徐志勇
- 作品数：63 被引量：338H指数：11
- 供职机构：复旦大学附属肿瘤医院放疗科更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目国家自然科学基金广西医科大学博士启动基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术社会学核科学技术更多>>
- 食管癌靶区剂量不均匀性提高在逆向调强计划中的应用被引量：4
- 2011年
- 目的探讨提高靶区剂量不均匀性在食管癌逆向调强计划中应用的优势。方法10例食管癌患者中，95％体积的计划靶区（PTV）接受60Gy处方剂量，脊髓最高剂量不超过45Gy，分别为每例患者设计2套5野放疗计划。严格限制靶区最大剂量在63Gy以内的调强计划（IMRThom）和放松靶区最大剂量的限制到69Gy的调强计划（IMRTinhom）。根据剂量体积直方图比较PTV剂量和相关危及器官的受量差异。结果与IMRThom相比，IMRTinhom增加了靶区最大剂量（t=-23．58，P=0．000）和不均匀指数（t=-11．06，P=0．000），同时提高了其最小剂量（t=-3．37，P=0．012）和平均剂量（t=-4．95，P=0．002），降低了肺组织V5（t=6．96，P=0．000）、V10（t=5．24，P=0．001）、V15（t=4．73，P=0．002）、‰（t=8．08，P=0．000）、％，（t=8．58，P=0．000）及平均肺剂量（t=7．28，P=0．000），两套计划心脏的平均剂量和脊髓的最大剂量比较差异均无统计学意义。结论提高食管癌靶区剂量不均匀性的调强放疗计划，对于靶区的剂量递增及肺组织在低剂量照射区域的保护，更具有优势。
- 汪隽琦李龙根徐志勇杨焕军傅小龙
- 关键词：食管癌放射疗法
- 宫颈癌术后盆腔三维适形与调强放疗剂量学与技术的研究被引量：42
- 2008年
- 目的研究宫颈癌术后盆腔三维适形放疗（3DCRT）和调强放疗（IMRT）技术建立方法，进行三维剂量学研究，找出适合临床应用的最佳方案。方法选择宫颈癌根治性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后具有术后盆腔放疗指征的10例患者行下列研究：（1）放疗最佳体位（俯卧位或仰卧位）比较；（2）放疗时膀胱充盈状况与正常组织受照体积相关性研究；（3）放疗射野移动误差测定和靶区勾画；（4）3DCRT及IMRT计划设计及优化比较。结果采用俯卧位固定方式患者治疗中心点的摆位误差在前后、头脚及左右方向的误差均在5mm以内，而采用仰卧位误差均〉5mm，两者差异有统计学意义。俯卧位、膀胱充盈状态时膀胱受照体积百分比较之膀胱处于排空状态时为小，且小肠和结肠受照体积百分比较之膀胱处于排空状态时为小。俯卧位、膀胱充盈状态时射野片显示放疗过程中射野移动的总误差为（7．4±1．6）mm。采用95％可信区间，CTV至PTV的外放边界可定为1cm。3DCRT3、4、5和6个射野下PTV适形指数分别为0．46、0．67、0．68和0．68，4个以上射野数目的增加不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比。IMRT5、7、9、11和13个射野下PTV适形指数分别为0．75、0．83、0．84、0．85和0．85，9个以上增加射野数目不再显著改善靶区分布和减少正常组织受照体积百分比。结论宫颈癌术后盆腔放疗者俯卧位固定方式因摆位误差小而优于仰卧位固定方式，膀胱处于充盈状态因可使膀胱及肠道受照体积百分比减少而优于膀胱排空状态。对宫颈癌术后盆腔3DCRT和IMRT计划的三维剂量学研究表明，3DCRT以4个射野数计划为优，IMRT以9个射野数计划为优。
- 林原周莉均徐志勇蔡树模李子庭傅小龙章真郭小毛蒋国梁
- 关键词：三维适形放疗调强放疗剂量学
- 使用兆伏级锥形束CT进行头颈部剂量计算的研究
- 2008年
- 目的考察使用兆伏级锥形束CT（MVCBCT）进行头颈部剂量计算的可行性和准确性。方法采用可进行MVCBCT扫描的西门子ONCOR直线加速器，扫描MiniCTQC模体，建立MVCBCT值密度曲线；分别采集模体和鼻咽癌病例的常规CT和MVCBCT图像。在模体的常规CT上设计两种单野计划，往鼻咽癌的常规CT上设计IMRT计划，将完全相同的计划分别应用于模体和鼻咽痛的MVCBCT图像。应用MVCBCT值密度校正曲线计算靶区及正常组织的受量，并与使用常规CT计算所得的剂量分布做比较。结果绝对剂量和剂量点距离比较结果显示，在单野方案中所有MVCBCT与常规CT剂最偏差〈3％和剂量点距离〈3mm。在IMRT计划中DVH显示常规CT和MVCBCT计划曲线有很好的一致性，常规CT与MVCBCT计算所得最大差值为95cGy，误差为1．4％。绝对剂量和剂量点距离比较结果显示在等中心平面机架角度0°、45°、90°、120°、160°、200°、240°、280°、320°的通过率为95．5％、99．4％、93．8％、98．7％、100％、94．5％、97．3％、95．6％、99．3％、99．4％。结论使用兆伏级锥形束CT进行头颈部剂量计算可行且可得到与常规CT基本一致的剂量分布。
- 常熙李龙根徐志勇邱健健胡伟刚蒋国梁
- 关键词：剂量学
- 兆伏级锥形束CT影像质量定量分析被引量：7
- 2009年
- 目的定量分析不同成像条件下兆伏级锥形束CT（MVCBCT）的影像质量，为临床应用提供参考。方法采用西门子ONCOR直线加速器上的MVCBCT设备，在不同的成像条件下扫描影像质量模体。通过分析影像均匀性、噪声、空间分辨率、对比度分辨率及成像剂量来评估其影像质量，并与常规大孔径CT影像进行定量比较。结果MVCBCT影像噪声随加速器出束跳数（MU）增加而减少。均匀性指数与成像MU数及重建矩阵无线性关系。空间分辨率上采用256×256重建矩阵除5MU条件下为0．25lp／mm，其他皆为0．4lp／mm。随MU数增加对比度分辨率增加。成像剂量上头颈患者接受最大剂量为1．2cGy／MU，中心位置剂量为0．8—0．9cGy／MU，腹部最大和中心处分别为1．3cGy／MU和0．7cGy／MU。结论MVCBCT的噪声、均匀性、空间分辨率及对比度分辨率都差于常规扇形束CT。通过选择恰当成像参数和重建参数，可在患者接受尽量低成像剂量的同时获得足够分辨率来分辨骨组织、空腔及部分软组织用于影像引导放疗。
- 胡伟刚章真常熙朱骥徐志勇唐劲天蒋国梁
- 关键词：影像质量
- 不同布野方法对非小细胞肺癌调强放疗计划的影响被引量：2
- 2010年
- 目的 探索非小细胞肺癌（NSCLC）调强放疗（IMRT）计划设计时不同的设野方法 对于计划质量的影响.方法 21例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者进入本研究.IMRT采用固定野静态调强技术.每例患者采用不同的设野方法 共设计3套调强计划,分别为：IMRT-7,使用等角度的7个射野,射野的入射角度分别为0°、51°、102°、153°、204°、255°、306°;IMRT-5,使用等角度的5个射野,射野的入射角度为0°、72°、144°、216°、288°;IMRT-5m,使用不等角度的5个射野,设野的方法 为从前述IMRT-7的7个射野中去除2个野（若患者的病灶位于左肺,则去除角度为255°、306°的两野;若病灶位于右肺则去除角度为51°、102°的两野）.IMRT计划设计时正常肺剂量限制取之于同一患者实际治疗采用的3D-CRT计划肺V5～V60.IMRT开始取处方剂量为65 Gy,根据靶区和关键器官剂量要求按每2 Gy一阶梯进行递增或递减,直至获得最佳计划.结果 比较正常肺受量时发现,在V5～V25之间IMRT-5m的值较另两套计划均明显降低;V30～V40间3套计划相互间无明显差异;V45～V60间以IMRT-5计划最差;肺的平均剂量IMRT-5m最低.食管和脊髓的受量,靶区的适形性指数,以及治疗过程机器的总跳数3套计划间差异不明显.心脏V40以IMRT-5m计划的值最低.两两比较时,IMRT-5较IMRT-7明显增加了靶区的异质性指数值,而其他比较无明显差异.相比于3D-CRT,IMRT-7、IMRT-5和IMRT-5m分别可提高靶区剂量（5.1±4.6）Gy、（3.1±5.3）Gy和（5.5±4.8）Gy.结论 对于NSCLC的IMRT计划设计,射野方向是重要因素,调整好设野的方向可以减少照射野数目保证甚至提高IMRT计划的质量.
- 朱正飞徐志勇陈兰飞胡伟刚樊旼吴开良夏冰傅小龙
- 关键词：非小细胞肺癌调强放射治疗剂量学
- 用Lyman NTCP模型分析原发性肝癌三维适形放疗引起的放射性肝病被引量：5
- 2006年
- 目的建立原发性肝癌三维大分割适形放疗Lyman NTCP模型的参数和探讨放射性肝病的影响因素。方法109例患者进行大分割三维适形放疗,其中93例患者肝硬化Child-Pugh分级A级,16例为B级。患者每星期治疗3次,每次间隔48h,(4．8±0．5)Gy/次,平均剂量(53．5±5．5)Gy。用最大拟然比方法分别得到Child-A和Child-B患者Lyman模型中的NTCP参数。结果共有17例发生放射性肝病,发生在Child-A组8例,Child-B组9例。多因数分析表明,肝硬化分级程度是与放射性肝病相关的独立因素(P=0．000)。所有患者的NTCP参数为n=1．1,m=0．35,TD_(50) (1)=38．5Gy；Child-A级为n=1．1,m=0．28,TD_(50)(1)=40．5Gy；Child-B级为n=0．7,m=0．43,TD_(50)(1)=23Gy。结论肝硬化分级是预测放射性肝病发生的危险因子。Child-B患者进行适形放疗易引起放射性肝病。
- 徐志勇梁世雄朱冀赵建东朱小东傅小龙蒋国梁
- 关键词：放射性肝病
- 基于SSH框架的绘画作品网络交易平台设计与实现
- 绘画艺术是中国传统文化的精华部分,也是几千年华夏文明传承的宝贵财富。在社会商业化及全球经济化的大环境下,绘画行业面临着将传统艺术融入信息社会,承担着继承创新、繁荣发展的任务。网络交易作为一种新兴经济活动,让更多的绘画作品...
- 徐志勇
- 关键词：绘画作品网络交易平台SSH框架
- 肺癌影像引导放疗人工图像配准方法分析被引量：12
- 2008年
- 目的分析千伏锥形柬CT(KVCBCT)引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性。方法选择16例在我院行根治性放疗的非小细胞肺癌患者,每周行KVCBCT在线引导体位校正一次,获取患者KVCBCT影像。图像配准选择肺尖和椎体作为参考标记,在矢状位、冠状位和横断位等中心层面上配准患者KVCBCT影像和计划设计CT影像。比较同一名医生相隔一周两次配准,不同医生之间配准和医生与技术员之间配准结果的差异,用于评价KVCBCT引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性。结果同一位医生相隔一周两次配准同一幅KVCBCT影像与计划设计CT影像,配准结果在患者左右(LR)、头脚(SI)和前后(AP)三个方向上,差值大于3mm所占的比例分别为:0,13%和6%。不同医生之间的配准结果在LB、SI和AP三个方向上,差值大于3mm所占的比例分别为:11%,19%和14%。医生与技术员的配准结果在LR、SI和AP三个方向上差值大于3mm所占的比例,分别为:16%,27%和27%。结论KVCBCT引导肺癌放疗人工图像配准法的重复性有待进一步提高,尤其表现为不同医生,医生与技术员之间应用该方法的重复性较差。KVCBCT引导肺癌放疗的图像配准方法需要进一步研究。
- 王艳阳傅小龙夏冰吴正琴樊旼杨焕军徐志勇蒋国樑
- 关键词：影像引导放疗图像配准肺肿瘤
- 直接机器参数优化技术在鼻咽癌调强放疗的应用被引量：11
- 2006年
- 背景与目的:调强放射治疗是最先进的放疗技术之一,直接机器参数优化技术是调强放疗设计中一种先进的算法。本研究比较鼻咽癌静态调强放射治疗(IMRT)中采用直接机器参数优化(DMPO)技术和传统技术的剂量学差异。方法:选取2005年2月—2006年5月的11例在复旦大学附属肿瘤医院采用IMRT治疗的鼻咽癌患者,根据与原治疗计划相同的布野方式、处方剂量和目标函数,采用直接机器参数优化(DMPO)技术重新设计计划,预先设置不同的最大子野数,分别为100、90、80、70个,对应的计划为DMPO100,DMPO90,DMPO80 DMPO70。新计划与原计划(treat)分别对总跳数(MU),总子野数(segm ents),靶区和正常组织剂量分布及适形数(C I)进行比较。结果:所有计划都满足临床处方剂量要求,从适形指数看,采用DMPO技术的计划(DMPO100,DMPO90,DM-PO80,DMPO70)都高于传统技术计划(treat),在均匀性上,DMPO100,DMPO90,DMPO80与传统技术计划相似,DM-PO70略差;对一些重要器官的保护上,DMPO100,DMPO90可达到或优于传统技术计划。采用DMPO技术,总子野数为相当于传统技术的50%时即可达到相同的处方要求,同时在总MU数和照射时间上也有减少。结论:在鼻咽癌调强中,采用DMPO技术优化的计划可在确保满足靶区和正常组织受量的同时,大大减少总子野数,减少总MU数和治疗时间。
- 李龙根徐志勇胡伟刚
- 关键词：鼻咽癌调强放疗
- 三维适形与调强放疗技术在胃癌术后放疗中的剂量学比较被引量：37
- 2007年
- 目的比较胃癌放疗中三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的剂量学差异,为临床应用提供参考。方法采用3DCRT治疗的5例胃癌术后患者,放疗时使用了主动呼吸门控技术,以减少呼吸引起的器官运动。IMRT计划采用7个共面等间距野,仅用于剂量学比较。患者靶区设定的处方剂量为至少95%计划靶体积(PTV)接受45.00 Gy,至少99%PTV接受42.75 Gy。根据积分剂量体积直方图(DVH)比较PTV受量和相关正常器官的受量差异和剂量分布。结果与IMRT相比3DCRT的剂量均匀性和适形度略差,但两者在PTV受量上剂量相似。对左、右肾受15 Gy剂量的体积百分比(V_(15))而言,3DCRT好于IMRT;从正常肝的平均受量及V_(30)上看,IMRT稍优于优势;在脊髓的受量上两者相似。结论3DCRT技术在主动呼吸门控辅助下,PTV和部分正常器官的受量上可接近或者达到采用相等野数的IMRT的结果。
- 胡伟刚章真徐志勇顾卫列陆惠忠何少琴
- 关键词：三维适形放疗调强放疗剂量学
