刘瑞清
- 作品数：37 被引量：202H指数：10
- 供职机构：西安市儿童医院更多>>
- 发文基金：西安市科技计划项目陕西省科技统筹创新工程计划项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 小干扰RNA靶向5'非编码区抗肠道病毒71型感染的研究
- 2013年
- 目的筛选靶向肠道病毒71型(EV71)基因组保守的5’非编码区(UTR)的有效小干扰RNA(siRNAs),确定有效靶点序列。方法设计合成靶向EV71基因组5’UTR的siRNAs;细胞毒性实验检测siRNAs对RD细胞的生存和生长的影响,显微镜观察siRNAs对EV71致细胞病变效应的影响,细胞生存实验、TaqMan实时定量RT-PCR实验筛选有效siRNAs。结果 siRNAs未影响RD细胞的生存及生长,对培养细胞无明显毒性。靶向EV71基因组5’UTR的si-1和si-2抗病毒效能最显著,能够延缓及减轻EV71感染致细胞病变效应,明显提高感染细胞的生存率,降低感染细胞中EV71 RNA的转录水平,且这种作用具有序列特异性。结论筛选出的靶向EV71基因组保守5’UTR的2个有效siRNA(ssi-1和si-2),对多株EV71中国流行株可能具有广谱抗病毒效能。
- 邓军霞刘雪张国成马超峰雷迎峰刘瑞清林海波
- 关键词：RNA干扰小干扰RNA抗病毒药物
- 重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果被引量：11
- 2020年
- 目的探讨重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法将120例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组(60例,重组人干扰素α-1b雾化吸入)和对照组(60例,利巴韦林)。比较两组的治疗效果。结果治疗组的退热、咽痛消失及疱疹消散时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+均优于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎效果显著,有助于患儿各临床症状改善。
- 刘瑞清王小燕冯雨萱邓慧玲袁娟唐甜甜王军徐鹏飞
- 关键词：重组人干扰素Α-1B雾化吸入疱疹性咽峡炎
- 儿童布鲁菌病130例临床分析
- 2023年
- 目的分析130例儿童布鲁菌病的分布特征、临床特点以及实验室检查,为儿童布鲁菌病的诊断提供依据。方法采用回顾性分析方法,收集2016年1月—2021年12月西安市儿童医院确诊的130例布鲁菌病患儿的临床资料。结果130例患儿中,男性75例(57.7%),女性55例(42.3%),平均发病年龄(4.6±3.1)岁。4—8月份为发病高峰期,且2019年后发病明显增多。有84例(64.6%)有牛/羊接触史,74例(56.9%)有牛/羊奶饮用史,23例(17.7%)有布鲁菌病患者接触史。患儿主要临床表现为发热(115例,88.5%)、关节疼痛(53例,40.8%)、多汗(52例,40.0%)、淋巴结肿大(56例,43.1%)、肝肿大(42例,32.3%)、脾肿大(32例,24.6%)。实验室检查主要有白细胞计数异常(54例,41.5%),血小板计数异常(43例,33.1%),C反应蛋白升高(50例,38.5%),丙氨酸氨基转移酶升高(66例,50.8%),红细胞沉降率加快(54例,41.5%)。患儿血培养阳性99例(76.2%),布鲁菌凝集试验阳性96例(73.8%),脑脊液培养阳性7例(5.4%)。130例患儿经治疗无死亡发生。结论儿童布鲁菌病临床表现无特异性且复杂多样,对于因发热或关节疼痛等就诊的患儿应仔细询问流行病学史,经常规实验室检查无法确定病因的患儿也需警惕布鲁菌病,争取做到早发现、早诊断、早治疗。
- 雷铠睿张玉凤刘美琪宋鹤闫乐唐甜甜刘瑞清
- 关键词：布鲁菌病儿童
- 儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药表型及耐药基因研究被引量：13
- 2013年
- 目的了解儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌的耐药表型及其基因分型特征。方法收集2011年10月至2012年7月临床分离的呼吸道感染ESBLs细菌，用K-B纸片扩散法检测其对11种抗生素的耐药状况，并采用PCR技术分析其耐药基因。结果检出儿童呼吸道感染产ESBLs细菌47株，主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌（产酶率分别为52．0％、47．7％）。产ESBLs细菌对头孢类抗生素高度耐药（头孢他啶、头孢呋辛、头孢曲松耐药gN100．0％），对头孢吡肟部分耐药（耐药率26．9％～38．1％），对β-内酰胺类抗生素／酶抑制剂复合物耐药率有差异（依次为氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮，舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦），对亚胺培南及美洛培南耐药率为0。耐药基因型有TEM,SHVCTX-M-1组、CTX-M-9组基因，以CTX-M-9组最多见。结论产ESBLs细菌具有多重耐药的表型特征，对头孢类抗生素高度耐药，对酶抑制剂复合物部分敏感，对碳青霉烯类抗生素完全敏感。以质粒介导的多种耐药基因表达赋予了产ESBLs细菌多种耐药表型。
- 林海波张国成许东亮徐修礼樊蕊邓军霞刘雪刘瑞清杨佩红
- 关键词：呼吸道感染超广谱Β-内酰胺酶耐药基因儿童
- 重组人干扰素α1b对呼吸道合胞病毒感染小鼠酪氨酸蛋白激酶/信号传导与转录活化因子通路的影响被引量：19
- 2015年
- 目的 探讨重组人干扰素α1b（rhIFN-α1b）不同给药方式及剂量对呼吸道合胞病毒（RSV）感染小鼠的抗病毒作用及对酪氨酸蛋白激酶/信号传导与转录活化因子（JAK/STAT）信号通路的影响.方法 将48只BALB/c小鼠按随机数字表法随机分为6组：阴性对照组,RSV感染模型组,rhIFN-α1b 12.5 μg、25.0μg、50.0 μ,g雾化吸入组和12.5μg/kg腹腔注射组.连续5d药物干预治疗,第6天无菌剖取小鼠左肺组织,HE染色观察各组小鼠肺组织病理学改变;免疫荧光染色观察STAT1和STAT2蛋白表达情况.结果RSV感染模型组肺组织炎性损伤明显,rhIFN-α1b治疗后炎性损伤均有不同程度恢复,其中rhIFN-α1b 50.0 μg雾化吸入组炎性损伤程度最轻,各组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.RSV感染模型组STAT1和STAT2蛋白表达减弱,rhIFN-α1b治疗后不同程度提高受RSV抑制的STAT1、STAT2蛋白表达,rhIFN-Mb 50.0 μg雾化吸入组STAT1、STAT2蛋白表达增强最显著,各组间比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.结论rhIFN-α1b对RSV有抗病毒作用,同时可提高受RSV感染小鼠抑制的JAK/STAT信号通路的活性,雾化吸入治疗效果优于腹腔注射,且在一定范围内雾化吸入的疗效与剂量呈正比.
- 黄艳娴张国成刘瑞清孙新许东亮吴海霞
- 关键词：呼吸道合胞病毒肺组织病理学信号传导与转录活化因子
- 手足口病合并脑干脑炎的临床表现及头颅MRI特征表现被引量：1
- 2018年
- 目的探讨手足口病合并脑干脑炎的临床表现,以及头颅MRI特征表现。方法选取2016年1月至2016年12月我院收治的重症手足口病患儿为研究对象,对56例手足口病并脑干脑炎患儿的临床表现及头颅MRI影像学资料进行分析。结果手足口病合并脑干脑炎4~7月发病率最高,发病率为82.0%;发病年龄以2岁以下为主。肠道病毒EV71阳性55例(98.2%);脑脊液异常23例(41.1%);脑电图异常50例(89.3%);血糖升高38例(67.9%);外周血中白细胞增多48例(85.7%);血清去甲肾上腺素升高56例(100.0%)。神经系统受累症状与体征:精神萎靡37例(66.1%);呕吐48例(85.7%);嗜睡17例(30.4%);惊跳51例(91.1%);肌震颤49例(87.5%);共济失调37例(66.1%);颈抵抗39例(69.6%);抽搐5例(8.9%)。56例患儿共81个病灶,包括单发31例,多发25例。其中,25例延髓、25例脑桥、20例脑干背侧及8例小脑齿状核均存在病灶。结论 EV71是手足口病合并脑干脑炎的主要病原,发病年龄以2岁以下为主。神经系统受累表现以发热、精神萎靡、呕吐、嗜睡、惊跳、肌震颤、共济失调、颈抵抗常见。脑桥和延髓是手足口病伴脑干脑炎患儿最常损害部位,损伤具有特异性。MRI表现可为手足口病伴脑干脑炎患儿的临床病情评估及治疗提供参考依据,具有临床应用价值。
- 王小燕刘瑞清冯雨萱邓慧玲张瑜谢燕王军袁娟
- 关键词：EV71感染手足口病脑干脑炎MRI
- 2019至2020年西安儿童医院儿童细菌感染分布和耐药监测分析
- 2022年
- 目的了解西安儿童医院儿童细菌感染性疾病的病原分布特点和耐药现状,以指导抗菌药物的应用并预防多重耐药菌(MDROs)的产生。方法收集2019年1月至2020年12月西安市儿童医院住院患儿临床分离的菌株,对菌株临床分布特点及耐药性进行分析,并与全国监测数据进行比较。结果共分离出菌株9044株,检出数居前5位依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌(Eco)、化脓性链球菌(Spy)、金黄色葡萄球菌(Sau)和嗜麦芽窄食单胞菌(Sma),分别占14.3%(1291/9044)、10.3%(920/9044)、9.6%(870/9044)、9.0%(822/9044)和5.6%(507/9044)。重点耐药菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、红霉素耐药肺炎链球菌(ERSP)、碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌(CR-Pae)检出率分别为30.1%、92.1%和14.2%,低于全国水平(35.0%、98.8%和23.2%),差异均有统计学意义(χ^(2)=7.89、P=0.01,χ^(2)=75.98、P<0.001,χ^(2)=10.12、P<0.001),而耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CR-Aba)检出率分别为81.8%和68.9%,均高于全国水平(76.4%和54.0%),差异均有统计学意义(χ^(2)=4.78、P=0.03,χ^(2)=11.53、P<0.001)。共检出MDROs 920株,检出率为10.2%(920/9044),最常见的依次为Eco[47.4%(436/920)]、Sau[23.7%(218/920)]和Kpn[13.2%(121/920)];主要分离自脓液[46.1%(424/920)]、呼吸道[28.9%(266/920)]和血液[11.1%(102/920)]。分离细菌对多种抗菌药物呈现不同程度的耐药性,部分菌株耐药率与全国监测数据差异较大,其中Sau和CNS对克林霉素耐药率分别为67.8%(564/832)和65.0%(724/1114),显著高于全国监测数据[30.9%(2645/8561)和25.5%(1409/5524)](χ^(2)=458.8、662.7,P均<0.001);Eco对头孢吡肟、亚胺培南和美罗培南耐药率分别为14.4%(135/935),1.7%(16/935)和1.2%(11/935),显著低于全国水平[22.8%(2181/9567),3.2%(306/9567)和4.2%(402/9567)](χ^(2)=34.62、P<0.001,χ^(2)=6.34、P=0.01,χ^(2)=20.64、P<0.001);Aba对头孢他啶、亚胺培南耐药率分别�
- 王军孙芳蔡慧君刘瑞清袁娟徐鹏飞张玉凤孙欣荣
- 关键词：细菌感染多重耐药儿童
- 雾化吸入重组人干扰素α1b对RSV感染鼠T淋巴细胞亚群的影响
- 刘瑞清杨晓蕾李秋红吴海霞黄可飞张国成邓军霞林海波刘雪许东亮徐晓丽
- 儿童传染性单核细胞增多症的临床特点及误诊原因分析被引量：3
- 2022年
- 目的总结儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点、误诊原因及防范措施,提高临床医师对儿童IM早期诊断的能力。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月西安市儿童医院468例IM患儿的临床资料,包括一般情况、起病情况、就诊情况以及误诊情况。结果 468例患儿中,临床诊断33例,确诊435例;男281例(60.04%),女187例(39.96%);学龄前儿童发病率最高[43.80%(205/468)],秋季发病率最高[33.12%(155/468)]。首发症状以发热[52.99%(248/468)]、眼睑水肿[15.38%(72/468)]和颈部包块[14.96%(70/468)]为主。发热率为90.38%(423/468),中位首次发热时间为病程第1(1,2)天,中位热程为6(4,8)d。中位首次就诊时间为病程第3(1,5)天,确诊时间为病程第7(5,9)天。血常规示白细胞计数升高比例为51.92%(243/468),淋巴细胞百分率升高比例为61.75%(289/468),外周血异型淋巴细胞比率升高(≥10%)率为58.97%(276/468)。364例患儿行淋巴细胞亚群检测,辅助性T淋巴细胞(Th细胞)比例降低率为80.22%(292/364),抑制性T淋巴细胞(Ts细胞)比例升高率为99.45%(362/364),Th细胞/Ts细胞0.24(0.16,0.40)、降低率为100.00%(364/364),B淋巴细胞比例降低率为93.96%(342/364),自然杀伤细胞比例降低率为35.16%(128/364)、升高率为0.55%(2/364)。误诊发生率为55.13%(258/468),误诊时间为5(4,7)d;258例误诊患儿中,误诊为上呼吸道感染105例(40.70%),急性化脓性扁桃体炎65例(25.19%),急性颈部淋巴结炎或颈部包块待查27例(10.47%)。结论儿童IM临床表现复杂多样,病程早期容易误诊。临床医师需掌握儿童IM的临床特点,不断提高诊治水平,降低误诊率。
- 刘瑞清孙钊宁唐甜甜张玉凤王军徐鹏飞杨希茹宋鹤李洁孙欣荣
- 关键词：儿童传染性单核细胞增多症疾病特征误诊
- 手足口病并发多形红斑一例被引量：1
- 2018年
- 目的分析临床收治的手足口病合并多形红斑的病例,为临床诊疗提供依据。方法回顾性分析1例手足口病合并多形红斑患儿的临床资料、诊疗经过和预后。结果经抗病毒、抗过敏、局部抗炎等治疗5 d后患儿皮疹消退出院,无后遗症。结论肠道病毒感染出现典型手足口病皮疹的同时可以并发多形红斑,对不典型皮疹应引起临床医生重视。
- 张玉凤符佳徐鹏飞刘瑞清王军邓慧玲
- 关键词：手足口病多形红斑肠道病毒
