周玉超
- 作品数：18 被引量：96H指数：6
- 供职机构：南京大学医学院附属金陵医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析患者蛋白质能量消耗的病因和治疗对策被引量：10
- 2015年
- 蛋白质能量消耗(PEW)是由国际肾脏营养和代谢学会(ISRNM)提出的一个新概念,指的是慢性肾脏病(CKD)中发生的各种营养和代谢异常与CKD患者不良预后密切相关。导致PEW的病因是多方面的,除因食欲下降、饮食限制所致的营养不良外,微炎症状态、酸中毒、内分泌激素紊乱等所致的蛋白质消耗有着更重要的影响。腹膜透析(PD)患者PEW有其自身的特点。针对PEW的病因提出了各种治疗对策,包括补充营养、新型透析液、生长激素、雄激素、运动及一些新的治疗药物。现就PD患者PEW的病因及治疗对策作一综述。
- 周玉超俞雨生
- 关键词：慢性肾脏病腹膜透析
- 腹膜透析患者不同基线水平下的残余肾功能的下降速率的分析
- 目的 通过分析本中心新置管的腹膜透析(PD)患者的残余肾功能(rGFR)的下降速率,观察PD患者在不同基线水平下的rGFR 下降速率是否不同.方法 选取我中心在2009 年新置管的PD 患者96 例并计算PD 基线时的r...
- 尹飞挺谌璐周婷婷周岩周玉超钱凯刘志红俞雨生
- 双肾多发结石、高草酸尿症、肾功能不全被引量：6
- 2015年
- 12岁男性,因"多发肾结石6年,血清肌酐升高8月,加重1月余"入院。患者临床表现双肾多发结石,缓慢进展至慢性肾功能不全;结石成分分析为"一水草酸钙",其父亲患有肾结石。结合临床、实验室检查、GRHPR基因分析诊断为原发性高草酸尿症2型,高草酸尿症导致肾损害。
- 周岩周玉超刘志红程震
- 关键词：高草酸尿症肾结石基因诊断
- 超敏C反应蛋白与腹膜透析患者营养状态的关联被引量：6
- 2016年
- 目的:通过观察超敏C反应蛋白(hsCRP),并采用多种营养评价方法,以评价hsCRP在反映腹膜透析(PD)患者机体营养状态中的意义。方法:选取2015年5月至9月在南京军区南京总医院肾脏科行PD治疗的103例患者,测定其血清炎症因子hsCRP,根据hsCRP水平将PD患者分为hsCRP升高组(hsCRP>3 mg/L)和hsCRP正常组(hsCRP≤3 mg/L)。收集患者一般资料,采用生化指标、人体测量、生物电阻抗(BIA)及改良定量主观整体营养评估(MQ-SGA)评估患者营养状态,并根据MQ-SGA评分分为MQ-SGA>10分组和MQ-SGA≤10分组。结果:共纳入103例患者,其中MQ-SGA>10分组患者33例(32%),MQ-SGA>10分组hsCRP较MQ-SGA≤10分组明显升高,白蛋白、前白蛋白、标准蛋白分解率(nPCR)、上臂中部周径(MAC)、上臂中部肌肉周径(MAMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、瘦体重百分比(LBM%)及相位角(PA)均较MQ-SGA≤10组明显降低。26例(25.2%)患者血清hsCRP升高,相比hsCRP正常组,hsCRP升高组患者多种营养参数均下降,白蛋白、前白蛋白、nPCR、体质量指数(BMI)明显降低,MQ-SGA评分明显升高,BIA显示LBM%、PA均明显降低。多因素分析显示MQ-SGA评分、无脂肪的体质量指数(FFMI)、LBM%是hsCRP的独立影响因素。结论:hsCRP升高在PD患者中较为常见,并与人体测量、血生化检查、主观营养评价及人体成分分析测得营养参数均密切相关,提示检测血清hsCRP水平有助于判定PD患者营养状态。
- 娄丽璇任红旗何旭周婷婷周岩周玉超龚徳华刘志红俞雨生
- 关键词：腹膜透析超敏C反应蛋白营养不良
- 包裹性腹膜硬化症的发病机制及防治被引量：6
- 2015年
- 包裹性腹膜硬化症(EPS)是由于腹膜广泛增厚黏连导致持续或反复出现肠梗阻的一组临床综合征。EPS是长期腹膜透析(PD)患者中一种少见但严重的并发症。腹膜炎症、新生血管形成及纤维化是形成EPS的关键步骤,腹膜纤维化和黏连是EPS的核心。目前EPS的发病机制尚未完全明确,仍然缺乏理想的治疗手段。本文将对EPS发病机制及防治研究进展做一综述。
- 周玉超俞雨生
- 关键词：腹膜纤维化腹膜透析
- 狼疮性肾炎终末期肾病患者行腹膜透析治疗的临床预后
- 周岩周婷婷程震周玉超王涵胡伟新刘志红俞雨生
- 腹膜透析患者心胸比观察的临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨长期腹膜透析(PD)患者心胸比(CTR)变化特点,分析其与充血性心力衰竭(CHF)之间的联系。方法:选择国家肾脏疾病临床医学研究中心行PD置管并规律随访的终末期肾病(ESRD)患者158例,每6个月随访一次,记录胸片及心脏超声结构,计算CTR及左心室质量指数(LVMI),同时收集患者临床及实验室检验、透析参数等指标。比较不同透析龄时患者CTR及LVMI变化趋势,分析相关影响因素,比较不同CTR患者CHF患病率及死亡率,并探索因果关系。结果:PD患者CTR逐渐增大,48月间CTR从0.467±0.039增至0.533±0.063;CHF患者CTR始终大于非CHF患者,且增加幅度更为明显;CTR较大的患者CHF患病率及死亡率均更高;透析龄、血清白蛋白(Alb)、脉压与患者CTR密切相关,体质量指数(BMI)及尿量与CTR增大独立相关。结论:PD患者随着透析龄延长其CTR逐渐增加,CTR越大则CHF患病率及死亡率均较高;Alb、脉压、BMI、尿量及透析时间是影响CTR的因素。
- 程慧栋余乐周岩周婷婷娄丽璇周玉超钱凯武月吴燕俞雨生
- 关键词：腹膜透析心胸比左心室质量指数充血性心力衰竭
- 专病一体化管理模式对提高腹膜透析质量的重要作用被引量：9
- 2015年
- 目的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者的居家管理是影响其远期预后的重要因素之一。文中通过总结实施专病团队化管理前后透析质量的变化,证明对PD患者实施专病团队化管理模式的临床价值。方法运用持续质量改进(continuous quality improvement,CQI)理念创立了PD专病一体化管理模式,即由专职医师、护士组成专业团队,对PD患者实施一体化管理,并对PD的各个环节采取了CQI管理,以达到PD质量的不断提高。专病管理组:选取2008年7月至2011年6月行PD置管并有专业团队管理的370例患者;非专病管理组:为2005年7月至2008年6月期间行PD的249例患者,此阶段仅由一名专职护士负责专业培训,2组患者持续随访3年。以心血管合并症、腹膜炎发生率、患者生存率及技术存活率作为主要观察指标,回顾性分析对比2组上述指标的变化。结果非专病管理组2006至2008年腹膜炎发生率分别为1/22.2、1/22.2、1/22.6次/患者月,专病管理组2009至2011年腹膜炎发生率分别为1/30.1、1/77.1、1/77.3次/患者月,专病管理组腹膜炎发生率整体趋势较非专病管理组降低(P<0.001)。专病管理组患者血压控制达标率明显高于非专病管理组(67.6%vs 47.4%,P<0.05)。3年随访期间专病管理组心脏体积变化不明显,而非专病管理组患者PD心胸比、室间隔厚度较基线水平[(0.55±0.08)vs(0.50±0.05),(11.07±1.66)mm vs(10.26±1.40)mm]显著增加(P<0.05)。透析2年、3年后专病管理组左心室内径与非专病管理组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。专病管理组患者1、2、3年的存活率均明显高于非专病管理组患者存活率(97.3%vs 92.6%、96.3%vs 82.4%、96.3%vs 67.3%,P=0.001)。专病管理组技术存活率亦明显高于非专病管理组(95.6%vs 89.6%、92.6%vs 79.2%、92.6%vs 76.8%,P=0.001)。结论以专业医护人员组成专职团队对PD患者实施一体化管理可以大大提高PD治疗质量及患者的预后。
- 周岩周婷婷王涵周玉超李涛彧刘志红俞雨生
- 关键词：腹膜透析预后
- 狼疮性肾炎终末期肾病患者行腹膜透析治疗的临床预后
- 目的 狼疮性肾炎是临床上最常见的继发性肾小球肾炎,狼疮性肾炎进展至终末期肾衰时行腹膜透析的预后如何,国内尚无文献分析报道.本文评估狼疮性肾炎、终末期肾病患者行维持性腹膜透析治疗的并发症及临床预后.方法 本文为回顾性研究,...
- 周岩周婷婷王涵程震周玉超刘志红俞雨生
- IgA肾病及糖尿病肾病患者心血管疾病患病率及其危险因素分析被引量：13
- 2012年
- 目的:通过对IgA肾病(IgAN)及糖尿病肾病(DN)患者心血管疾病(CVD)患病情况及常见CVD危险因素的观察分析,比较这两类常见肾脏疾病患者CVD的预测指标的差异。方法:收集2009年10月至2011年10月南京军区南京总医院全军肾脏病研究所住院及门诊随访的所有经肾活检确诊为IgAN及DN资料完整的患者病史及实验室检查结果,根据有无合并CVD将IgAN和DN患者分为CVD组和非CVD组,比较两组患者一般临床资料和实验室检查指标,分析这两类常见肾脏疾病CVD危险因素差异。结果:IgAN患者181例,DN患者199例,IgAN组患者较DN组显著年轻,高血压发生率、体质量指数(BMI)、血红蛋白(Hb)、血胆固醇(TC)明显低于DN组。IgAN患者慢性肾脏病(CKD)2～5期时CVD患病率分别为8.7%,7.7%,17.2%及44.4%,总CVD患病率19.9%,其中冠状动脉疾病(CAD)患病率为0.6%,左心室肥厚(LVH)为14.9%,充血性心力衰竭(CHF)为5.6%。DN患者CKD2～5期时CVD患病率分别为29.6%、40.0%、45.2%及72.7%,总CVD患病率43.7%,其中CAD患病率16.1%,LVH为33.2%,CHF为8.5%。DN患者CKD各期的CVD患病率均显著高于IgAN患者(CKD2期为29.6%vs8.7%,P<0.01,CKD3期为40.0%vs7.7%,P<0.01,CKD4期为45.2%vs17.2%,P<0.05,CKD5期为72.7%vs44.4%,P<0.05)。DN患者CAD、LVH发生率均明显高于IgAN(CAD16.1%vs0.6%,P<0.01,LVH33.2%vs14.7%,P<0.01)。IgAN及DN患者CKD5期CVD患病率均较CKD2～4期明显升高。IgANCVD组患者高血压发生率、SCr及血磷水平明显高于非CVD组,Hb水平明显低于非CVD组。DNCVD组患者吸烟率、高血压发生率、血清肌酐(SCr)及TC水平明显高于非CVD组。多因素回归分析提示IgAN患者并发LVH的独立危险因素是SCr及Hb(OR值分别为1.22,P<0.05;0.67,P<0.01),而DN患者并发LVH的独立危险因素是SCr及BMI(OR值分别为1.77,P<0.01;1.36,P<0.05),并发CAD的独立危险因素是吸烟、SCr及血LDL水平升高(OR值分别为2.96,P<0.05;1.45,P<0.01;6.93,P<0.05)。结论:DN患者在CKD各期CVD患病率均高于IgAN
- 吴燕梁丹丹杨柳李娟左科周玉超刘志红
- 关键词：IGA肾病糖尿病肾病患病率
