宋世会
- 作品数：35 被引量：215H指数：8
- 供职机构：武汉大学中南医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 葡萄糖酸锑钠长疗程治疗1例利什曼原虫与人类免疫缺陷病毒合并感染患者的追踪观察被引量：3
- 2018年
- 目的报道使用葡萄糖酸锑钠长疗程治疗1例利什曼原虫与人类免疫缺陷病毒(HIV)合并感染患者的疗效及预后。方法收集患者的临床资料,追踪观察患者的疗效及预后。结果患者1990年在四川省九寨沟县(内脏利什曼病流行区)工作。1992年末出现发热、肝脾肿大,被多家医院诊断为"肝硬化",对症治疗无效,脾脏持续肿大,并出现严重贫血、消瘦。1994年经骨髓穿刺涂片镜检发现利什曼原虫,诊断为内脏利什曼病,给予葡萄糖酸锑钠(五价锑600 mg/d×6 d,静脉滴注)治疗,病情缓解。2010年8月,患者发现左上腹有包块,伴腹胀,再次行骨髓穿刺涂片镜检,发现利什曼原虫,再次给予葡萄糖酸锑钠(五价锑600 mg/d×6 d,静脉滴注)治疗,病情缓解。住院期间初筛HIV抗体阳性,经蛋白质印迹(Western blotting)检测确认为HIV感染,CD4^+T淋巴细胞仅为42个/μl,诊断为艾滋病(AIDS)。2011年7月,患者开始接受抗HIV常规治疗[拉米夫定(3TC)300 mg/d+齐多夫定(AZT)600 mg/d+依非韦伦(EFV)600 mg/d],治疗2个月后出现严重贫血,将AZT更换为替诺福韦(TDF)300 mg/d,长期服用3TC+TDF+EFV。2012年7月25日患者因"腹胀2年"入住本院,入院时呈重度贫血貌,肝脏位于右锁骨中线肋缘下2 cm;脾脏下缘位于脐下7 cm,右缘位于前正中线右侧2 cm。骨髓涂片镜检查见利什曼原虫。继续给予抗HIV治疗(3TC+TDF+EFV),同时给予葡萄糖酸锑钠静脉滴注治疗内脏利什曼原虫感染[第1个疗程:先后给予葡萄糖酸锑钠(五价锑600 mg/d×4 d,1 200 mg/d×4 d)治疗,肝脾开始缩小后,改为隔天静脉滴注葡萄糖酸锑钠(五价锑600 mg/次×22次)]。在第1个疗程结束后1个月和3个月,分别给予1个疗程葡萄糖酸锑钠治疗(五价锑600 mg/次×18次)。3个疗程共计给予五价锑42 g治疗。2017年4月(抗利什曼原虫治疗结束后50个月)复诊,骨髓涂片检查未见利什曼原虫,CD4^+T淋巴细胞为249个/μl,HIV-RNA低于检测下限。结�
- 宋世会桂希恩
- 关键词：内脏利什曼病人类免疫缺陷病毒葡萄糖酸锑钠
- HIV/AIDS住院病人多重耐药菌感染的临床特点分析及干预被引量：5
- 2020年
- 目的分析HIV/AIDS住院病人多重耐药菌(multidrug resistant bacteria,MDRO)感染的临床特点,制定综合干预措施。方法选取2016年1月~2018年12月某院感染科收治的做过细菌培养与药敏分析的HIV/AIDS病人的临床资料并进行汇总分析。结果2360例HIV/AIDS病人中发生MDRO感染26例(1.1%),26例病人均处于艾滋病期,其中22例(84.6%)CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数低于200个/μl,7例(26.9%)发生2种及以上MDRO混合感染,5例(19.2%)合并其他终末期疾病。分离菌株35株。革兰氏阳性菌25株(71.4%),革兰氏阴性菌10株(28.6%)。泛耐药MDRO 5株(14.3%),其中泛耐药鲍曼不动杆菌3株、泛耐药铜绿假单胞菌1株、泛耐药肺炎克雷伯菌1株。从呼吸道和血液标本中培养分离出的MDRO最高,分别占31.4%和25.7%。社区获得性感染或外院输入性感染16株,医院感染19株。革兰氏阳性菌对青霉素、红霉素、克林霉素及苯唑西林的耐药率分别为100.0%、96.0%、92.0%与92.0%,革兰氏阴性菌对头孢曲松、复方新诺明和氨苄西林的耐药率分别为70.0%、70.0%与60.0%。通过综合干预,MDRO的感染率明显降低。MDRO感染率随年份增加而下降,差异有统计学意义(χ^2=9.513,P<0.01),MDRO分布情况随年份增加变化趋势差异无统计学意义(χ^2=1.756,P>0.05)。结论处于艾滋病期的HIV/AIDS病人是MDRO感染的高危人群,加强HIV/AIDS住院病人中MDRO易感者的识别和监测,多部门合作实施综合性的防控措施是预防和控制多重耐药菌感染的有效手段。
- 冯玲桂希恩桂静张永喜宋世会
- 关键词：HIV/AIDS多重耐药菌干预
- 蹭行运动和胞外藻酸盐在铜绿假单胞菌生物被膜形成中的作用被引量：3
- 2009年
- 目的比较3株铜绿假单胞菌即含新的mucA基因突变的黏液型PA17、mucA基因经典突变的黏液型PDO300、含野生型mucA基因的非黏液型PAO1生物被膜早期形成和成熟形态,探讨铜绿假单胞菌纤毛介导的蹭行运动和胞外基质藻酸盐在黏液型及非黏液型铜绿假单胞菌生物被膜形成中的作用。方法用PA17、PAO1、PDO300的单菌落穿刺接种1%琼脂糖平板,肉眼观察细菌纤毛介导的蹭行运动,测定细菌运动环评估3株细菌的蹭行运动能力;在生物被膜形成早期采用结晶紫对膜内黏附细菌染色,测定其吸光度(A)值,建立24 h内3株细菌的黏附曲线;建立未饱和铜绿假单胞菌生物被膜模型,检测早期和成熟期的胞外藻酸盐分泌;将含绿色荧光蛋白的pUCP/UV质粒转化3株铜绿假单胞菌,在激光共聚焦显微镜下观察静态生物被膜不同时期的形态和结构。结果黏液型PA17、非黏液型PAO1菌株蹭行运动的直径小于黏液型PDO300(P<0.05),PA17、PAO1的运动能力弱于PDO300菌株;黏液型PDO300在早期生物被膜形成中黏附能力最强,非黏液型PAO1次之,黏液型PA17最弱;在未饱和生物被膜早期和成熟期黏液型菌株PA17、PDO300藻酸盐合成均明显高于非黏液型菌株PAO1(P<0.05),而PA17和PDO300在生物被膜相同时期的藻酸盐合成无明显差异(P>0.05);激光共聚焦显微镜下PA17菌株在生物被膜形成中,不可逆黏附形成明显迟于非黏液型PAO1和黏液型PDO300,PA17成熟生物被膜形态呈薄膜状,与非黏液型PAO1成熟生物被膜类似;而PDO300不可逆黏附形成早,成熟生物被膜形态呈蘑菇状。结论纤毛介导的蹭行运动是早期生物被膜形成中黏附的重要方式,可能影响成熟生物被膜的形态;而藻酸盐不是早期黏附的主要决定因素,与成熟生物被膜形态无关。
- 吴会玲田德英陈安群宋世会谢琳卡
- 关键词：铜绿假单胞菌生物被膜突变细菌黏附
- 血栓闭塞性脉管炎合并新型冠状病毒肺炎截肢一例被引量：2
- 2020年
- 病人,男性,53岁。左下肢疼痛肿胀2个月余于2020年2月18日入院。体格检查:左下肢肿胀、活动受限,小腿及足部发黑,左侧足背动脉搏动消失,足背散在多个张力性水疱。既往体健,否认特殊病史。实验室D-二聚体原液1914 ng/ml,新型冠状病毒核酸检测阳性。B超检查提示左下肢动脉血栓合并静脉血栓。双下肢血管CTA检查发现左侧股动脉远端-腘动脉血栓形成;股深静脉及其属支血栓形成。
- 张婷潘正启杨旭宋世会陈珺
- 关键词：截肢术手术治疗下肢血栓闭塞性脉管炎
- 亚胺培南/西司他丁对铜绿假单胞菌生物膜形成和藻酸盐合成基因表达的影响被引量：5
- 2008年
- 目的:研究亚胺培南/西司他丁对黏液型铜绿假单胞菌PA17及非黏液型铜绿假单胞菌PAO1生物膜形成及其藻酸盐合成基因algD表达的影响。方法:试管倍比稀释法检测亚胺培南/西司他丁对PA17和PAO1的最低抑菌浓度(MIC);改良平板培养法建立PA17和PAO1的生物膜模型,从微菌落形成阶段开始在生物膜培养基中分别加入1倍和10倍最低抑菌浓度的亚胺培南/西司他丁,扫描电镜观察PA17和PAO1生物膜形成的变化,半定量RT-PCR检测加入亚胺培南/西司他丁对生物膜形成过程中algD基因表达水平的影响。结果:对PA17用1倍和10倍MIC的亚胺培南/西司他丁干预时,第3天algD表达较对照组分别增加1.5和3.4倍,生物膜形态无明显变化;第6天algD表达分别增加0.38和0.78倍,没有形成生物膜。对PAO1用1倍和10倍MIC的亚胺培南/西司他丁干预时,第24小时algD表达较对照组分别增加2.5和3.5倍,生物膜形态无明显变化;第3天algD分别增加0.7和2.1倍,1倍MIC干预组仍可看到少量微菌落存在,10倍MIC干预组仅见散在的细菌;第6天algD分别增加1.5和2.1倍,两个浓度组均只见数个细菌黏附于盖玻片。结论:亚胺培南/西司他丁对黏液型和非黏液型铜绿假单胞菌algD表达和生物膜形成的作用一致,虽可诱导algD表达上调从而使藻酸盐合成增加,但若从生物膜形成早期开始使用,仍可抑制和破坏生物膜形成。
- 倪明余冰田德英宋世会谢琳卡陈安群
- 关键词：铜绿假单胞菌生物膜藻酸盐
- 三株黏液型铜绿假单胞菌的生物学特性研究被引量：4
- 2007年
- 铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa）是慢性呼吸道感染的重要致病菌。根据其形态和是否大量产生藻酸盐可分为黏液型和非黏液型。黏液型铜绿假单胞菌由于大量产生藻酸盐而更易形成生物被膜，使其逃逸机体免疫清除和增强对抗菌药物的耐药性，给临床治疗带来极大的困难。研究表明，mucA基因突变是造成铜绿假单胞菌发生黏液型转换的主要机制。目前已发现的mucA基因突变类型有多种，mucA基因突变类型对黏液型铜绿假单胞菌的生物学特性极可能造成较大影响。
- 宋世会田德英陈安群吴会玲倪明朱旭慧齐俊英
- 关键词：黏液型铜绿假单胞菌生物学特性基因突变类型慢性呼吸道感染生物被膜免疫清除
- 肾移植受者术后医院感染流行病学单中心分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨肾移植受者术后医院感染流行病学特点及其防控措施。方法2014年1月至2017年12月对456例肾移植受者进行监测,分析肾移植术后医院感染情况,包括基本情况、感染部位、感染病原体类型。结果456例肾移植受者中,发生医院感染78例(17.1%),术后感染时间为9(3~21)d。感染部位主要为下呼吸道、泌尿系统和血流感染。感染病原体类型包括葡萄球菌13株、屎肠球菌6株、真菌6株、嗜麦芽窄食单胞菌4株、鲍曼不动杆菌4株、铜绿假单胞菌4株、表皮葡萄球菌4株、肺炎克雷伯菌1株、大肠埃希菌1株、其他阴性菌9株。其中多重耐药菌感染11例(14%),死亡4例。结论肾移植受者术后医院感染发生率较高、术后发病早、多重耐药菌感染常见且病死率高,应充分做好术前准备、积极预防术后下呼吸道感染、规范实施多重耐药菌防治措施。
- 谈宜斌金学兰李源吴松杰王莹田佳宋世会王彦峰
- 关键词：肾移植真菌医院感染病原体流行病学研究
- 如何提高临床青年教师的教学能力被引量：12
- 2016年
- 医学院的临床教学主要由附属医院的在职医师承担,其中青年教师的教学能力直接影响到整个临床教学的质量。为了更好地提高临床教学质量,提高临床青年教师的教学能力是当务之急。武汉大学中南医院采取了一系列改革措施,包括提高青年教师的临床教学准入标准、应用"多元化"的培训方式提高青年教师的综合能力、采取各种激励措施和完善有效的考评制度督促青年教师提高教学能力,收到明显效果。
- 邵亮潘运宝范静怡魏永长饶翮宋世会周芙玲
- 关键词：教学能力青年教师
- rAAV-Fab转染小鼠骨骼肌体内表达分析
- 2008年
- 目的乙肝表面抗体是一种保护性抗体,利用基因重组法构建含乙肝表面抗原抗体Fab基因的重组腺相关病毒(rAAV-Fab),通过转染小鼠腿部骨骼肌,观察此种转染途径,Fab的表达情况。方法肌肉注射1011、5×1010、5×1093种滴度的rAAV-Fab,感染小鼠腿部肌肉组织,用荧光免疫吸附法检测血清中Fab含量变化。免疫组化分析表达分布。病理组织学检测转染后组织损伤。结果小鼠肌注rAAV-Fab后,2个月内在血清中均有持续较高表达Fab,其后呈现较低趋势,直至第4个月观察结束。转染后,全身多个脏器组织切片均可检测到阳性信号,但3种病毒滴度转染比较,肝脏转染并无差异。主要脏器病理检查结果为阴性。结论骨骼肌转染rAAV-Fab能够有效介导Fab基因在小鼠体内表达,转染广泛,且此方法安全有效,为进一步实验研究提供了依据。
- 潘桃蔡明唐莉朱彤周立桥李建斌宋世会郭晖肖啸陈知水
- 关键词：腺相关病毒FAB肌肉
- 艾滋病合并隐球菌脑膜炎临床特征及预后影响因素被引量：5
- 2021年
- 目的探讨艾滋病合并隐球菌脑膜炎临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2012年1月-2018年7月在武汉大学中南医院住院治疗的90例艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者的临床数据,分析患者临床特征及影响预后的相关因素。结果艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者最常见的临床表现是发热90.00%(81/90)、头晕头痛83.33%(75/90)和恶心呕吐58.89%(53/90);脑脊液中隐球菌抗原、墨汁染色及培养的阳性率分别为92.59%(50/54)、78.89%(71/90)和51.11%(46/90);经系统抗真菌治疗后总病死率为25.56%(23/90);影响艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者12周预后单因素分析显示:病死组患者联合抗逆转录病毒治疗(cART)、意识障碍、痫性发作、颈项强直、低CD_(4)^(+)T细胞计数患者例数及全身播散性隐球菌感染发生率较生存组高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:意识障碍、颈项强直及痫性发作是影响患者12周预后的危险因素。结论艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者常伴播散性感染,意识障碍、颈项强直及痫性发作是艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者预后不良的危险因素,对CD4+T细胞计数<100个/μl的患者开始cART前应常规筛查隐球菌抗原,早诊断治疗,可能进一步降低病死率。
- 韦芳菲熊勇张永喜陈小平莫平征宋世会邓莉平
- 关键词：艾滋病隐球菌脑膜炎预后
