张锴
- 作品数：13 被引量：57H指数：5
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- 椎间孔镜联合短节段固定治疗多节段腰椎退变性疾病的短期疗效被引量：8
- 2017年
- [目的]探讨椎间孔镜联合短节段固定融合治疗多节段腰椎退变性疾病的短期疗效。[方法]选取2013年1月~2015年4月收治的18例老年多节段腰椎退变性疾病患者,采用椎间孔镜联合短节段固定融合技术治疗,对患者术前、术后及末次随访时视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评估,采用改良Mac Nab标准进行临床疗效评定。[结果]全部病例随访6~18(10.2±2.23)个月,均未出现感染、神经损伤、椎管内血肿等并发症。在末次随访中,腰背部疼痛VAS、ODI评分[(2.15±1.86)、(20.54±18.26)分]明显低于术前[(6.85±1.65)、(72.73±11.48)分],差异有统计学意义(P<0.05)。疗效评价:优13例(72.22%),良3例(16.66%),可2例(11.11%)。[结论]椎间孔镜联合短节段固定可以实现对多节段腰椎退变性疾病的彻底减压、椎间盘的摘除及融合器的置入,手术创伤小,治疗效果优良。
- 朱卉敏张锴王衡郭新军刘英杰刘杰
- 关键词：短节段固定
- 微创并附加伤椎经皮椎弓根螺钉内固定手术治疗胸腰椎骨折的疗效观察
- 目的本文旨在比较附加伤椎经椎弓根螺钉内固定的经皮微创与传统开放手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法 2010年12月2014年2月选择55例无神经系统损伤的胸腰椎骨折患者给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定,微创组24例采用S...
- 朱卉敏张锴王衡郭新军单朝刘英杰刘杰
- 关键词：胸腰椎骨折微创经皮椎弓根螺钉内固定
- 文献传递
- 腰椎间盘突出游离至椎间孔上部1例
- 2014年
- 笔者于2014—05诊治腰椎间盘突出游离至椎间孔上部1例，报道如下。
1病例报道
患者，男，74岁，主因间歇性跛行14年，加重1个月来院求诊。自述14年前无明显诱因出现右腿间歇性疼痛。行走距离1000m余，曾采用针灸、按摩、膏药外敷及口服止痛药物等治疗，症状时轻时重。1个月前上述症状加重，疼痛沿右大腿前内侧放射至右小腿内侧，行走距离约10m，骑三轮车或卧床屈髋屈膝位时疼痛减轻，非手术治疗无效。
- 郭新军朱卉敏王衡邵科武刘英杰张锴
- 关键词：腰椎间盘突出椎间孔间歇性跛行非手术治疗
- 经皮椎弓根螺钉固定同时经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折
- 目的：本文旨在探讨附加伤椎经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的应用解剖及近期疗效.方法：选取我科2010年12月至2014年2月55例无神经系统损伤的胸腰椎骨折患者，给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定，开放组31例采用传统开...
- 张锴朱卉敏王衡郭新军单朝刘杰
- 关键词：胸腰椎骨折
- 椎间孔镜联合经皮棘突间动态固定与常规融合内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效对比被引量：6
- 2017年
- [目的]对比椎间孔镜(PTED)联合经皮棘突间动态固定(In-Space)与常规融合内固定(PLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。[方法]选取2012年1月~2013年1月本科收治的65例病例,电脑随机将31例患者分入In-Space组,34例患者分入PLIF组,随访12个月,比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、并发症发生率等。分别在术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月进行视觉疼痛模拟评分(VAS)评分、Oswsstry功能障碍指数(ODI)评价手术效果。于各随访时间点分别摄腰椎正、侧位及动力位X线片,测量手术节段及上邻节段腰椎活动度(ROM),评价末次随访腰椎稳定性变化。[结果]In-Space组出血量、住院天数明显少于PLIF组(P<0.01),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。In-Space组和PLIF组并发症发生率分别为6.45%(2/31)和26.47%(9/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后腰腿痛VAS评分、ODI指数均较术前明显改善(P<0.01),但PLIF组术后1个月及3个月腰痛VAS评分高于In-Space组(P<0.05)。In-Space组手术节段、上邻节段ROM术前与末次随访相比差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访中,In-Space组手术节段ROM明显大于PLIF组(P<0.01),PLIF组上邻节段ROM明显大于术前(P<0.05)及In-Space组(P<0.05)。[结论]PTED联合InSpace与PLIF治疗腰椎退行性疾病均可取得满意的临床疗效,但前者在完成良好减压的同时,具有明显的微创优势,且较好地维持脊柱活动度及稳定性,是理想的微创手术方法。
- 安博朱卉敏王衡郭新军刘英杰张锴
- 关键词：腰椎退行性疾病融合内固定
- Quadrant通道下减压经皮椎弓根螺钉固定治疗腰椎管狭窄症被引量：5
- 2013年
- [目的]探讨MAST Quadrant通道结合Sextant行椎管减压、椎间盘切除、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉复位固定治疗腰椎管狭窄症的效果。[方法]对符合行腰椎后路椎间融合术手术指征的55例患者随机分为微创组(MAST Quadrant通道下微创腰椎融合术28例)和开放组(传统技术行后路腰椎融合术27例),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后服止痛药时间、ODI评分、JOA评分等方面的差异。[结果]手术时间:微创组160～195(170.25±11.72)min,开放组145～180(164.32±12.59)min(P<0.05);术中出血量:微创组200～310(245.30±35.60)ml,开放组600～920(654.09±62.38)ml(P<0.05);术后住院时间:微创组6～10(7.4±1.78)d,开放组12～16(14.31±2.85)d(P<0.05);术后服止痛药时间:微创组7～14(10.05±7.56)d,开放组12～25(17.41±6.90)d(P<0.05)。55例术后切口均I期愈合,患者均获得随访,时间6～24(16.3±5.70)个月。末次随访时ODI评分:微创组4～16(10.13±2.85)分,开放组10～20(14.85±2.89)分(P<0.05);JOA评分:微创组21～28(24.65±2.78)分,开放组16～28(21.389±3.57)分(P<0.05);VAS评分:微创组2～6(2.5±0.4)分,开放组5～8(3.1±0.7)分(P<0.05)。术后6个月X线片示54例患者椎间骨性融合,1例骨性椎间融合尚不完全,未见椎弓根螺钉松动、断裂或移位。[结论]在严格掌握手术适应证的情况下,经MAST Quad-rant通道结合Sextant经皮椎弓根螺钉系统行腰椎融合术是一种安全有效的微创方法。
- 朱卉敏张锴王衡郭新军刘英杰
- 关键词：SEXTANT腰椎管狭窄症
- 经皮椎弓根螺钉固定同时经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折被引量：18
- 2015年
- 目的：探讨经皮椎弓根螺钉固定同时经伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的近期疗效。方法回顾性分析2010年12月—2014年2月，武警河南总队医院脊柱外科治疗的55例无神经损伤单节段胸腰椎骨折患者的临床资料。均给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定，其中开放组31例采用传统开放椎弓根螺钉内固定手术，微创组24例采用 Sextant 系统下微创经皮椎弓根螺钉内固定手术。对2组围手术期相关指标、后凸畸形矫正情况、腰背痛改善等进行比较。结果所有患者均获得随访，平均随访时间29个月（10~44个月）。微创组与开放组相比，手术切口总长度、术中出血量、术后引流量、术后疼痛视觉模拟评分法评分、住院时间以及术后并发症等方面差异均有统计学意义（P 值均〈0.05），但2组手术时间差异无统计学意义（P 〉0.05）。与组内术前比较，术后伤椎后凸角、Cobb 角明显降低，椎体前缘高度、矢状面指数明显增加，差异均有统计学意义（P 值均〈0.05）。术后开放组矢状面指数明显大于微创组，差异有统计学意义（P 〈0.05），而 Cobb 角、伤椎后凸角、伤椎前缘高度差异均无统计学意义（P 值均〉0.05）。结论附加伤椎经皮椎弓根螺钉固定与开放手术在对伤椎畸形的矫正方面无差异，是治疗无神经障碍胸腰椎骨折的有效方法。
- 朱卉敏张锴王衡郭新军单朝刘杰
- 关键词：脊柱骨折胸椎腰椎经皮椎弓根螺钉
- Piezo1蛋白经MAPK/ERK5信号通路介导软骨细胞凋亡的机制研究
- 目的 探讨骨关节炎患者软骨细胞中机械敏感性离子通道Piezo1蛋白经MAPK/ERK5信号通路介导软骨细胞凋亡的机制。方法 体外培养骨关节炎患者软骨细胞,利用Flexcell公司的细胞牵张应力加载系统对软骨细胞分别加载0...
- 张锴
- 关键词：软骨细胞MAPK信号通路凋亡机械牵张
- 附加伤椎经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的应用解剖及疗效观察
- 目的：本文旨在探讨附加伤椎经皮椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的应用解剖及近期疗效。方法：选取我科2010年12月至2014年2月55例无神经系统损伤的胸腰椎骨折患者，给予附加伤椎固定的三椎体六钉固定，开放组31例采用传统开...
- 张锴
- 关键词：胸腰椎骨折微创
- 椎间孔镜联合短节段固定治疗多节段腰椎退变性疾病的短期疗效
- 目的：探讨椎间孔镜联合短节段固定融合治疗多节段腰椎退变性疾病的短期疗效.方法：选取2013年1月-2015年4月收治的18例老年多节段腰椎退变性疾病患者，采用椎间孔镜联合短节段固定融合技术治疗，对患者术前、术后及末次随访...
- 朱卉敏张锴王衡郭新军刘英杰单朝邵科武
- 关键词：短节段固定
