周舒畅
- 作品数：12 被引量：87H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 动态增强MRI在肺部结块病变中的诊断价值被引量：10
- 2017年
- 目的:探讨动态增强MRI在肺部结块样病变中的诊断价值。方法:66例经病理证实的肺结块样病变患者(恶性病变50例,良性病变16例)行常规MRI平扫及动态增强(DCE-MRI)检查,绘制时间-信号强度增强比曲线(TIC),并测量DCE-MRI参数:最大增强比(MER)、达峰时间(T_(max))、平均强化斜率(SLE)、最大强化斜率(SS)和廓清率。结果:本组病变的TIC分为4种类型:速升-下降型(A型)仅见于恶性肿瘤;速升-平台型和持续缓升型在良恶性结节中均可见,无明显强化型仅见于良性病变。肺鳞癌和小细胞癌的主要强化方式为环状强化,而腺癌为不均匀强化。DCE-MRI参数中,良性组Tmax明显较恶性组长(P<0.001),SLE明显小于恶性组(P=0.002)。T_(max)对良恶性病变的鉴别最具价值,临界值取280s时其诊断敏感度、特异度和符合率分别为88.0%、63.5%和76.5%。结论:DCE-MRI能提供肺结节血流动力学方面的信息,对肺部良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高价值。
- 周舒畅李志伟夏黎明王玉锦吴维
- 关键词：肺结节肺肿瘤动态增强扫描
- 扩散加权成像对肺癌术前纵隔淋巴结的评价研究被引量：5
- 2015年
- 目的:利用磁共振扩散加权成像(DWI)评估肺癌术前纵隔淋巴结的转移情况,探讨其在鉴别转移性和非转移性纵隔淋巴结中的临床价值。方法:对30例肺癌患者行肺部MRI常规和DWI检查。DWI采用单次激发自旋回波-平面回波(SSEPI)和短反转时间恢复序列(STIR)序列。将DWI图像中纵隔淋巴结和术中切除淋巴结进行严格匹配,利用感兴趣区法分别测量原发灶和各纵隔淋巴结的表观扩散系数(ADC)值为ADC原发灶和ADC淋巴结,并计算得到ADC原发灶和ADC淋巴结的差值绝对值D-value,比较转移组淋巴结和非转移组淋巴结的ADC值和D-value值有无统计学差异。结果:转移组淋巴结的ADC值为(2.04±0.53)×10-3 mm2/s,非转移组淋巴结ADC值为(2.98±0.48)×10-3 mm2/s,转移组淋巴结ADC值明显低于非转移组淋巴结(P<0.001)。转移组淋巴结的D-value值为(0.76±0.45)×10-3 mm2/s,非转移组淋巴结的D-value值为(1.58±0.46)×10-3 mm2/s,转移组淋巴结的D-value值明显低于非转移组淋巴结(P<0.001)。ADC值取0.0025×10-3 mm2/s为临界值鉴别转移和非转移性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.3%、84.6%、82.7%、88.7%;D-value值取0.001×10-3 mm2/s为临界值鉴别转移和非转移性淋巴结的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为76.4%、87.7%、84.0%、81.4%。结论:DWI通过测量、计算纵隔淋巴结的ADC值和D-value值,可用于肺癌患者术前评估淋巴结转移情况。
- 马晓玲周舒畅夏黎明
- 关键词：肺肿瘤扩散加权成像
- 动态增强磁共振在肺孤立性结节灶中的定量化研究被引量：13
- 2014年
- 目的:利用动态增强MRI的血流动力学参数评估孤立性肺结节,并探讨该方法在鉴别肺结节的良恶性的应用价值。方法:搜集2013年8月-2014年5月期间在本院行动态增强MRI扫描的孤立性肺结节的患者47例(其中恶性结节31例,良性结节16例)。先行全肺常规平扫,然后利用三维快速容积扫描技术(LAVA)对病灶和纵隔进行灌注扫描,测量注药前和注药后15期病灶的信号强度,拟合得到时间-信号曲线(T-SI曲线),计算注药后第1、2、4min信号增强比(SI1%、SI2%、SI4%)和最大信号增强比(MER),达到峰值信号的时间(Tmax),最大上升斜率(SS)以及廓清率(washout)。结果:恶性结节的平均强化量ME、SI1%、SI2%、SI4%、MER、SS、Tmax均与良性结节具有显著性差异(P<0.05),其中SI1%、SI2%、SI4%、MER、Tmax、SS具有非常显著统计学差异(P<0.01)。T-SI曲线可以分为4种类型,恶性结节以A型和B型为主,占30/31,良性结节主要是B型、C型为主,占12/16,D型曲线能够确定结节为良性。结论:利用DCE-MRI可以反映血流动力学参数,作为鉴别恶性病变、良性病变的有潜在前景的检查方法。
- 马晓玲周舒畅艾涛黄璐袁思殊李志伟夏黎明
- 关键词：磁共振成像
- RSNA2016胸部影像学被引量：8
- 2017年
- 2016年RSNA年会胸部疾病研究热点较去年有所转移,更多的重心和关注点放在了影像组学、胸部功能成像、胸部放射性治疗、间质性肺疾病这4个方面,去年研究重点中的肺结节筛查仍处重要地位,而肺结节诊断、胸部双能CT、肺气肿及COPD和低剂量研究等内容则相对去年较少,胸部影像研究中各种新技术的应用使得这一学科的发展日新月异。
- 周舒畅王玉锦胡琼洁向敏张新平康诗超夏黎明
- 关键词：功能成像间质性肺疾病肺结节双能CT低剂量
- 动态增强MRI在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用被引量：16
- 2015年
- 目的探讨动态增强MRI的血流动力学参数对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。材料与方法搜集2013年8月至2014年10月本院胸外科62例孤立性肺结节患者(恶性结节42例,炎性结节7例,良性结节13例),分别行MRI肺部常规平扫和动态增强扫描,动态增强扫描采用三维快速容积扫描技术(LAVA)以30 s每期共扫描15期。计算时间-信号曲线中第1 min、2 min、4 min信号增强比(SI1%、SI2%、SI4%)和最大信号增强比(MER),达到峰值信号的时间Tmax,曲线最大上升斜率(SS),以及廓清率(washout)。结果恶性结节SI1%、SI2%、SI4%、MER、SS显著高于良性结节而低于炎性结节(P<0.05)。以MER为2.23、0.63分别作为鉴别炎性结节和恶性结节、恶性结节和良性结节的临界值(>2.23为炎性病变,≤0.63为良性病变),恶性病变与另外两组得以鉴别的敏感度、阴性预测值、准确度分别可达100%、100%、92%。结合病变形态学特征,可以进一步提高诊断准确度。结论应用动态增强MRI血流动力学参数和形态学特征,鉴别肺部恶性、良性、炎性结节有很高的准确性。
- 马晓玲周舒畅夏黎明
- 关键词：磁共振成像
- 游离齿突小骨多层螺旋CT表现特点和诊断被引量：5
- 2012年
- 目的探讨游离齿突小骨的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现特征,以提高对其诊断和鉴别诊断水平。方法搜集游离齿突小骨12例患者资料,均无家族史。12例均行MSCT轴位平扫,并行最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、容积再现(VR)等后处理。结果 MSCT像上齿状突游离小骨有以下影像特点:C2齿突基底部前上方均有发育不良的小骨,与枢椎齿状突体基底部有分离,小骨周边有薄层完整骨皮质。游离齿突小骨均有位置异常,多伴有颅颈部和C1/2不稳应引起重视。椎管狭窄率为91.7%,并发现有脊髓明显受压。结论 MSCT显示C2齿突基底部前上方有发育不良和移位的小骨与枢椎齿状突体基底部分离,此为游离齿突小骨特异性影像学表现。
- 章凯敏管汉雄姜琼周舒畅周义成
- 关键词：颈椎
- 单b值磁共振DWI对肺部良恶性病变的诊断价值被引量：15
- 2016年
- 目的:探讨单b值MR扩散加权成像对肺部良恶性病变的诊断意义。方法:56例肺结节患者(≥6mm)行常规MRI及EPI-DWI(b=0、500s/mm2)检查,所有病灶经病理证实,其中恶性40例,良性16例。以脊髓为参照物,将病灶在DWI图像上的信号强度(SI)分为5个等级:依次为明显低于脊髓、稍低于脊髓、与脊髓信号相同、稍高于脊髓和明显高于脊髓。同时测量病灶、脊髓和肌肉的SI和ADC值,计算SI病灶/SI脊髓(LSRSI)、SI病灶/SI肌肉(LMRSI)、ADC病灶/ADC脊髓(LSRADC)和ADC病灶/ADC肌肉(LMRADC)。采用Mann-Whitney U检验评价良恶性病灶SI评分、ADC值、LSRSI、LMRSI、LSRADC和LMRADC的差异,采用Kruskal-Wallis H检验分析肺癌不同病理类型之间各参数的差异,采用ROC曲线评估上述各参数对肺部良恶病变的鉴别诊断效能。结果:1SI评分:恶性肿瘤SI评分均明显高于良性病变(P=0.005),以≥3.0分为阈值,SI评分诊断良恶性病变的的敏感度、特异度及符合率分别为67.5%、68.8%和67.9%;小细胞肺癌的SI评分明显高于非小细胞肺癌,而鳞癌、腺癌和其它类型恶性肿瘤之间SI评分的差异无统计学意义。2ADC、LSRSI、LMRSI、LSRADC和LMRADC值:良性病变依次为(1.91±0.70)×10-3 mm2/s、0.67±0.42、1.27±0.80、0.83±0.27、1.13±0.41,恶性病变依次为(1.42±0.46)×10-3 mm2/s、0.90±0.34、1.85±0.92、0.69±0.29和0.82±0.29,恶性病变的ADC、LSRADC和LMRADC值明显低于良性病变(P值分别为0.003、0.034和0.002),LSRSI、LMRSI明显高于良性病变(P值分别为0.022和0.025)。3ADC值取1.6×10-3 mm2/s时鉴别良恶性病变的诊断效能最优(诊断敏感度、特异度和符合率分别为80.0%、75.0%和78.6%)。4小细胞肺癌的LSRSI、LMRSI明显高于非小细胞肺癌(P<0.05),腺癌与鳞癌之间各参数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DWI(b=500s/mm2)定量参数测量能够有效鉴别肺部良恶性病变,ADC值对鉴别肺部良恶性病变的敏感性、特异性和准确性最高,�
- 周舒畅夏黎明吴维王玉锦
- 关键词：肺肿瘤扩散加权成像表观扩散系数
- RSNA2015胸部影像学被引量：2
- 2016年
- 2015年RSNA年会上胸部疾病的研究主要包括肺结节与肺肿瘤(肺癌的筛查、胸部结节/肿瘤的检测和随访、胸部结节/肿瘤的诊断、放射肿瘤学、胸部介入/消融治疗)、胸部双能CT、肺气肿及COPD、降低放射剂量、弥漫性肺部疾病及功能成像和胸部急诊影像等方面,而肺部结节及肿瘤、胸部双能CT、肺气肿及COPD和低剂量研究是此次RSNA的重点。
- 周舒畅吴维胡琼洁王玉锦向敏夏黎明
- 关键词：肺结节肺肿瘤COPD双能CT低剂量
- 多排螺旋CT诊断急性重症胰腺炎并发十二指肠瘘二例被引量：1
- 2009年
- 周舒畅胡道予
- 关键词：急性重症胰腺炎十二指肠瘘腹部CT平扫60%泛影葡胺并发
- 弥散加权成像单指数模型和体素内不相干运动(IVIM)模型对肺结节的诊断初探被引量：12
- 2016年
- 目的研究弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）单指数模型和基于体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）模型对肺结节的诊断价值。方法 2013年9月~2015年8月同济医院收治的66例肺部结节患者,其中49例男性,17例女性,平均年龄53.1岁（27~76岁）,行多b值（0、20、50、100、150、200、400、600、1 000s/mm2）DWI扫描,利用DWI单指数模型计算综合表观扩散系数值（standard ADC）,IVIM模型计算慢速表观扩散系数（slow ADC）、快速表观扩散系数（fast ADC）、快速扩散所占容积分数（F）,比较这些参数在肺部良恶性病变和肺癌不同病理类型之间的差异。并应用ROC曲线评价各参数的诊断效能。结果肺部恶性肿瘤的standard ADC值为1.290（1.040~1.440）×10^-3 mm^2/s,slow ADC值为0.988（0.661~1.139）×10^-3 mm^2/s,良性结节standard ADC和slow ADC值分别为2.000（1.737~2.246）×10^-3 mm^2/s和1.453（1.054~1.668）×10^-3 mm^2/s,恶性肿瘤明显低于良性（P〈0.01）;fast ADC值变异大,恶性肿瘤的fast ADC值为44.167（7.385~87.050）×10^-3 mm^2/s,良性结节的fast ADC值为7.704（4.861~72.375）×10^-3 mm^2/s,恶性肿瘤明显高于良性（P=0.025）;恶性肿瘤的F值为（34.1±16.8）%,良性结节为（51.3±31.8）%,二者差异无统计学意义（P=0.05）。standard ADC阈值取1.569×10^-3 mm^2/s时,鉴别诊断的敏感度、特异度和准确率分别为87.5%、75.0%、83.9%,slow ADC阀值取1.250×10^-3 mm^2/s时,鉴别诊断的敏感度、特异度和准确率分别为95.0%、56.3%和84.4%,联合应用standard ADC与slow ADC诊断的敏感度、特异度与准确率达到97.4%、75.0%和92.2%。鳞癌slow ADC值明显高于小细胞癌。结论 DWI单指数模型和IVIM模型对于肺部良恶性病变均具有鉴别诊断价值,可利用多个不同参数对肺部病变弥散和灌注进行独立评估,standard ADC、slow ADC这两个指标最具诊断价值,联合应用可为鉴别诊断提供重要的定量�
- 周舒畅夏黎明王玉锦吴维
- 关键词：肺结节弥散加权成像单指数模型
