左君丽
- 作品数：49 被引量：187H指数：8
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金国家自然科学基金“十一五”国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程生物学更多>>
- 各种无创血管僵硬度检测对器官易损性预报价值初探
- 目的探讨各种无创性动脉僵硬度检测方法在不同心血管疾病中的风险预测价值。方法入选847例原发性高血压患者,平均年龄58岁。单纯高血压组336例,心血管疾病组包括慢性肾病(CKD)、2型糖尿病(2-DM)、2型糖尿病伴有慢性...
- 左君丽李燕初少莉葛茜施金莹孙家琰高平进朱鼎良
- 文献传递
- 大动脉僵硬度对心脑血管预后的影响
- 目的:评价多种无创性大动脉僵硬度指标对心脑血管预后的影响.方法:198例有冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素并行冠脉造影的患者,均先后完成2套无创性大动脉僵硬度检测,包括脉搏波分析(PWA)、脉搏波速度(...
- 严子君张瑞岩左君丽初少莉
- 原发性高血压患者血管功能与尿微量白蛋白肌酐比值、颈动脉内膜中层厚度的关系被引量：8
- 2016年
- 目的评估原发性高血压患者血管功能与尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法入选2007年7月至2008年7月上海交通大学瑞金医院高血压科住院的原发性高血压患者770例为研究对象,年龄(60.0±10.0)岁。采用颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、脉搏波分析(PWA)测定中心增强压(CAP)及中心动脉增强指数(AIx),大小动脉弹性指数(C1,C2)评估血管功能,靶器官损害指标包括UACR及颈动脉异常(IMT增高或有斑块)。结果在调整心血管病危险因素之后,只有cfPWV与lg UACR(r=0.114,P=0.008)和颈动脉IMT(r=0.099,P=0.020)呈正相关。多元逐步线性回归分析发现,cfPWV是UACR的独立危险因素(β=0.095,P=0.044),并且独立于年龄和肱动脉脉压。在调整心血管病危险因素之后,尿UACR增高组cfPWV较高(P<0.05),颈动脉异常组cfPWV较高(P<0.05)。cfPWV每增加1个标准差(3m/s),UACR和颈动脉异常的危险增加至约1.2倍。结论 cfPWV是UACR、颈动脉IMT的独立危险因素,并且独立于年龄和肱动脉脉压。
- 左君丽常桂丽葛茜初少莉
- 关键词：脉搏波分析内膜中层厚度
- 原发性高血压住院患者脂代谢状况分析被引量：3
- 2009年
- 背景高血压与脂代谢异常是心血管危险的重要因素。已有研究揭示人群中高血压与脂代谢变化及对心血管病预后的影响;而以大样本量反映高危人群脂代谢的特点、规律及其对心血管预后的影响报道较少。目的分析8年间原发性高血压住院患者(n=4988)脂代谢状况、特点及变化趋势。方法对2000-2007年高血压专科住院的原发性高血压患者脂代谢状况及其相关因素进行回顾性分析。结果1)男性(n=3056)年龄平均小于女性(n=1932)2.6岁;男性三酰甘油(TG)水平及高TG血症病患率均高于女性(P<0.05);而女性总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于男性,其高TC血症及混合型高血脂症的病患率亦高于男性(P<0.05);2)非老年组(年龄<60岁,n=3270)的血TG水平及高TG血症病患率高于老年组(n=1718)(P<0.05);而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于老年组,低HDL-C血症病患率高于老年组(P<0.05)。老年组TC、LDL-C水平及高TC血症病患率较非老年组高(P<0.05)。3)原发性高血压血脂异常患者超重/肥胖、糖代谢异常、高尿酸血症病患率高于血脂正常者。4)原发性高血压伴脂代谢异常(n=3814)较正常脂代谢者(n=1174)发生左室肥厚(LVH)、颈动脉粥样硬化、肾功能不全发生的危险性增加(P<0.05)。5)血脂各组分(TG、TC、LDL-C、HDL-C)平均水平及其混合型高血脂症病患率,近4年均低于前4年,但低HDL-C血症发生率高于前4年(P<0.05)。结论原发性高血压患者脂代谢异常发生率较高;性别、年龄影响脂代谢类型;原发性高血压伴脂代谢异常者,其器官损害风险明显增加;而近4年高血压住院患者血脂总体水平较前4年未见升高。
- 葛茜左君丽初少莉
- 关键词：原发性高血压脂代谢心血管危险因素
- 高血压患者臂踝脉搏波速改变及其相关危险因素分析被引量：22
- 2008年
- 目的了解上海地区正常人群臂踝脉搏波速(baPWV)参考范围,探讨高血压患者baPWV改变及其相关危险因素。方法选自上海地区健康志愿者104例,观察各年龄段baPWV参考范围;入选住院原发性高血压患者237例,采集心血管危险因素,同步测baPWV并分析其与相关危险因素的关系。结果健康人左右两侧baPWV差异无统计学意义(P=0.67),baPWV随年龄增长而增快(P<0.01),男性baPWV大于女性(P<0.05),校正年龄baPWV与收缩压和舒张压正相关(分别r=0.459,P<0.01和r=0.477,P<0.01)。高血压患者baPWV与心血管危险因素聚集程度正相关(r=0.21,P=0.000),分别与年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(P<0.05)。结论年龄、收缩压、心率及心血管危险因素聚集程度是影响baPWV的主要因素;即使在健康人群,baPWV也与血压正相关。
- 黄黎莹初少莉钱岳晟左君丽黄静芳
- 关键词：高血压脉搏波速大动脉僵硬度心血管危险因素
- 高血压合并2型糖尿病患者血管功能损害重于单纯高血压患者被引量：39
- 2014年
- 目的评估单纯高血压患者和高血压合并2型糖尿病患者血管功能损害的差异。方法原发性高血压患者716例为研究对象,年龄(60.8±8.9)岁。其中单纯高血压患者432例,高血压合并2型糖尿病患者284例。采用颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)测定,脉搏波分析(PWA)测定[中心动脉收缩压(CSBP)、中心动脉舒张压(CDBP)、中心动脉脉压(CPP)、中心动脉增强压(CAP)及中心动脉增强指数],大小动脉弹性指数(C1,C2)测定及颈动脉超声测定[内膜中层厚度(IMT)和颈动脉斑块]4种无创性血管功能及结构检测方法,观察单纯高血压与高血压合并2型糖尿病患者的血管功能及结构检测指标。结果与单纯高血压组比较,高血压合并2型糖尿病组年龄、吸烟比例、体质量指数(BMI)较高,高血压病程较长,空腹血糖及三酰甘油水平较高(均P<0.05);肱动脉脉压(BPP)、CPP、CAP、cfPWV和IMT升高(均P<0.05);在调整年龄、性别、心率、病程、吸烟、服用降压药物情况、BMI和肱动脉收缩压之后,与单纯高血压组比较,高血压合并2型糖尿病组cfPWV[(13.0±2.6)比(12.6±2.7)m/s,P=0.029],BPP[(62.2±8.5)比(59.8±9.2)mm Hg,P=0.001],IMT[(0.79±0.20)比(0.74±0.18)mm,P=0.002]水平增高;将cfPWV、IMT分别作为连续性变量进行多元逐步线性回归,结果表明年龄(P<0.01)、肱动脉收缩压(P<0.01)、心率(P<0.01)、高血压合并2型糖尿病(P=0.02)是影响cfPWV的危险因素;年龄、血胆固醇、吸烟及高血压合并2型糖尿病是影响IMT的危险因素(均P<0.01);以高血压合并2型糖尿病为因变量进行多元Logistic回归分析,结果发现cfPWV和IMT是高血压合并2型糖尿病患者的危险因素(分别OR=1.324、1.295)。结论高血压合并2型糖尿病时cfPWV及IMT均明显升高;而其他血管硬化指标CAP、增强指数、C1、C2在评价高血压合并2型糖尿病方面其临床意义需进一步研究证实。
- 左君丽常桂丽葛茜高平进初少莉
- 关键词：动脉硬化脉搏波分析内膜中层厚度
- 71例嗜酸细胞性胃肠炎的临床特征和预后分析
- 2023年
- 目的:探讨嗜酸细胞性胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EGE)的临床特征和预后。方法:收集2003年10月至2019年5月上海交通大学医学院附属瑞金医院明确诊断为EGE的患者71例,通过电话随访预后,分析EGE患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、内镜和病理特征、治疗及预后情况。结果:71例EGE患者中,男性46例(64.8%),平均年龄(25.18±21.44)岁。39.4%(28/71)有过敏性疾病史,其中食物过敏占48.1%。临床表现以腹痛最为常见(74.6%)。外周血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)直接计数升高的比例显著高于间接计数升高的比例(92.3%比73.2%,P=0.043)。43例行胃镜活组织检查(活检),45例行肠镜活检,胃镜、肠镜活检病理阳性率分别为20.9%、31.1%。胃肠镜活检病理阳性率与活检部位数目显著相关(胃:P=0.012,肠道:P=0.014),与活检组织总数无显著相关性(胃:P=0.381,肠道:P=0.553)。随访成功80.3%(57/71),63.2%有复发,外周血EOS直接计数升高的比例和血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)升高的比例在复发患者中显著升高(P<0.05),复发患者肠道组织EOS计数显著增高(P<0.05)。使用肠道菌群调节剂的EGE患者复发率更低[优势比(odds ratio,OR)=0.254,95%置信区间(confidence interval,CI):0.068~0.946,P=0.041]。结论:EGE是一种慢性消化系统疾病,与食物过敏有关,好发于中青年,临床表现以腹痛为主。EOS直接计数更有利于准确评估EGE患者外周EOS水平。内镜下多部位活检有利于提升EGE病理诊断的阳性率。外周EOS计数、血清CRP水平及肠道EOS计数增加提示更高的复发风险;菌群调节剂的使用可能使复发率降低。
- 白娅娅唐碧雯胡月亮左君丽姚玮艳
- 关键词：嗜酸细胞性胃肠炎影像学病理预后
- 大动脉僵硬度对不良心血管事件的预测价值被引量：3
- 2014年
- 目的探讨多种无创性动脉僵硬度（AS）指标对不良心血管事件发生的预测价值。方法选择有冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）危险因素并行冠状动脉造影患者198例,根据脉搏波中心动脉脉压（CPP）是否持续〉45mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）,分为AS增高组87例和对照组111例,随访、比较2组心血管不良事件发生率,Cox回归分析与心血管病不良预后相关的独立因素。结果与对照组比较,AS增高组收缩压、舒张压明显升高（P〈0.01）。在随访（52±12）个月,发生终点事件42例,其中主要终点20例,次要终点22例。AS增高组主要终点事件和所有终点事件发生率较对照组明显升高（18.4%vs 3.6%,33.3%vs 11.7%,P=0.001）。Cox回归分析结果显示,CPP〉45mm Hg（RR=3.86,95%CI：1.89-7.87,P=0.001）、颈总动脉斑块程度（RR=2.17,95%CI：1.38-3.41,P=0.001）、冠状动脉病变程度（RR=1.70,95%CI：1.24-2.34,P=0.001）和脑血管病史（RR=3.26,95%CI：1.41-7.52,P=0.007）是与心血管预后相关的影响因素。结论 CPP〉45mm Hg和颈总动脉粥样硬化斑块程度均是不良心血管事件的预测因素。综合应用多种无创性AS指标对评估心血管病预后和指导三级预防具有重要的临床意义。
- 严子君张瑞岩左君丽方跃华许燕
- 关键词：冠状动脉疾病颈动脉疾病冠状血管造影术预后
- 嗜铬细胞瘤与原发性高血压间的血尿电解质水平的差异
- 2006年
- 嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质的最主要疾病，主要临床表现为心血管和代谢的变化。其基本病理生理特征皆由于肿瘤合成、贮存和释放大量儿茶酚胺而致。尽管临床较少见，但它却可因高血压造成严重的心、脑、肾血管损害，或因高血压的突然发作而危及生命。如能早期、正确诊断并行手术切除肿瘤，嗜铬细胞瘤是临床可治愈的一种继发性高血压。为此，本研究通过观察比较嗜铬细胞瘤与原发性高血压病人的电解质，探讨了嗜铬细胞瘤病人的电解质特点，为今后进一步提高嗜铬细胞瘤临床诊断及做好围手术期患者准备工作，提供治疗依据。
- 张德莲常桂娟骆秦左君丽李南方
- 关键词：原发性高血压嗜铬细胞瘤主要临床表现血尿病理生理特征肾上腺髓质
- 颈总动脉粥样硬化斑块形成对心脑血管预后的影响
- 2009年
- 目的:评价颈总动脉粥样硬化斑块形成对心脑血管预后的影响。方法:198例有冠状动脉(冠脉)粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素并行冠脉造影的患者,依据颈动脉超声检测将有无颈总动脉粥样硬化斑块分为动脉粥样硬化组(AS组)(120例)和对照组(78例),随访、比较2组心脑血管不良事件发生率,应用Cox回归分析与心脑血管预后相关的独立因素。结果:基线时,AS组平均年龄大(P<0.001)、慢性肾病患者多(P<0.05)、冠心病患者多(P<0.001)、血清肌酐(Scr)水平高(P<0.05)、颈总动脉内膜中膜厚度(IMT)平均值大(P<0.001)、颈总动脉内径(C-Di)较高(P<0.05)、服用他汀类药物患者较多(P<0.001)。在随访期(16±3)个月内,发生终点事件20例,其中主要终点14例,次要终点6例,AS组主要终点事件发生率[10.8%比1.3%,相对危险度(RR)4.13,95%可信区间(CI)1.17～14.59,P=0.028]、所有终点事件发生率(14.2%比3.8%,RR9.36,95%CI1.20～73.03,P=0.010)较对照组均显著升高。Kaplan-Meier曲线分析证实颈总动脉粥样硬化斑块越多无事件生存率越低(Log rank检验P=0.022)。Cox回归分析,结果表明,颈总动脉粥样硬化斑块严重程度(RR3.01,95%CI1.38～6.55,P=0.006)是与心脑血管预后相关的独立影响因素。结论:颈总动脉粥样硬化斑块形成是心脑血管疾病不良事件的独立预测因子。颈动脉超声检测对评估心脑血管预后和指导三级预防具有重要的临床意义。
- 严子君张瑞岩左君丽初少莉张奇胡健张建盛沈卫峰
- 关键词：动脉粥样硬化预后
