刘英杰
- 作品数：10 被引量：37H指数：4
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- 椎间孔镜联合短节段固定治疗多节段腰椎退变性疾病的短期疗效被引量：8
- 2017年
- [目的]探讨椎间孔镜联合短节段固定融合治疗多节段腰椎退变性疾病的短期疗效。[方法]选取2013年1月~2015年4月收治的18例老年多节段腰椎退变性疾病患者,采用椎间孔镜联合短节段固定融合技术治疗,对患者术前、术后及末次随访时视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评估,采用改良Mac Nab标准进行临床疗效评定。[结果]全部病例随访6~18(10.2±2.23)个月,均未出现感染、神经损伤、椎管内血肿等并发症。在末次随访中,腰背部疼痛VAS、ODI评分[(2.15±1.86)、(20.54±18.26)分]明显低于术前[(6.85±1.65)、(72.73±11.48)分],差异有统计学意义(P<0.05)。疗效评价:优13例(72.22%),良3例(16.66%),可2例(11.11%)。[结论]椎间孔镜联合短节段固定可以实现对多节段腰椎退变性疾病的彻底减压、椎间盘的摘除及融合器的置入,手术创伤小,治疗效果优良。
- 朱卉敏张锴王衡郭新军刘英杰刘杰
- 关键词：短节段固定
- 微创并附加伤椎经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效观察
- 目的本文旨在比较附加伤椎经椎弓根螺钉内固定的经皮微创与传统开放手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 2010年12月2014年2月选择55例无神经系统损伤的胸腰椎骨折患者给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定,微创组24例采用S...
- 朱卉敏张锴王衡郭新军单朝刘英杰刘杰
- 关键词：胸腰椎骨折微创经皮椎弓根螺钉内固定
- 文献传递
- 腰椎间盘突出游离至椎间孔上部1例
- 2014年
- 笔者于2014—05诊治腰椎间盘突出游离至椎间孔上部1例，报道如下。
1病例报道
患者，男，74岁，主因间歇性跛行14年，加重1个月来院求诊。自述14年前无明显诱因出现右腿间歇性疼痛。行走距离1000m余，曾采用针灸、按摩、膏药外敷及口服止痛药物等治疗，症状时轻时重。1个月前上述症状加重，疼痛沿右大腿前内侧放射至右小腿内侧，行走距离约10m，骑三轮车或卧床屈髋屈膝位时疼痛减轻，非手术治疗无效。
- 郭新军朱卉敏王衡邵科武刘英杰张锴
- 关键词：腰椎间盘突出椎间孔间歇性跛行非手术治疗
- 椎间孔镜联合经皮棘突间动态固定与常规融合内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效对比被引量：6
- 2017年
- [目的]对比椎间孔镜(PTED)联合经皮棘突间动态固定(In-Space)与常规融合内固定(PLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。[方法]选取2012年1月~2013年1月本科收治的65例病例,电脑随机将31例患者分入In-Space组,34例患者分入PLIF组,随访12个月,比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、并发症发生率等。分别在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月进行视觉疼痛模拟评分(VAS)评分、Oswsstry功能障碍指数(ODI)评价手术效果。于各随访时间点分别摄腰椎正、侧位及动力位X线片,测量手术节段及上邻节段腰椎活动度(ROM),评价末次随访腰椎稳定性变化。[结果]In-Space组出血量、住院天数明显少于PLIF组(P<0.01),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。In-Space组和PLIF组并发症发生率分别为6.45%(2/31)和26.47%(9/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后腰腿痛VAS评分、ODI指数均较术前明显改善(P<0.01),但PLIF组术后1个月及3个月腰痛VAS评分高于In-Space组(P<0.05)。In-Space组手术节段、上邻节段ROM术前与末次随访相比差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访中,In-Space组手术节段ROM明显大于PLIF组(P<0.01),PLIF组上邻节段ROM明显大于术前(P<0.05)及In-Space组(P<0.05)。[结论]PTED联合InSpace与PLIF治疗腰椎退行性疾病均可取得满意的临床疗效,但前者在完成良好减压的同时,具有明显的微创优势,且较好地维持脊柱活动度及稳定性,是理想的微创手术方法。
- 安博朱卉敏王衡郭新军刘英杰张锴
- 关键词：腰椎退行性疾病融合内固定
- 微创减压棘突间动态固定治疗腰椎退变性疾病
- 2023年
- [目的]探讨微创减压棘突间动态固定治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。[方法] 2015年1月—2017年10月,42例腰椎退变性疾病患者在全麻下行微创减压棘突间动态固定术(IntraSPINE),评价围手术期资料、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中未出现神经损伤、脑脊液漏、椎板或棘突骨折、假体置入失败等。所有患者均获得3年以上随访,术后3个月及末次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数均较术前显著减少(P<0.05),改良MacNab疗效评定标准,末次随访的优良率为95.2%(40/42)。影像方面,术后3个月及末次随访时,椎间隙高度(disk height,DH)和椎间孔高度(foraminal height,FH)均较术前明显增加(P<0.05)。随访中1例出现相邻节段退变,余无其他并发症。[结论]微创减压棘突间动态固定治疗腰椎退变性疾病的疗效满意。
- 安博王衡刘英杰杜敏郭新军姚杰孔凡国朱卉敏
- 关键词：腰椎退变性疾病微创手术
- 通道肌间隙入路经椎弓根动态棒固定治疗腰椎退变性疾病效果观察
- 2023年
- 目的:评估通道肌间隙入路(Wistle入路)经椎弓根动态棒固定手术(Dynesys)治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月收治的腰椎退变性疾病患者36例,在全麻下通过微创通道Wistle入路完成神经减压及双侧Dynesys椎弓根螺钉置入(微创组);选取同期后正中入路神经减压辅助Dynesys手术的患者40例作为常规组。记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流量;术前,术后第1、3、5天检测血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平;术前、术后第5天、术后3个月、术后12个月、末次随访时记录腰腿痛视觉模拟评分(VAS);术前,术后3、6、12个月,末次随访时记录Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术节段及上邻节段的活动度(ROM)以及手术节段的椎间隙高度(DH);记录末次随访时的MacNab优良率;记录围手术期及随访期间的并发症发生情况。结果:微创组术中出血量、术后引流量均小于常规组(P<0.05)。两组术后CPK水平先升高后降低,微创组升高幅度小于常规组(P<0.05);两组术后腰腿痛VAS均降低,微创组腰痛VAS降低幅度大于常规组(P<0.05);两组术后ODI、手术节段ROM均逐渐减小,上邻节段ROM逐渐增大,DH先增加后降低;微创组上邻节段ROM小于常规组(P<0.05)。两组MacNab优良率、围手术期及随访期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Wistle入路Dynesys手术治疗腰椎退变性疾病的疗效令人满意,优于后正中入路。
- 王衡安博刘英杰冯金勇邵科武单朝郭新军朱卉敏
- 关键词：腰椎退变性疾病肌间隙入路DYNESYS
- 经非扩张管通道显微手术切除椎管内肿瘤
- 2022年
- 目的 探讨经非扩张管通道显微手术治疗椎管内肿瘤的效果。方法 回顾性分析2018年6月至2020年3月经非扩张管通道显微手术治疗的26例原发性椎管内肿瘤的临床资料。结果 硬膜外肿瘤6例(23%),硬膜内髓外肿瘤16例,髓内肿瘤4例。肿瘤全切除22例(84.6%),次全切除4例(15.38%;髓内病变)。术后症状改善23例(88.5%)。术后无严重并发症。术后随访6~24个月,中位时间为12.0个月;术后6个月,Frankel分级B级1例,C级2例,D级2例,E级21例;无肿瘤复发或进展。结论 经非扩张管通道可安全有效地切除椎管内肿瘤,大多数神经功能得到明显改善。
- 冯金勇刘英杰王衡
- 关键词：椎管内肿瘤显微手术疗效
- 椎间孔镜联合短节段固定治疗多节段腰椎退变性疾病的短期疗效
- 目的：探讨椎间孔镜联合短节段固定融合治疗多节段腰椎退变性疾病的短期疗效.方法：选取2013年1月-2015年4月收治的18例老年多节段腰椎退变性疾病患者，采用椎间孔镜联合短节段固定融合技术治疗，对患者术前、术后及末次随访...
- 朱卉敏张锴王衡郭新军刘英杰单朝邵科武
- 关键词：短节段固定
- Quadrant通道下减压经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症被引量：5
- 2013年
- [目的]探讨MAST Quadrant通道结合Sextant行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉复位固定治疗腰椎管狭窄症的效果。[方法]对符合行腰椎后路椎间融合术手术指征的55例患者随机分为微创组(MAST Quadrant通道下微创腰椎融合术28例)和开放组(传统技术行后路腰椎融合术27例),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后服止痛药时间、ODI评分、JOA评分等方面的差异。[结果]手术时间:微创组160～195(170.25±11.72)min,开放组145～180(164.32±12.59)min(P<0.05);术中出血量:微创组200～310(245.30±35.60)ml,开放组600～920(654.09±62.38)ml(P<0.05);术后住院时间:微创组6～10(7.4±1.78)d,开放组12～16(14.31±2.85)d(P<0.05);术后服止痛药时间:微创组7～14(10.05±7.56)d,开放组12～25(17.41±6.90)d(P<0.05)。55例术后切口均I期愈合,患者均获得随访,时间6～24(16.3±5.70)个月。末次随访时ODI评分:微创组4～16(10.13±2.85)分,开放组10～20(14.85±2.89)分(P<0.05);JOA评分:微创组21～28(24.65±2.78)分,开放组16～28(21.389±3.57)分(P<0.05);VAS评分:微创组2～6(2.5±0.4)分,开放组5～8(3.1±0.7)分(P<0.05)。术后6个月X线片示54例患者椎间骨性融合,1例骨性椎间融合尚不完全,未见椎弓根螺钉松动、断裂或移位。[结论]在严格掌握手术适应证的情况下,经MAST Quad-rant通道结合Sextant经皮椎弓根螺钉系统行腰椎融合术是一种安全有效的微创方法。
- 朱卉敏张锴王衡郭新军刘英杰
- 关键词：SEXTANT腰椎管狭窄症
- 椎间孔镜联合经皮微创棘突间动态固定治疗腰椎间盘突出症的短期疗效被引量：18
- 2013年
- [目的]探讨椎间孔镜技术联合In-Space经皮置入棘突间动态固定系统治疗腰椎间盘突出症的短期疗效。[方法]选取2010年1月～2012年1月收治的28例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者,采用椎间孔镜联合In-Space经皮置入棘突间撑开系统,术前、术后1 d,术后1、3、6个月及末次随访分别摄腰椎正、侧位及动力位X线片,测量置入节段椎间隙前、后缘高度,椎弓根间距离,腰椎活动度。并采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)对临床疗效进行评价。[结果]全部病例随访6～24(15.5±2.53)个月。术后各时间点椎间隙前缘高度较术前略有下降(P>0.05),术后1 d椎间隙后缘高度、术后各时间点椎弓根间距离较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎活动度由术前的(9.78±1.85)°减小到末次随访的(5.55±1.89)°。在末次随访中,腰背部疼痛VAS、ODI评分[(2.12±1.88)、(20.58±18.30)分]均明显低于术前[(6.82±1.68)、(72.76±11.51)分],差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者未发生假体松动、断裂及脱落。[结论]椎间孔镜联合In-Space经皮置入棘突间撑开系统在完成髓核摘除、减压术治疗椎间盘突出症的同时,能够较好地维持脊柱活动度及稳定性,防止椎间隙塌陷及继发腰椎不稳的发生,短期疗效满意。
- 朱卉敏张锴王衡郭新军刘英杰单朝
- 关键词：腰椎间盘突出
