张国兵
- 作品数：45 被引量：153H指数：7
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科委重大科技攻关项目浙江省嘉兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 冠状动脉-左心室微血管瘘的冠状动脉造影特点
- 2009年
- 目的:探讨冠状动脉(冠脉)-左心室微血管瘘的冠脉造影(CAG)特点。方法:冠脉-左心室微血管瘘9例患者CAG均采用延迟采集,直至冠状静脉窦显影;观察冠脉血管病变、微血管瘘部位、左心室造影剂弥散等情况,以分析患者的CAG特点。结果:9例患者中5例同时并发冠脉病变。微血管瘘起源自单支冠脉1例,双支冠脉6例,3支冠脉2例,所有患者均包含对角支瘘管。CAG时并无明确可见的瘘管,但在正常分布的冠脉末梢血管显影的同时造影剂经微血管瘘直接弥散至左心室,呈现特征性的舒张期"心腔染色",而在微血管瘘分布区域的冠脉分支存在明显的扭曲。结论:冠脉-左心室微血管瘘患者冠脉分布正常,但远端末梢血管与左心室直接交通,CAG时呈现特征性的舒张期"心腔染色"。以双支冠脉微血管瘘多见,均包含对角支瘘管,微血管瘘分布区域的冠脉分支存在明显的扭曲。
- 张国兵储光温沁竹杨文艺华沙薛吉祥刘少稳
- 关键词：冠状动脉造影术冠状动脉
- 冠状动脉左前降支自发夹层一例
- 2009年
- 张国兵储光周国伟薛吉祥温沁竹刘少稳
- 关键词：右冠状动脉左前降支急性下壁心肌梗死再次入院急诊PCI
- 急性前壁心肌梗死合并完全性房室传导阻滞的冠状动脉造影特点被引量：1
- 2011年
- 目的:分析急性前壁心肌梗死合并完全性房室传导阻滞的冠状动脉造影特点。方法:2004-03-2009-03上海交通大学附属第一人民医院心内科共收治急性前壁心肌梗死合并新发完全性房室传导阻滞患者19例,其中14例行冠状动脉造影术,多体位投照观察病变特点,明确梗死相关动脉。并根据主要冠状动脉直径狭窄≥50%的支数,分为左主干病变,单支病变,2支病变,3支病变。结果:14例患者冠状动脉造影均提示冠状动脉严重病变。单支病变1例,2支病变3例,3支病变8例,左主干加3支病变2例。梗死相关动脉12例为左冠状动脉,闭塞部位1例在左主干;9例在左前降支近段,其中4例提供侧支至右冠状动脉远段,2例提供侧支至左回旋支远段;1例在左前降支中段,右冠状动脉变异,开口于闭塞远段;1例在左回旋支近段,提供侧支至右冠状动脉。2例梗死相关动脉为右冠状动脉,闭塞部位1例在近段,为优势型;1例在中段,远段提供侧支至左前降支之第一间隔支。结论:急性前壁心肌梗死合并新发完全性房室传导阻滞患者冠状动脉病变严重,多为多支多处重度狭窄,梗死相关动脉供血范围较广,分别或同时累及第一间隔支动脉、房室结动脉,间接提示临床预后较差。
- 储光张国兵张治温沁竹孙宝贵戴秋艳刘少稳
- 关键词：房室传导阻滞冠状动脉造影术
- 胆固醇酯转运蛋白TaqIB基因多态性与冠心病的关系被引量：6
- 2005年
- 目的 分析胆固醇酯转运蛋白TaqIB基因多态性与冠心病的相关性。方法 选择确诊的冠心病病人 ,自全血中抽提基因组DNA后 ,用聚合酶链反应—限制片长多态性方法检测胆固醇酯转运蛋白TaqIB基因型。以χ2 检验和Logistic多因素回归分析作统计学差异检验。 结果 冠心病组和对照组的胆固醇酯转运蛋白TaqIB基因型和等位基因频率分布均差异无显著性。进一步进行性别及心肌梗死型和非心肌梗死型冠心病分层分析亦差异无显著性。
- 张国兵江智文孙宝贵陆元善温沁竹庄文燕王丰
- 关键词：内科学胆固醇酯转运蛋白基因多态性等位基因冠心病
- Perclose Proglide血管缝合器在髂动脉显著扭曲患者中的应用被引量：1
- 2010年
- 目的回顾性地分析第三代血管缝合器Perclose Proglide在经股动脉行冠状动脉造影时存在显著髂动脉扭曲的患者中的应用。方法 2005年8月至2007年12月期间经股动脉行冠状动脉造影的3760例患者中,入选髂动脉显著扭曲患者共80例,均需用0.038"泥鳅导丝和(或)23cm长鞘才能完成冠状动脉造影术。手术结束时其中35例按产品说明进行血管缝合术,另外45例按传统手工压迫法止血。观察两组间止血成功率、出血血肿、假性动脉瘤及感染发生率的差异。结果行血管缝合术的患者缝合成功率100%,并发血肿2例,术后出血1例,无假性动脉瘤及感染发生,与手工压迫组相比无明显差异。结论对于髂动脉显著扭曲的患者,在冠状动脉造影结束拔鞘止血时,如无使用血管缝合器的其他禁忌,可安全而有效地进行Perclose Proglide血管缝合术。
- 张国兵储光温沁竹周国伟刘少稳
- 关键词：冠状动脉造影术髂动脉
- 16例梗死相关动脉为优势左回旋支的急性心肌梗死心电图表现
- 目的总结分析16例梗死相关动脉(IRA)为优势LCX的急性心肌梗死(AMI)患者的心电图表现,总结其特点。方法回顾性分析2000年9月至2005年12月上海市交通大学附属第一人民医院的急性心肌梗死患者的心电图资料,其中有...
- 周国伟孙宝贵温沁竹张建军金炜张国兵王毅徐浩储光
- 文献传递
- 载脂蛋白E基因多态性与冠心病的关系被引量：20
- 2001年
- 为研究载脂蛋白E基因多态性与冠心病及其严重程度的相关性 ,选择已经冠状动脉造影证实的冠心病病人 (6 0例 )和冠状动脉造影阴性的对照组病人 (5 0例 ) ,自外周抗凝血抽提基因组DNA后多聚酶链反应扩增特异性载脂蛋白E片段 ,经HhaI限制性内切酶消化后电泳识别基因型 ,多因素Logistic回归分析载脂蛋白E基因多态性与冠心病相关性。结果显示 ,E2 / 3、E3/ 3、E3/ 4、E2 / 4、E4/ 4和E2 / 2基因型在冠心病组分别占 11.7%、6 8.4%、10 .7%、1.7%、1.7%和 0 ,ε2、ε3和ε4等位基因在冠心病组分别占 7%、82 .2 %和 10 .8% ;对照组分别占 6 %、76 %、16 %、2 %、0、0和 4%、87%、9%。多因素Logistic回归分析显示载脂蛋白E基因多态性分布在冠心病组和对照组间无明显差异 (P >0 .0 5 )。提示载脂蛋白E基因多态性分布与冠心病无明显相关性 ,与冠心病严重程度也无明显相关性。
- 张国兵陈灏珠江智文温沁竹陆元善庄文燕
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性冠状动脉疾病病理
- 经皮冠状动脉介入治疗并发冠状动脉穿孔临床特点和处理被引量：4
- 2015年
- 目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术中并发冠状动脉穿孔(coronary artery perforation,CAP)的原因、临床表现、处理策略和院内转归。方法对上海交通大学附属第一人民医院2003年1月至2007年12月发生CAP的病例资料进行回顾性分析。结果 3312例PCI患者中有26例(0.8%)患者共发生27处CAP,其中指引导管引起的穿孔2例,导丝导致的穿孔15例(16处),支架术后的穿孔9例。16处导丝导致的CAP中,慢性完全闭塞病变12处,急性或近期闭塞病变3处,非闭塞病变1处。导丝导致的4例心脏压塞均为迟发性,最长者距离手术结束时间为46 h。9例支架术后的穿孔中,4例发生心脏压塞。本组资料共有9例发生心脏压塞,均进行心包穿刺引流,6例内科保守治疗治愈,3例行外科急诊修补术并冠状动脉旁路移植术,其中2例术后死亡。结论 CAP是PCI少见的并发症,导丝引起的CAP可导致迟发性心脏压塞甚至死亡。支架术后穿孔绝大部分在PCI术中即可发现,置入覆膜支架可能为首选措施。及时发现和正确处理是降低CAP死亡率的关键。
- 周国伟张国兵李为真王毅徐浩储光杨文艺张治温沁竹孙宝贵刘少稳
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉穿孔心脏压塞
- 不同年龄急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度的临床分析
- 2007年
- 目的探讨不同年龄段急性心肌梗死患者冠状动脉病变的特点。方法选择连续186例急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗术．根据年龄分为3组:A组,59例,年龄<60岁;B组,60例,年龄60-69岁:C组,67例,年龄≥70岁。分别以下述指标评定冠状动脉病变程度:目测法估算狭窄百分数,且以前段正常血管直径为100,则狭窄百分数值表示狭窄程度;病变冠状动脉支数,造影示腔径狭窄≥50%的病变累及左主干(LM)、左前降支(LAD)、回旋支(LCX)和右冠状动脉(RCA)支数;冠状动脉病变计分按狭窄程度分级计分,≤25％狭窄,为1分,26％-50％狭窄为2分,51％-75％狭窄为3分, >75％狭窄为4分。若一支血管有多处狭窄,则测量最狭窄病变处;若多支血管有狭窄,则将各支血管狭窄分数累加。所有计量资料均作方差分析。结果3组急性心肌梗死患者冠状动脉病变程度无明显差别(P值均>0．05)。结论高龄患者冠状动脉介入治疗风险增高与冠状动脉病变程度关系不大,可能为非冠状动脉的因素所致。
- 王毅孙宝贵温沁竹张建军金炜张国兵周国伟储光徐浩郑志峰
- 关键词：冠状动脉病介入治疗术回旋支前降支右冠状动脉血管直径
- 女性急性心肌梗死冠状动脉病变特征
- 2007年
- 目的探讨女性急性心肌梗死冠状动脉病变特点。方法连续观察400例急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗术患者。根据性别分为2组:F组,98例,均为女性;M组,302例,均为男性。根据心电图和冠状动脉造影结果分析冠状动脉病变情况和梗死相关动脉。结果F组急性心肌梗死冠状动脉病变中LM、LAD、LCX、RCA病变率分别为6．1％、81．2％、57．1％、73．5％, M组分别为7．9％、81．5％、55。6％、58．3％,两组分布的差异无统计学意义(P>0．05)。F组急性心肌梗死患者梗死相关动脉病变中LM、LAD、LCX、RCA病变率分别为0、36.7％、16．3％、48．9％,M组分别为20％、42．0％、16．0％、38．0％,两组分布的差异无统计学意义(P>0．05)。结论不同性别急性心肌梗死患者LM、LAD、LCX、RCA病变的分布频率无显著差异,女性患者RCA病变可能更常见:不同性别急性心肌梗死患者梗死相关动脉在LM、LAD、LCX、RCA分布也无显著差异,女性可能以RCA为梗死相关动脉更常见。
- 王毅孙宝贵温沁竹张建军金炜张国兵周国伟储光郑志峰徐浩
- 关键词：急性心肌梗死梗死相关动脉病变特征病变特点病变情况介入治疗术
