周岩
- 作品数：58 被引量：334H指数：11
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划江苏省临床医学科技专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学交通运输工程经济管理更多>>
- 动脉粥样硬化性缺血性肾病的诊断和治疗
- 2006年
- 周岩王金泉
- 关键词：缺血性肾病
- 甲状腺功能紊乱与慢性肾脏病被引量：2
- 2016年
- 甲状腺激素可影响肾脏生长发育及改变肾功能。甲状腺功能紊乱可导致肾脏血流动力学的改变。甲状腺功能减低可降低肾小球滤过率(GFR)导致血清肌酐升高,而甲状腺功能亢进则可增加GFR。慢性肾脏病(CKD)患者常合并原发和亚临床甲状腺功能减低及低T3综合症。甲状腺激素降低能预测终末期肾病患者心血管和全因死亡率。本文重点就甲状腺病理生理学变化、对CKD患者肾功能的影响及CKD患者甲状腺功能紊乱作一综述。
- 周岩程震
- 关键词：甲状腺疾病慢性肾脏病甲状腺
- 腹膜透析患者长期生存及相关因素分析——单中心登记系统数据分析被引量：48
- 2011年
- 目的:分析南京军区南京总医院全军肾脏病研究所腹膜透析(PD)中心长期PD患者临床数据,探讨当前PD患者临床特点、远期预后及影响因素。方法:分析2002年2月至2010年11月登记的681例PD患者的临床资料。采用Kaplan-Meier方法计算患者生存率及技术存活率,并以多因素COX回归模型计算风险比值(hazardratios,HR),进一步明确影响预后的独立因素。结果:男性398例(58.5%),女性283例(41.5%),平均年龄(45.68±15.69)岁。原发病以慢性肾小球肾炎(77.1%)和糖尿病肾病(11.8%)为主。患者平均透程(13.94±16.40)月,其中日间不卧床腹膜透析(DAPD)604例(88.7%),持续不卧床腹膜透析(CAPD)77例(11.3%)。1年、3年、5年及8年的技术存活率为87%、74.4%、61.85%及53%,患者生存率为94.2%、80.8%、75.3%及64.5%。除因经济因素放弃治疗及肾移植外,近三年导致患者退出PD的主要因素分别是透析超滤失败(35.2%)、心血管系统并发症(33.8%)和腹膜炎(12.6%)。此外,少数患者因导管(8.5%)及胸腔积液(4.2%)等因素退出。导致患者死亡的主要因素为心血管事件(37.7%)、感染(10.4%)和脑血管事件(7.8%)。通过单因素COX回归分析显示低血浆白蛋白血症、严重贫血等与营养不良相关的并发症以及透析不充分是导致PD患者掉队的独立风险因素。结论:本中心PD患者有较好的生存率和技术存活率,影响PD患者预后的主要因素为心、脑血管并发症及透析不充分。
- 俞雨生周岩周婷婷陈伊文李世军唐政刘志红
- 关键词：腹膜透析预后
- 直型与卷曲型鹅颈腹膜透析导管的临床应用被引量：9
- 2011年
- 目的:对比观察不同类型鹅颈腹膜透析(PD)导管的性能及可能引起的并发症,探讨不同导管的最佳适应证。方法:回顾性分析2007年3月至2010年2月在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所行PD置管手术患者358例,按置入导管种类的不同分为鹅颈直管组及鹅颈卷曲管组。两组患者随访时间均大于3个月。观察两组患者的透析液流量、导管移位、隧道感染、出口感染、PD液渗漏等发生情况。结果:直管组231例,卷曲管组127例,两组患者的年龄、原发病情况无差别,两组患者PD隧道感染率和出口感染率无差别(P>0.05)。直管组患者出现导管移位7例(3.0%),而卷曲管组多达26例(20.4%),两组相比有显著性差异(P<0.01);且鹅颈直管自行复位率高,需要重新置管的患者较少。另外发现以耻骨联合上11cm定位的直管移位率低。结论:不同类型鹅颈导管各有优缺点,相比直管,卷曲管导管移位率较高。
- 周岩李建东周婷婷王好李世军唐政刘志红俞雨生
- 关键词：腹膜透析置管术
- 腹膜透析患者不同基线水平下的残余肾功能的下降速率的分析
- 目的 通过分析本中心新置管的腹膜透析(PD)患者的残余肾功能(rGFR)的下降速率,观察PD患者在不同基线水平下的rGFR 下降速率是否不同.方法 选取我中心在2009 年新置管的PD 患者96 例并计算PD 基线时的r...
- 尹飞挺谌璐周婷婷周岩周玉超钱凯刘志红俞雨生
- 不同种类腹膜透析导管的临床应用体会
- 周岩俞雨生陈伊文周婷婷李世军唐政刘志红
- 胱抑素C测定在腹膜透析患者残余肾功能评价中的应用价值被引量：9
- 2008年
- 目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）与血肌酐（SCr）等反映透析充分性指标之间是否存在相关性,评价其在判断腹膜透析（PD）患者残余肾功能（RRF）状态及透析效能的临床应用价值。方法：选取2006年5月至2007年11月间行PD治疗、病情稳定的118例患者。所有患者在透析过程中,每3个月进行一次临床随访,全面评估患者的全身情况改变,包括Cys C、体表面积（BSA）、尿量（UV）、尿素氮（BUN）、SCr等。测定每周总尿素氮清除率（totalKT/V urea）、每周肌酐总清除率（total weekly CCr）、蛋白质表现率（nPNA）来判断透析效能。RRF以残余肾肌酐清除率（rGFR）表示。按有无尿量分为两组,分别检查Cys C、SCr判断有无RRF,绘制受试者工作特性曲线（ROC）,并求其曲线下面积（AUC）。结果：男性患者平均Cys C为（5.87±1.84）mg/L,女性患者为（5.17±1.4）mg/L（t=-2.31,P=0.02）。男性患者SCr为（8.15±3.29）mg/L,女性患者为（8.65±4.2）mg/L（t=0.6,P=0.08）。将rGFR按〈1、1.1~4、4.1~8和〉8 ml/min×1.73 m2分为四组,Cys C及SCr分别为（6.88±1.49）、（5.67±0.93）、（4.68±0.79）和（3.61±1.01）mg/L以及（12.8±5.25）、（9.3±2.49）、（6.08±1.82）和（4.12±1.46）mg/L。Cys C及SCr与rGFR呈显著负相关（r=-0.66,P〈0.05及r=-0.59,P〈0.05）。Cys C与total CCr（r=-0.64,P〈0.05）,以及total KT/V urea（r=-0.57,P=0.05）亦呈明显负相关,与nPNA（r=-0325,P〉0.05）不相关。SCr与total CCr（r=-0.57,P〈0.05）、total KT/V urea（r=-0.554;P=0.01）、nPNA（r=-0.132,P=0.01）呈明显负相关。Cys C与SCr的相关系数为0.65,P〈0.05。ROC曲线显示有尿及完全无尿两组患者Cys C及SCr的AUC曲线完全一致,前者分别为0.921vs0.858,后者为0.707vs0.545,Cys C较SCr更敏感。结论：血清Cys C水平与PD患者的RRF有密切的关系,在判断PD患者RRF方面较SCr更为敏感,而且结果更加稳定,可作为判断PD患者RRF及透析效能变�
- 俞雨生周岩张炯陈婷王生余王金泉唐政黎磊石
- 关键词：胱抑素C残余肾功能腹膜透析肌酐肾小球滤过率
- 双肾多发结石、高草酸尿症、肾功能不全被引量：6
- 2015年
- 12岁男性,因"多发肾结石6年,血清肌酐升高8月,加重1月余"入院。患者临床表现双肾多发结石,缓慢进展至慢性肾功能不全;结石成分分析为"一水草酸钙",其父亲患有肾结石。结合临床、实验室检查、GRHPR基因分析诊断为原发性高草酸尿症2型,高草酸尿症导致肾损害。
- 周岩周玉超刘志红程震
- 关键词：高草酸尿症肾结石基因诊断
- 超敏C反应蛋白与腹膜透析患者营养状态的关联被引量：6
- 2016年
- 目的:通过观察超敏C反应蛋白(hsCRP),并采用多种营养评价方法,以评价hsCRP在反映腹膜透析(PD)患者机体营养状态中的意义。方法:选取2015年5月至9月在南京军区南京总医院肾脏科行PD治疗的103例患者,测定其血清炎症因子hsCRP,根据hsCRP水平将PD患者分为hsCRP升高组(hsCRP>3 mg/L)和hsCRP正常组(hsCRP≤3 mg/L)。收集患者一般资料,采用生化指标、人体测量、生物电阻抗(BIA)及改良定量主观整体营养评估(MQ-SGA)评估患者营养状态,并根据MQ-SGA评分分为MQ-SGA>10分组和MQ-SGA≤10分组。结果:共纳入103例患者,其中MQ-SGA>10分组患者33例(32%),MQ-SGA>10分组hsCRP较MQ-SGA≤10分组明显升高,白蛋白、前白蛋白、标准蛋白分解率(nPCR)、上臂中部周径(MAC)、上臂中部肌肉周径(MAMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、瘦体重百分比(LBM%)及相位角(PA)均较MQ-SGA≤10组明显降低。26例(25.2%)患者血清hsCRP升高,相比hsCRP正常组,hsCRP升高组患者多种营养参数均下降,白蛋白、前白蛋白、nPCR、体质量指数(BMI)明显降低,MQ-SGA评分明显升高,BIA显示LBM%、PA均明显降低。多因素分析显示MQ-SGA评分、无脂肪的体质量指数(FFMI)、LBM%是hsCRP的独立影响因素。结论:hsCRP升高在PD患者中较为常见,并与人体测量、血生化检查、主观营养评价及人体成分分析测得营养参数均密切相关,提示检测血清hsCRP水平有助于判定PD患者营养状态。
- 娄丽璇任红旗何旭周婷婷周岩周玉超龚徳华刘志红俞雨生
- 关键词：腹膜透析超敏C反应蛋白营养不良
- 肥胖、高血压伴肾功能减退
- 2004年
- 谢红浪周岩胡伟新
- 关键词：高血压肾功能减退肥胖血压升高发胖体重增加
