袁娟
- 作品数：40 被引量：260H指数：11
- 供职机构：西安市儿童医院更多>>
- 发文基金：西安市科技计划项目国家科技重大专项陕西省科学技术研究发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 淋巴细胞亚群失衡与EV71型手足口病重症化的相关性被引量：19
- 2017年
- 目的研究EV71型手足口病患儿淋巴细胞亚群失衡与手足口病重症化之间的相关性。方法收集2013年4月至2015年10月间本院收治的EV71型手足口病患儿共496例,根据病情分为普通型组(220例)、重症组(191例)以及危重症组(85例);选择同期本院门诊100例健康体检儿童为对照组。采取流式细胞仪检测各组患儿外周血T淋巴细胞(CD3^+)、Th细胞(CD3^+CD4^+)、Tc细胞(CD3^+CD8^+)、NK细胞(CD16^+56^+)和B淋巴细胞(CD19^+)数量及其所占淋巴细胞的百分比,并应用ELISA法测定各组细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α和IFN-γ的血清浓度。结果淋巴细胞亚群CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+的百分比在对照组、普通型组、重症组和危重症组中逐渐降低;而CD19^+则呈相反趋势;CD16^+CD56^+百分比在对照组、重症组、普通型组、危重症组中依次降低。各组淋巴细胞亚群差异具有统计学意义(F=243.38、206.52、41.85、4.27、314.54,P均<0.05),而组间比较中,除重症组和危重症组患儿CD3^+CD4^+、对照组和重症组以及普通型组和危重症组患儿CD16^+CD56^+差异无统计学意义外(P>0.05),其余各组差异具有统计学意义(P均<0.05)。细胞因子IL-6和IL-10在对照组、普通型组、重症组和危重症组中逐渐升高;TNF-α和IFN-γ在对照组、普通型组、重症组中逐渐升高,但在危重症组中却出现下降。各组细胞因子差异具有统计学意义(F=55.32、75.47、416.37、321.31,P均<0.05);而组间多重比较中,差异亦具有统计学意义(P均<0.05)。结论 EV71型手足口病患儿存在细胞免疫功能紊乱和炎症因子失调;淋巴细胞亚群失衡可能为手足口病重症化的重要因素之一。
- 王军邓慧玲邓慧玲张玉凤袁娟张玉凤李亚萍李梅党双锁
- 关键词：手足口病肠道病毒71型淋巴细胞亚群细胞因子
- MSCT检查对儿童肺炎支原体肺炎与肺炎支原体合并肺炎链球菌感染肺炎的鉴别诊断价值分析被引量：15
- 2021年
- 目的分析MSCT检查对儿童肺炎支原体肺炎(MP)与肺炎支原体肺炎合并肺炎链球菌感染肺炎(SP)的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2017年4月至2019年7月收治的76例MP和MP+SP患者的临床资料,观察MP和MP+SP两组患者的MSCT表现,并比较气道和肺间质病变征象的出现率及肺内病变形态出现率。结果两组患者磨玻璃影、网状影、支气管壁增厚、支气管血管束增厚出现率比较差异具有统计学意义(P<0.05),但两组支气管充气相和肺气肿出现率比较差异无统计学意义(P>0.05);MP组28例出现扇形薄片影,10例无规律肺内实变影;MP+SP组5例出现扇形薄片影,33例无规律肺内实变影(P<0.05)。结论MSCT检查可有效显示MP与MP+SP图像表现,根据MSCT图像表现可有效鉴别MP与MP+SP。
- 袁娟白慧萍徐鹏飞刘瑞清杨希茹邓慧玲
- 关键词：肺炎支原体肺炎儿童
- 重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果被引量：11
- 2020年
- 目的探讨重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果。方法将120例疱疹性咽峡炎患儿随机分为治疗组(60例,重组人干扰素α-1b雾化吸入)和对照组(60例,利巴韦林)。比较两组的治疗效果。结果治疗组的退热、咽痛消失及疱疹消散时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的CD3+、CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+均优于对照组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗疱疹性咽峡炎效果显著,有助于患儿各临床症状改善。
- 刘瑞清王小燕冯雨萱邓慧玲袁娟唐甜甜王军徐鹏飞
- 关键词：重组人干扰素Α-1B雾化吸入疱疹性咽峡炎
- 重症手足口病转为危重症的相关危险因素被引量：6
- 2017年
- 目的探讨儿童手足口病(HFMD)重症发展为危重症的危险因素。方法通过回顾性分析2014年7月至2015年7月西安市儿童医院感染二科收治的200例HFMD患儿(重症组150例、危重症组50例)的临床资料,采用单因素及多因素非条件Logistic回归分析,比较两组患儿临床表现、辅助检查结果的差异,探讨重症HFMD进展为危重症的危险因素。结果两组患儿发病年龄3岁以下婴幼儿居多(重症组和危重症组占75%和90%),两组均以男孩为主,男女比例分别为2.26∶1和9.00∶1。肠道病毒71型是危重症手足口病感染的主要病原(占94%)。重症和危重症病例绝大多数有发热和皮疹,神经系统症状以肢体抖动、肢体无力、嗜睡、呕吐、抽搐多见,危重症病例除了上述症状外,呼吸、循环系统亦严重受累。单因素分析提示心率增快、呼吸增快、白细胞升高、血糖升高、持续高热、肢体无力、肢体抖动、精神萎靡、皮疹不典型、末梢循环不良、C-反应蛋白升高、肺部啰音、EV71阳性为重症HFMD进展为危重症的危险因素(P<0.05),而多因素非条件Logistic回归分析显示心率增快(χ~2=8.615、P<0.001)、肺部啰音(χ~2=15.498、P<0.001)、末梢循环不良(χ~2=22.153、P<0.001)为发生危重症病例的独立危险因素。结论根据对重症HFMD患者心率、末梢循环、肺部啰音的密切观察,能够对危重症的发生进行早期预警。
- 王小燕邓慧玲朱欣欣冯雨萱杜嘉仪谢燕王军袁娟刘瑞清
- 关键词：手足口病重症危重症
- 降钙素基因相关肽的研究进展被引量：5
- 2015年
- 降钙素基因相关肽是迄今发现的最强的舒血管物质，其合成与释放受多种因素调节。降钙素基因相关肽具有多种生物学功能，如血管扩张、心肌正性变力变时、肺保护、脑保护以及免疫调节等，在调节机体多系统的功能中都发挥着重要作用。
- 邓慧玲张玉凤符佳王小燕张瑜谢燕袁娟徐鹏飞
- 关键词：降钙素基因相关肽生理功能
- 不同剂量重组人干扰素对重症手足口病患儿中枢神经系统的影响被引量：15
- 2019年
- 目的探讨重组人干扰素α-1b不同应用剂量对重症手足口病患儿中枢神经系统的影响。方法选取接受治疗的264例重症手足口病患儿为研究对象,按照随机数表法平均分为3组,对照组患儿采用利巴韦林治疗,低剂量组患儿在利巴韦林治疗基础上加以2μg/kg的重组人干扰素α-1b进行治疗,高剂量组患儿在利巴韦林治疗基础上加以4μg/kg的重组人干扰素α-1b进行治疗。观察并比较3组患儿的血清学指标、血常规结果及临床症状改善情况。结果3组患儿的C反应蛋白水平无显著差异(P>0.05)。对照组患儿的神经特异性烯醇化酶和S-100蛋白水平显著高于低剂量组和高剂量组(P<0.05),低剂量组患儿的神经特异性烯醇化酶和S-100蛋白水平显著高于高剂量组(P<0.05)。3组患儿的血小板计数无显著差异(P>0.05)。对照组患儿的中性粒细胞计数显著高于低剂量组和高剂量组(P<0.05)。对照组患儿的皮疹消退时间、发热消退时间显著长于低剂量组和高剂量组(P<0.05);低剂量组患儿的皮疹消退时间、发热消退时间显著长于高剂量组(P<0.05)。结论重组人干扰素α-1b在重症手足口病的治疗中具有显著效果,能够显著改善患儿的临床症状,雾化吸入高剂量重组人干扰素α-1b对于中枢神经系统的保护作用更加显著,临床应用时应结合患儿的耐受能力选择用药剂量。
- 谢燕袁娟张玉凤王军符佳邓慧玲张小艳
- 关键词：重组人干扰素Α-1B手足口病中枢神经系统
- 普通型手足口病临床路径的制定与应用研究被引量：2
- 2014年
- 【目的】评价临床路径在手足口病（普通型）治疗中的实施效果。【方法】根据随机数字表随机分组，将西安市儿童医院手足口病306例患儿随机分成两组，对实施临床路径病例153例（试验组）和同期未实施临床路径的手足口病（普通型）患儿153例病例（对照组）的住院天数、费用指标等临床资料进行比较研究，利用统计学软件对数据进行统计学分析。【结果】试验组和对照组住院天数分别为（4．56±0．45）d ，（6．18±0．63）d ，住院天数平均相差1．6 d ，试验组和对照组治疗费用分别为（2158．57±42．65）元，（4041．34±35．23）元，二者相差1882．77元，试验组住院天数、治疗费、检查费、药物费用、杂费均明显低于对照组，且两组相比较差异均有显著性（P ＜0．01）。试验组的满意度为98．69％（151/153）远远高于对照组81．04％（124/153），且两组相比较差异有显著性（χ2＝5．569，P ＜0．01）；而对临床医生的调查显示临床路径实施可减少工作量。【结论】对普通型手足口病病例实施临床路径可以明显缩短住院天数，降低医疗费用，规范医护主动医疗行为，减少重复劳动，提高工作效率。
- 邓慧玲袁娟谢燕李静鱼敏
- 关键词：手足口病
- 45例非牧区儿童布鲁菌病临床分析被引量：1
- 2019年
- 目的探讨非牧区儿童布鲁菌病的流行特点、临床特征及实验室检查,为非牧区儿童布鲁菌病的诊断提供依据。方法采用回顾性分析方法,收集2014年1月至2018年12月陕西省疾病预防控制中心及西安市儿童医院确诊的45例非牧区布鲁菌病患儿的临床资料,对其临床特征及实验室检查结果进行分析。结果3~9月份为非牧区儿童布鲁菌病发病高峰期,且2014年至2018年儿童布鲁菌病发病呈逐年增多趋势。45例布鲁菌病患儿中,男19例、女26例,0~3岁儿童为非牧区儿童布鲁菌病主要发病人群(53.3%、24/45),传播途径以消化道传播(64.4%、29/45)为主;临床表现多样,发热为最主要的临床表现(82.2%、37/45),其次为关节肿痛(40.0%、18/45)和肝肿大(28.9%、13/45),但多汗(11.1%、5/45)和乏力(6.7%、3/45)较少见。实验室检查以炎症指标异常为主,降钙素原升高者30例(66.7%),红细胞沉降率者(ESR)增快者10例(22.2%),C-反应蛋白(CRP)升高者7例(15.6%);血常规检查中无全血细胞数下降的患儿;45例患儿血培养布鲁杆菌阳性者35例(77.8%),另外10例(22.2%)试管凝集试验阳性。45例患儿中4例(8.9%)出现神经系统受累症状,且其脑脊液均培养出布鲁杆菌。结论儿童布鲁菌病临床表现复杂,非牧区儿童存在长期发热、关节肿痛或肝脏肿大等症状时,儿科医师应高度怀疑布鲁菌病,以尽早诊断和及时治疗。
- 张玉凤邓慧玲余鹏博陈宝宝袁娟刘瑞清冯雨萱徐鹏飞唐甜甜
- 关键词：布鲁菌病儿童
- 误诊为化脓性扁桃体炎的五例传染性单核细胞增多症原因分析被引量：12
- 2020年
- 目的分析传染性单核细胞增多症误诊为化脓性扁桃体炎的原因,降低临床误诊率。方法回顾性分析误诊为化脓性扁桃体炎的传染性单核细胞增多症5例临床资料。结果本组因发热、咽痛4 d就诊1例;因咽痛、发热、畏寒3 d就诊1例;因咽痛、眼睑水肿伴发热2 d就诊1例;因咽痛6 d,加重伴发热、头痛3 d就诊1例;因咽痛、颈部肿胀疼痛7 d就诊1例。5例均误诊为化脓性扁桃体炎,误诊时间1~3(2.1±0.5)d。入院后均予对症处理,症状未见好转,后经EB病毒抗体检测、DNA检查等确诊为传染性单核细胞增多症,确诊后予抗病毒及支持治疗后痊愈出院。结论传染性单核细胞增多症可出现扁桃体增大、咽痛、发热等症状,易与化脓性扁桃体炎相混淆,提示临床遇及治疗效果不佳的患儿时应进行全面综合检查,加强对传染性单核细胞增多症的诊断及鉴别诊断,以降低误诊率。
- 袁娟谢燕王小燕张瑜邓慧玲
- 关键词：传染性单核细胞增多症误诊扁桃体炎发热疼痛
- 西安地区儿童百日咳857例临床特征分析被引量：17
- 2018年
- 目的分析百日咳患儿的临床特征，为诊治百日咳提供参考。方法回顾西安地区2015年1月至2016年12月百日咳患儿病历资料，收集人口学资料、症状、体征、辅助检查及治疗转归等信息，应用描述性方法进行流行病学特征分析。结果857例百日咳患儿来自城区183例（21.3%），农村674例（78.7%）；男女比例为1.211.00；全年各月均有病例，7－9月和2－4月较多，分别占41.5%（355/857例）和25.4%（218/857例）；〈6月龄患儿473例（55.2%）；已接种百白破疫苗者479例（55.9%）；有明确的家庭内咳嗽接触史者492例（57.4%）。患儿均以咳嗽为主要表现，从发病至确诊百日咳中位时间为20 d；有痉挛性咳嗽者836例（97.5%）、面色涨红806例（94.0%）、口周发绀308例（35.9%）、气喘269例（31.4%）、鸡鸣样回声248例（28.9%）、呼吸暂停46例（5.4%）；肺部查体有湿啰音761例（88.8%）；发热159例（18.5%）。白细胞计数升高505例（58.9%），外周血淋巴细胞比例升高702例（81.9%），降钙素原（PCT）升高36例（4.2%），高敏C反应蛋白（hsCRP）升高17例（2.0%）；胸部影像学示肺炎673例（78.5%）；血气分析提示低氧血症50例（5.8%），呼吸衰竭9例（1.1%）。857例患儿中，59例为重症百日咳（6.9%）。经治疗，1周内痉挛性咳嗽症状消失者515例（60.1%），明显缓解者198例（23.1%），无死亡病例。结论西安地区百日咳全年散发，7－9月和2－4月多见，农村儿童多见，〈6月龄未完成基础免疫者发病多见，家庭成员是儿童百日咳的重要传染源，其临床表现主要以痉挛性咳嗽为主，一般预后良好。
- 王军孙芳刘瑞清王小燕张瑜张玉凤徐鹏飞袁娟邓慧玲
- 关键词：百日咳流行病学特点
