单朝
- 作品数：7 被引量：38H指数：2
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- 通道肌间隙入路经椎弓根动态棒固定治疗腰椎退变性疾病效果观察
- 2023年
- 目的:评估通道肌间隙入路(Wistle入路)经椎弓根动态棒固定手术(Dynesys)治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2019年10月收治的腰椎退变性疾病患者36例,在全麻下通过微创通道Wistle入路完成神经减压及双侧Dynesys椎弓根螺钉置入(微创组);选取同期后正中入路神经减压辅助Dynesys手术的患者40例作为常规组。记录两组的手术时间、术中出血量、术后引流量;术前,术后第1、3、5天检测血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平;术前、术后第5天、术后3个月、术后12个月、末次随访时记录腰腿痛视觉模拟评分(VAS);术前,术后3、6、12个月,末次随访时记录Oswestry功能障碍指数(ODI)、手术节段及上邻节段的活动度(ROM)以及手术节段的椎间隙高度(DH);记录末次随访时的MacNab优良率;记录围手术期及随访期间的并发症发生情况。结果:微创组术中出血量、术后引流量均小于常规组(P<0.05)。两组术后CPK水平先升高后降低,微创组升高幅度小于常规组(P<0.05);两组术后腰腿痛VAS均降低,微创组腰痛VAS降低幅度大于常规组(P<0.05);两组术后ODI、手术节段ROM均逐渐减小,上邻节段ROM逐渐增大,DH先增加后降低;微创组上邻节段ROM小于常规组(P<0.05)。两组MacNab优良率、围手术期及随访期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Wistle入路Dynesys手术治疗腰椎退变性疾病的疗效令人满意,优于后正中入路。
- 王衡安博刘英杰冯金勇邵科武单朝郭新军朱卉敏
- 关键词：腰椎退变性疾病肌间隙入路DYNESYS
- 经皮椎弓根螺钉固定同时经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折
- 目的：本文旨在探讨附加伤椎经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的应用解剖及近期疗效.方法：选取我科2010年12月至2014年2月55例无神经系统损伤的胸腰椎骨折患者，给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定，开放组31例采用传统开...
- 张锴朱卉敏王衡郭新军单朝刘杰
- 关键词：胸腰椎骨折
- 微创并附加伤椎经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效观察
- 目的本文旨在比较附加伤椎经椎弓根螺钉内固定的经皮微创与传统开放手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 2010年12月2014年2月选择55例无神经系统损伤的胸腰椎骨折患者给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定,微创组24例采用S...
- 朱卉敏张锴王衡郭新军单朝刘英杰刘杰
- 关键词：胸腰椎骨折微创经皮椎弓根螺钉内固定
- 文献传递
- 经皮椎弓根螺钉固定同时经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折被引量：18
- 2015年
- 目的：探讨经皮椎弓根螺钉固定同时经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的近期疗效。方法回顾性分析2010年12月—2014年2月，武警河南总队医院脊柱外科治疗的55例无神经损伤单节段胸腰椎骨折患者的临床资料。均给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定，其中开放组31例采用传统开放椎弓根螺钉内固定手术，微创组24例采用 Sextant 系统下微创经皮椎弓根螺钉内固定手术。对2组围手术期相关指标、后凸畸形矫正情况、腰背痛改善等进行比较。结果所有患者均获得随访，平均随访时间29个月（10~44个月）。微创组与开放组相比，手术切口总长度、术中出血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分法评分、住院时间以及术后并发症等方面差异均有统计学意义（P 值均〈0.05），但2组手术时间差异无统计学意义（P 〉0.05）。与组内术前比较，术后伤椎后凸角、Cobb 角明显降低，椎体前缘高度、矢状面指数明显增加，差异均有统计学意义（P 值均〈0.05）。术后开放组矢状面指数明显大于微创组，差异有统计学意义（P 〈0.05），而 Cobb 角、伤椎后凸角、伤椎前缘高度差异均无统计学意义（P 值均〉0.05）。结论附加伤椎经皮椎弓根螺钉固定与开放手术在对伤椎畸形的矫正方面无差异，是治疗无神经障碍胸腰椎骨折的有效方法。
- 朱卉敏张锴王衡郭新军单朝刘杰
- 关键词：脊柱骨折胸椎腰椎经皮椎弓根螺钉
- 椎间孔镜联合经皮微创棘突间动态固定治疗腰椎间盘突出症的短期疗效被引量：18
- 2013年
- [目的]探讨椎间孔镜技术联合In-Space经皮置入棘突间动态固定系统治疗腰椎间盘突出症的短期疗效。[方法]选取2010年1月～2012年1月收治的28例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者,采用椎间孔镜联合In-Space经皮置入棘突间撑开系统,术前、术后1 d,术后1、3、6个月及末次随访分别摄腰椎正、侧位及动力位X线片,测量置入节段椎间隙前、后缘高度,椎弓根间距离,腰椎活动度。并采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分法(VAS)对临床疗效进行评价。[结果]全部病例随访6～24(15.5±2.53)个月。术后各时间点椎间隙前缘高度较术前略有下降(P>0.05),术后1 d椎间隙后缘高度、术后各时间点椎弓根间距离较术前明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。腰椎活动度由术前的(9.78±1.85)°减小到末次随访的(5.55±1.89)°。在末次随访中,腰背部疼痛VAS、ODI评分[(2.12±1.88)、(20.58±18.30)分]均明显低于术前[(6.82±1.68)、(72.76±11.51)分],差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者未发生假体松动、断裂及脱落。[结论]椎间孔镜联合In-Space经皮置入棘突间撑开系统在完成髓核摘除、减压术治疗椎间盘突出症的同时,能够较好地维持脊柱活动度及稳定性,防止椎间隙塌陷及继发腰椎不稳的发生,短期疗效满意。
- 朱卉敏张锴王衡郭新军刘英杰单朝
- 关键词：腰椎间盘突出
- 椎间孔镜联合短节段固定治疗多节段腰椎退变性疾病的短期疗效
- 目的：探讨椎间孔镜联合短节段固定融合治疗多节段腰椎退变性疾病的短期疗效.方法：选取2013年1月-2015年4月收治的18例老年多节段腰椎退变性疾病患者，采用椎间孔镜联合短节段固定融合技术治疗，对患者术前、术后及末次随访...
- 朱卉敏张锴王衡郭新军刘英杰单朝邵科武
- 关键词：短节段固定
- SpineMED治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察被引量：2
- 2014年
- 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘变性，纤维环破裂后髓核向后方突出致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列症候群，以腰痛伴下肢放射性疼痛、麻木为主要临床表现。目前腰椎间盘突出症的治疗方法主要有非手术与手术治疗两种方式，并以非手术治疗占主导地位。
- 朱卉敏张锴王衡单朝邵科武赵萌张荣冰
- 关键词：腰椎间盘突出症退行性改变
