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使用兆伏级锥形束CT进行头颈部剂量计算的研究: 2008年; 目的考察使用兆伏级锥形束CT（MVCBCT）进行头颈部剂量计算的可行性和准确性。方法采用可进行MVCBCT扫描的西门子ONCOR直线加速器，扫描MiniCTQC模体，建立MVCBCT值密度曲线；分别采集模体和鼻咽癌病例的常规CT和MVCBCT图像。在模体的常规CT上设计两种单野计划，往鼻咽癌的常规CT上设计IMRT计划，将完全相同的计划分别应用于模体和鼻咽痛的MVCBCT图像。应用MVCBCT值密度校正曲线计算靶区及正常组织的受量，并与使用常规CT计算所得的剂量分布做比较。结果绝对剂量和剂量点距离比较结果显示，在单野方案中所有MVCBCT与常规CT剂最偏差〈3％和剂量点距离〈3mm。在IMRT计划中DVH显示常规CT和MVCBCT计划曲线有很好的一致性，常规CT与MVCBCT计算所得最大差值为95cGy，误差为1．4％。绝对剂量和剂量点距离比较结果显示在等中心平面机架角度0°、45°、90°、120°、160°、200°、240°、280°、320°的通过率为95．5％、99．4％、93．8％、98．7％、100％、94．5％、97．3％、95．6％、99．3％、99．4％。结论使用兆伏级锥形束CT进行头颈部剂量计算可行且可得到与常规CT基本一致的剂量分布。; 常熙李龙根徐志勇邱健健胡伟刚蒋国梁; 关键词：剂量学

对于光子外照射治疗报告的建议被引量：4: 2003年; 针对光子外照射治疗报告的规范化及格式化,国际辐射单位及测量委员会(ICRU)相继颁布了50号报告和62号报告。本文对ICRU50号报告和ICRU62号报告中关于各种靶体积和剂量报告的建议分别进行介绍和对比,同时做了进一步的分析和讨论。; 常熙翟振宇

兆伏级锥形束CT影像质量定量分析被引量：7: 2009年; 目的定量分析不同成像条件下兆伏级锥形束CT（MVCBCT）的影像质量，为临床应用提供参考。方法采用西门子ONCOR直线加速器上的MVCBCT设备，在不同的成像条件下扫描影像质量模体。通过分析影像均匀性、噪声、空间分辨率、对比度分辨率及成像剂量来评估其影像质量，并与常规大孔径CT影像进行定量比较。结果MVCBCT影像噪声随加速器出束跳数（MU）增加而减少。均匀性指数与成像MU数及重建矩阵无线性关系。空间分辨率上采用256×256重建矩阵除5MU条件下为0．25lp／mm，其他皆为0．4lp／mm。随MU数增加对比度分辨率增加。成像剂量上头颈患者接受最大剂量为1．2cGy／MU，中心位置剂量为0．8—0．9cGy／MU，腹部最大和中心处分别为1．3cGy／MU和0．7cGy／MU。结论MVCBCT的噪声、均匀性、空间分辨率及对比度分辨率都差于常规扇形束CT。通过选择恰当成像参数和重建参数，可在患者接受尽量低成像剂量的同时获得足够分辨率来分辨骨组织、空腔及部分软组织用于影像引导放疗。; 胡伟刚章真常熙朱骥徐志勇唐劲天蒋国梁; 关键词：影像质量

鼻咽癌双侧茎突后区受侵放疗计划改进被引量：2: 2004年; 针对常规方案为茎突后区补量不合理之处,提出改进方案,探讨如何在脊髓、晶体等敏感器官不超过耐受剂量的同时,满足茎突后区的剂量要求,以期提高鼻咽癌的局部控制率。选择双侧茎突后区受侵的局部晚期鼻咽低分化鳞癌病人1例,在常规方案照射至50Gy后,施行三维适形放射治疗,着重讨论在后程三维推量阶段如何设置照射野及分配剩余的20Gy;计划评价工具为剂量-体积直方图统计表并考察茎突后区剂量。鼻咽层面、颅底及以上层面剂量分布满意,90%以上等剂量曲线包绕大部分靶区,茎突后区剂量考察点所受剂量为6405cGy,正常组织剂量没有超过最大限值。该方案可以提高靶区覆盖度,对茎突后区剂量有明显改善。; 常熙翟振宇; 关键词：鼻咽肿瘤放疗计划

兆伏锥形束CT在头颈部肿瘤精确放疗摆位误差的研究被引量：24: 2010年; 目的分析兆伏锥形束CT（MVCBCT）引导的头颈部肿瘤精确放疗中摆位误差.方法头颈部肿瘤共22例（鼻咽癌15例,腮腺癌4例,脑胶质瘤术后3例）,其中接受三维适形放疗7例、调强放疗15例,照射剂量为56.0～70.4 Gy分28～32次6～7周完成.19例用头颈肩面罩固定,3例头部面罩固定.所有患者均行CT模拟,勾画靶区和危及器官.每周治疗前拍1次MVCBCT图像,每位患者接受4～7次MVCBCT.分析相对于计划CT上中心在头脚、垂直、左右方向上的摆位误差.结果左右、前后和头脚方向中任一方向〉0.3 cm 28次,〉0.4 cm 15次,〉0.5 cm 9次,头脚方向要比左右、前后方向超过近0.1 cm.头脚和左右中心偏移方向的频次差别不大,而在垂直方向则更多的向后偏移达4：1.相对来说头脚方向摆位误差较左右、前后方向大,随着放疗时间延长各方向偏移的平均值均有增大趋势.结论头颈部肿瘤精确放疗时CTV至PTV边界外扩并不需均匀外放,垂直方向上治疗中心向前偏移概率明显超过向后,头脚方向比左右、前后方向摆位误差大;随着放疗的进行3个方向上的摆位误差都有增大趋势.; 高云生常熙周莉钧胡伟刚王孝深朱国培吴永如胡超苏; 关键词：脑肿瘤头颈肿瘤摆位误差

胃癌简化调强放疗(sIMRT)中等效均匀剂量优化方法对肾脏和肝脏的保护作用: 目的:比较在胃癌简化调强放疗中使用物理约束条件和物理+生物约束条件对肾脏和肝脏的保护,希望为临床医生提供一种减少肝、肾剂量的方法,同时探讨如何在sIMRT计划中使用EUD,以及在使用EUD参数时应注意的问题,为物理师制定...; 常熙李龙根徐志勇周莉钧汪隽琦; 关键词：胃肿瘤调强放疗; 文献传递

兆伏级锥形束CT的低剂量旋转出束成像的剂量特性被引量：3: 2008年; 目的了解西门子带兆伏级锥形束CT直线加速器用低跳数（MU）方式旋转成像时的输出剂量以确保治疗质量。方法测量加速器照射7MU下的输出剂量5次，开机6h后再测量7MU下输出剂量5次，了解输出剂量稳定性。结果5-20MU之间，输出剂量呈线性。7MU前5次输出剂量为（5．74±0．01）cGy，开机6h后的输出剂量为（5．76±0．01）cGy。两个均值间的差异为0．41％，说明MV-CBCT低剂量旋转成像照射的出束剂量是稳定的。结论兆伏级锥形束CT成像的剂量特性符合临床使用要求。; 徐志勇李龙根周莉钧邱健健常熙胡伟刚陈俊超章真蒋国梁; 关键词：锥形束CT

鼻咽癌逆向调强计划中照射野方向和照射野数目对剂量分布的影响被引量：19: 2007年; 背景与目的:调强放疗技术正逐步应用于鼻咽癌的治疗。对于鼻咽癌这种对放疗技术要求最为复杂的头颈部肿瘤,制定IMRT计划是一个费时费力的过程,有许多物理参数会影响到剂量分布,其中照射野方向和数目的选择又是一个需要反复实验的过程。本研究以鼻咽癌为例着重探讨射野方向和数目对IMRT计划剂量分布的影响,为制定鼻咽癌IMRT计划提供一些参考,可以减少优化中反复实验所需要的时间。方法:选择临床常见的早期鼻咽癌10例、局部晚期鼻咽癌10例,对每个病例分别制定9野、7野调强放疗计划,7野计划有A、B两种不同的线束入射角度方案,同一病例的7野、9野计划均应用相同的物理目标函数。将7野A组和B组做比较以优化射野方向,较优的一组再与9野计划做比较以优化照射野数目;用靶区覆盖度,靶区均匀性、靶区适形度、机器跳数,子野数目等物理参数作为计划评价指标。结果:对于早期病例,7野A组、B组和9野计划均能满足要求,两种计划的靶区覆盖度、靶区均匀性及靶区适形度的差别不大,7野A组中机器跳数、子野数均低于B组;对于晚期病例,虽然9野计划中机器跳数尤其是子野数都劣于7野A组及B组计划,但9野计划在靶区覆盖度明显优于7野计划。结论:照射野方向和照射野的数目对剂量分布有影响,增加照射野的数目可以改善体积较大的病灶的剂量分布。对病灶体积大的肿瘤,9野计划比7野的优势明显。综合考虑物理及生物效应,建议对于早期病例7野计划可基本解决问题,对局部晚期病例,9野方案较为可靠。; 常熙徐志勇周莉钧王孝深朱骥胡超苏傅小龙; 关键词：鼻咽癌

胃癌简化调强放疗(sIMRT)中等效均匀剂量优化方法对肾脏和肝脏的保护作用: 常熙李龙根徐志勇周莉钧汪隽琦

胸部不均质组织校正对肺癌患者剂量学影响的探讨: 2010年; 背景与目的:胸部肺等不均质组织的密度差异性较大,计划过程中组织密度校正与否,在体内会产生不同的剂量学影响。因此,本研究旨在探讨不均质组织校正,在肺癌不同计划方式时对剂量学的影响。方法:选取临床已经治疗的肺癌患者14例,分别应用6MV光子线进行常规不校正计划、常规不校正计划校正计算及三维适形校正计划。各计划处方量均给予60Gy,两常规计划处方给在等中心处,三维适形校正计划处方给在能包绕95%计划靶体积(planning target volume,PTV)的剂量面上,分别比较各计划PTV及危及器官受量差异。结果:PTV平均受量三维适形校正计划比常规不校正计划及常规校正计划校正计算分别增高8.4%和0.3%;95%PTV受量(D95%)分别增高21.1%和15.4%;适形指数(comformity index,CI)分别增高24%和20%;全肺接受≥20Gy照射的体积百分比(V20)分别增高38.9%和35.3%,全肺平均剂量分别增高47.3%和42%;心脏平均剂量分别增高67.3%和64.3%;食管平均剂量分别增高68.5%和64.9%;脊髓最大剂量分别增高45.3%和42.8%。结论:肺癌三维适形校正计划方式相对于常规不校正计划与常规校正计划校正计算在靶区剂量方面有明显的改善和保证,但要注意周围危及器官的受量一定程度增加的临床意义。; 周莉钧徐志勇傅小龙常熙胡伟刚李龙根; 关键词：肺癌三维适形

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常熙

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