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图像引导的放射治疗在头颈部肿瘤治疗中的应用被引量：11: 2010年; 随着图像引导的放射治疗(image-guided radiotherapy,IGRT)技术的出现,肿瘤放射治疗进入一个精确化、个体化和自适应性的时代。目前该技术在多种肿瘤治疗中得以应用。本文就其在头颈部肿瘤治疗中的作用、特殊性和具体应用作一综述,以期待其能更好地为开展头颈部肿瘤的IGRT临床研究提供帮助。; 刘裕杰周莉钧管西寅胡超苏朱国培; 关键词：图像引导头颈部肿瘤锥形束CT

兆伏锥形束CT在头颈部肿瘤精确放疗摆位误差的研究被引量：24: 2010年; 目的分析兆伏锥形束CT（MVCBCT）引导的头颈部肿瘤精确放疗中摆位误差.方法头颈部肿瘤共22例（鼻咽癌15例,腮腺癌4例,脑胶质瘤术后3例）,其中接受三维适形放疗7例、调强放疗15例,照射剂量为56.0～70.4 Gy分28～32次6～7周完成.19例用头颈肩面罩固定,3例头部面罩固定.所有患者均行CT模拟,勾画靶区和危及器官.每周治疗前拍1次MVCBCT图像,每位患者接受4～7次MVCBCT.分析相对于计划CT上中心在头脚、垂直、左右方向上的摆位误差.结果左右、前后和头脚方向中任一方向〉0.3 cm 28次,〉0.4 cm 15次,〉0.5 cm 9次,头脚方向要比左右、前后方向超过近0.1 cm.头脚和左右中心偏移方向的频次差别不大,而在垂直方向则更多的向后偏移达4：1.相对来说头脚方向摆位误差较左右、前后方向大,随着放疗时间延长各方向偏移的平均值均有增大趋势.结论头颈部肿瘤精确放疗时CTV至PTV边界外扩并不需均匀外放,垂直方向上治疗中心向前偏移概率明显超过向后,头脚方向比左右、前后方向摆位误差大;随着放疗的进行3个方向上的摆位误差都有增大趋势.; 高云生常熙周莉钧胡伟刚王孝深朱国培吴永如胡超苏; 关键词：脑肿瘤头颈肿瘤摆位误差

胃癌简化调强放疗(sIMRT)中等效均匀剂量优化方法对肾脏和肝脏的保护作用: 目的:比较在胃癌简化调强放疗中使用物理约束条件和物理+生物约束条件对肾脏和肝脏的保护,希望为临床医生提供一种减少肝、肾剂量的方法,同时探讨如何在sIMRT计划中使用EUD,以及在使用EUD参数时应注意的问题,为物理师制定...; 常熙李龙根徐志勇周莉钧汪隽琦; 关键词：胃肿瘤调强放疗; 文献传递

射频加热联合放疗治疗颈部淋巴结转移癌被引量：1: 2017年; 目的:观察射频加热联合放疗治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效,以期为此类患者的诊疗提供参考。方法:分析2015年至2016年在我院接受治疗的颈部淋巴结转移癌患者的临床资料。依据治疗方案不同将患者分为观察组(射频热疗+放疗)41例及对照组(放疗)40例。对比两组短期治疗有效率、肿瘤标志物改变及治疗后复发情况。结果:观察组患者治疗有效率显著高于对照组患者(χ~2=4.313,P=0.038)。治疗后,两组患者外周血CEA、CYFRA21-1及SCC-Ag水平均显著降低(P<0.05),但观察组患者低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后6个月颈部淋巴结转移癌复发率显著低于对照组(4.88%,2/41 vs 19.44%,7/36;Log-rank χ~2=3.995,P=0.046)。结论:在颈部淋巴结转移癌的放射治疗中,联合使用射频加热治疗可显著提高疗效,值得临床推广。; 虞维博张萍周莉钧许青陆惠忠王孝深; 关键词：颈部淋巴结转移癌放疗肿瘤标志物复发

兆伏级锥形束CT的低剂量旋转出束成像的剂量特性被引量：3: 2008年; 目的了解西门子带兆伏级锥形束CT直线加速器用低跳数（MU）方式旋转成像时的输出剂量以确保治疗质量。方法测量加速器照射7MU下的输出剂量5次，开机6h后再测量7MU下输出剂量5次，了解输出剂量稳定性。结果5-20MU之间，输出剂量呈线性。7MU前5次输出剂量为（5．74±0．01）cGy，开机6h后的输出剂量为（5．76±0．01）cGy。两个均值间的差异为0．41％，说明MV-CBCT低剂量旋转成像照射的出束剂量是稳定的。结论兆伏级锥形束CT成像的剂量特性符合临床使用要求。; 徐志勇李龙根周莉钧邱健健常熙胡伟刚陈俊超章真蒋国梁; 关键词：锥形束CT

锰离子增强磁共振扫描在放射引起的大鼠视神经病变中的应用: 2014年; 目的：通过一次性大剂量照射大鼠视交叉建立视交叉损伤模型，研究锰离子增强MRI扫描（ MEMRI）在放射引起的视神经病变（ RION）中的作用。方法34只雌性Wistar大鼠，4只未进行照射作为对照组，30只大鼠按随机区组法随机分为照射后2个月组、照射后4个月组、照射后6个月组，分别于相应时间点行MEMRI扫描，扫描后处死大鼠并进行脑组织和视神经HE染色及快蓝（ LFB）染色及电镜等病理学分析。结果对照组、照射后2个组、照射后4个月组、照射后6个月组发生RION的比例分别为0/4、1/5、2/4、11/11，差异有统计学意义（χ2＝15.443，P＜0.05）；LFB染色相对光密度值与视交叉照射后时间呈负相关（R＝-0.643，P＜0.05）；各组每光镜视野下星形细胞数分别为194±65、234±19、124±11及345±98，相关性分析显示细胞数与照射后时间呈正相关（R＝0.590，P＜0.05）。 MEMRI图像显示，照射后2个月组的5只大鼠中，1只出现视神经传导功能丧失，但较其余4只未见明显病理学改变。结论应用MEMRI对视觉通路功能完整性进行随访和半定量评估，可在病理改变之前直观地提示视神经功能是否发生传导障碍。; 管西寅王佳舟周莉钧朱国培; 关键词：视神经锰离子磁共振成像

鼻咽癌逆向调强计划中照射野方向和照射野数目对剂量分布的影响被引量：19: 2007年; 背景与目的:调强放疗技术正逐步应用于鼻咽癌的治疗。对于鼻咽癌这种对放疗技术要求最为复杂的头颈部肿瘤,制定IMRT计划是一个费时费力的过程,有许多物理参数会影响到剂量分布,其中照射野方向和数目的选择又是一个需要反复实验的过程。本研究以鼻咽癌为例着重探讨射野方向和数目对IMRT计划剂量分布的影响,为制定鼻咽癌IMRT计划提供一些参考,可以减少优化中反复实验所需要的时间。方法:选择临床常见的早期鼻咽癌10例、局部晚期鼻咽癌10例,对每个病例分别制定9野、7野调强放疗计划,7野计划有A、B两种不同的线束入射角度方案,同一病例的7野、9野计划均应用相同的物理目标函数。将7野A组和B组做比较以优化射野方向,较优的一组再与9野计划做比较以优化照射野数目;用靶区覆盖度,靶区均匀性、靶区适形度、机器跳数,子野数目等物理参数作为计划评价指标。结果:对于早期病例,7野A组、B组和9野计划均能满足要求,两种计划的靶区覆盖度、靶区均匀性及靶区适形度的差别不大,7野A组中机器跳数、子野数均低于B组;对于晚期病例,虽然9野计划中机器跳数尤其是子野数都劣于7野A组及B组计划,但9野计划在靶区覆盖度明显优于7野计划。结论:照射野方向和照射野的数目对剂量分布有影响,增加照射野的数目可以改善体积较大的病灶的剂量分布。对病灶体积大的肿瘤,9野计划比7野的优势明显。综合考虑物理及生物效应,建议对于早期病例7野计划可基本解决问题,对局部晚期病例,9野方案较为可靠。; 常熙徐志勇周莉钧王孝深朱骥胡超苏傅小龙; 关键词：鼻咽癌

窄带野胶片检查在多叶准直器质量保证中作用探讨被引量：10: 2004年; 目的　探讨窄带野曝光的胶片在检测多叶准直器叶片位置误差中的作用和多叶准直器的质量保证。方法　 (1)故意造成某些叶片含有不同大小的误差 ,确定肉眼可发现的误差最小值 ;(2 )改变源片距离和曝光剂量 ,进一步突出所能发现的误差 ,确定最佳曝光条件 ;(3)随机产生含有不同大小误差的叶片序列文件 ,在最佳条件下每间隔 2cm曝光 ,冲洗 ,盲法观察 ,确定胶片检查叶片位置误差的敏感性和特异性 ;(4)通过检查叶片位置误差间接地检查马达状态和托架的稳定性。结果　肉眼检查时 ,窄带野曝光的KodakX OMAT V胶片可以发现小至 0 .2mm的叶片位置误差 ,拟定最佳曝光条件为源片距离 80cm、直线加速器 6MVX线曝光机器跳数 2 5MU。以是否等于 1mm为判断标准检查叶片位置误差的灵敏性为 73.4 % ,特异性为 96 .4 %。检查未发现 >0 .2mm的叶片位置误差 ,即未发现马达故障或托架不稳定的现象。结论　窄带野曝光的胶片检查多叶准直器叶片位置误差具有较高的准确性 ,建议采用研究拟定的最佳曝光条件定期检查多叶准直器叶片位置误差 ,以此间接检查马达状态和托架稳定性。; 马金利蒋国梁傅小龙廖源吴开良周莉钧; 关键词：多叶准直器 X线胶片调强适形放射治疗

对肺癌调强计划的靶区均匀性和周围正常组织所受剂量关系的初步定量分析: 目的:确定在肺癌调强计划中,靶区均匀性的提高会给靶区周围的正常组织带来的剂量影响材料与方法:我们选取了五例比较典型的肺癌病人的调强计划,对每一例调强计划,我们通过改变调强参数,生成一系列具有不同靶区均匀性计划,我们定量记...; 王佳舟李龙根徐志勇陈俊超周莉钧; 文献传递

胸部放射治疗中不均质组织对剂量学影响的实验研究: 目的:探讨胸部放射治疗过程中不均质组织校正与否对剂量学的影响. 方法:用放射治疗计划系统(TPS),在不均质胸部模体上(CIRS模体),模拟肺癌前后两野对穿、肺癌左前右后加两斜野对穿和食管癌一前两后斜三野交角三...; 周莉钧徐志勇王建华胡伟刚常熙葛丽珍傅小龙; 关键词：胸部放射治疗; 文献传递

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周莉钧

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