师英强 作品数:202 被引量:1,201 H指数:16 供职机构: 复旦大学上海医学院肿瘤学系 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科技发展基金 上海市卫生局科研基金 上海市科学技术委员会资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
遗传性非息肉病性结直肠癌家系及临床病理特征分析 被引量:8 2004年 目的 分析比较不同遗传性非息肉病性结直肠癌 (HNPCC)临床诊断标准和指导纲要所筛选家系的临床病理特征。方法 5 8个家系 [符合Amsterdam标准 (AC)家系 2 4个、日本标准 (JC)家系15个、Bethesda指导纲要 (BG)患者 19例 ]收入本项临床病理研究。结果 2 4个符合AC的家系共有恶性肿瘤患者 116例 ,含结直肠癌患者 90例。 15个符合JC的家系共有恶性肿瘤患者 5 4例 ,含结直肠癌患者 33例。两组家系表现相似的临床特征 ,发生第 1例结直肠癌的平均年龄分别为 4 6 .1岁和 5 1.4岁 ,右半结肠癌分别占 5 5 .4 %和 4 4 .8% ,同时或异时结直肠癌发生率分别为 2 5 .6 %和 18.2 %。两组共有肠外肿瘤患者 5 5例 ,以胃癌最多 (12例 ) ,子宫内膜癌次之 (8例 )。两组 39个家系中 34例临床病理资料完整的结直肠癌与散发性结直肠癌比较显示 ,外生性生长较多、低分化癌比例高、克罗恩病样淋巴反应常见 ,并以Dukes分期A/B为主 (P <0 .0 5 )。家系先证者中 18例术后随访存活时间超过 5年 ,最长达 2 8年。结论 用AC和JC可将临床表现有别于散发性结直肠癌的亚群———HNPCC筛选出来。这部分患者临床病理特点与散发性者明显不同。肠外肿瘤以胃癌、子宫内膜癌为常见。HNPCC患者预后较好。 蔡三军 蔡崎 孙孟红 徐烨 莫善兢 徐晓丽 蔡宏 王亚农 师英强 施达仁关键词:遗传性非息肉病性结直肠癌 家系调查 临床病理学 预后 围歼式D_2淋巴结清扫的概念及应用 被引量:3 2011年 无瘤操作是肿瘤外科的精髓,也是最重要的原则.不恰当的手术操作可导致癌细胞的播散,造成局部复发或转移.近年来的资料显示,外科手术首次治疗极为重要,如首次治疗不恰当,将会造成严重后果,例如直肠癌术后只有27%~48%可再切除,而其中只有22%~42%无肉眼残留肿瘤,术后5年生存率仅10%[1,2].首次治疗的重要环节就是要严格遵循"无瘤操作"的原则,而"无瘤操作"的原则应贯穿在整个手术各个步骤中.作为胃癌来讲,外科无瘤操作同样是我们应该认识到的问题.基于对胃癌外科手术的理解及经验,在以往提出对肿瘤治疗"围而歼之"的理论基础上[3],进一步提出"围歼式"D2淋巴结清扫,供同行参考. 师英强关键词:淋巴结 肿瘤外科 胃小弯 淋巴组织 D2 无瘤操作 胃癌临床诊断与治疗实践中的问题 被引量:6 2007年 我国系胃癌的高发区域,但胃癌疗效至今并不理想。现就有关胃癌临床诊断与治疗实践中的相关问题进行讨论。 师英强关键词:胃癌 高发区域 CD44v6表达与胃癌临床病理因素及预后的关系 被引量:5 2002年 目的:研究CD44v6在胃癌组织中的表达,评估其在胃癌预后中的地位。方法:采用免疫组织化学EnVision^(TM)法,检测42例远隔癌灶部位"正常"胃粘膜和188例手术切除的胃癌组织中CD44v6的表达,并分析其与临床、病理特征的关系及对预后的影响。结果:CD44v6在胃癌组织中的阳性率为67.6%,明显高于远隔癌灶部位"正常"胃粘膜的表达(9.5%)(P<0.01),并与淋巴结转移有关(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果表明CD44v6表达与总生存率和无瘤生存率均显著相关(p<0.01),多因素分析结果表明脉管侵犯、TNM分期和CD44v6表达是影响胃癌患者生存率的独立预后因素(P<0.05)。结论:CD44v6在胃癌组织中具有较高的表达,有可能成为判断胃癌预后的有用指标。 周烨 朱慰祺 师英强 施达仁 陆洪芬关键词:CD44V6 胃癌 临床病理指标 预后 促纤维增生性小圆细胞肿瘤的诊断和治疗 被引量:2 2004年 促纤维增生性小圆细胞肿瘤(Desmoplastic small round cell tumor,DSRCT)是一种少见的、恶性程度极高的软组织肿瘤类型,由Gerald等于1991年首次报道[1].该病具有鲜明的临床及病理组织学特点,但是由于报道比较少,还不为广大临床医生所熟悉,容易漏诊和误诊.我们曾收治多例本病患者,希望通过本课题的综述,向大家介绍该病诊治的现状和发展趋势. 廉朋 蔡三军 师英强关键词:促纤维增生性小圆细胞肿瘤 DSRCT 肿瘤类型 病理组织学 腹膜后复发性原始神经外胚层肿瘤一例 被引量:2 2012年 原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodermal tumor.PNET)是一种少见的神经嵴衍生小圆细胞恶性肿瘤,主要由原始神经上皮组成.可伴有多向分化潜能,因原始神经外胚层肿瘤与尤文肉瘤(EWS)具有相似的遗传背景和基因改变,故现在归为一类,临床治疗也基本一致。 郑必强 王坚 罗志国 何新红 俞晓立 师英强关键词:腹膜后肿瘤 原始神经外胚层肿瘤 诊治 腰背部伴腹膜后肿瘤8次手术治疗讨论 被引量:3 2008年 师英强关键词:腹膜后肿瘤 胃癌术后三维适形或调强放疗加化疗的毒性及初步疗效分析 被引量:10 2008年 目的评价胃癌患者接受术后同期放化疗的毒性和近期疗效。方法回顾分析45例胃癌术后放疗患者,其中38例为同期放化疗,男31例,女14例,中位年龄54岁,IB~IV(M0)期。采用三维适形或调强放疗技术,靶区包括瘤床和区域淋巴引流区,放疗剂量45~55Gy分25~30次。化疗药物为氟尿嘧啶(21例)或希罗达(17例)。毒性分级标准采用CTCAE3.0。结果仅2例因无法耐受治疗而中止放疗,其中1例为术后肠粘连,1例为3级胃肠道反应。其余毒性表现为1+2、3级白细胞减少发生率分别为71%、7%;1+2、3级胃肠道反应发生率分别为56%、16%;1+2级乏力、食欲不振发生率为38%。1年总生存率、无复发生存率和局部控制率分别为87%、82%、95%。结论局部进展期胃癌患者可耐受术后放化疗毒性,术后放化疗可提高局部控制率,是否可提高总生存率尚需更长时间随访和更多前瞻性随机试验证实。 李桂超 章真 顾卫列 胡伟刚 师英强 李进关键词:毒性 胃癌根治术后粒细胞减少相关严重腹泻一例报道 2004年 宗祥云 师英强关键词:胃肿瘤 管状腺癌 粒细胞减少 手术治疗 胃肠间质瘤近代治疗中的若干问题 被引量:9 2010年 胃肠间质瘤(GIST)是来源于消化道的间质肿瘤,靶向药物伊马替尼的出现改变了GIST的整个治疗模式,由传统的外科手术单一模式向综合应用靶向治疗、外科治疗和腔镜外科治疗的个体化治疗模式转变。文章就近年来GIST在术前活组织病理检查、腔镜外科治疗、伊马替尼新辅助治疗及伊马替尼疗效评价方面的进展作一介绍。 师英强 王春萌关键词:胃肠道间质肿瘤 外科治疗 伊马替尼