刘关键
- 作品数：156 被引量：2,346H指数：25
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律哲学宗教更多>>
- 隐蔽分组(分配隐藏)和盲法的概念、实施与报告被引量：194
- 2007年
- “分配隐藏”很容易被误解而被广大临床试验实施者和论文作者所忽略,尤其是常将“分配隐藏”与盲法混淆。分配隐藏实质是产生随机序列者和决定分配序别者不能参与纳入受试者,也不宜参与以后的试验过程,尤其不能参与结果的测量。本文通过实例介绍了正确的分配隐藏和盲法实施过程。最后,还举例介绍了论文写作中方法学的描述。
- 吴泰相刘关键
- 关键词：盲法
- 孕早期超声筛查胎儿结构畸形的循证病案讨论被引量：8
- 2009年
- 目的循证探讨1例孕早期(孕11～14周)超声筛查胎儿结构畸形是否有效。方法针对孕早期是否可进行超声筛查胎儿结构畸形的问题,全面检索Cochrane图书馆(2008年第4期)、MEDLINE(1981～2008)、OVID ACP JournalClub(1991～2008)、BMJ Clinical Evidence(1999～2008),获取并评价相关系统评价、随机对照试验、临床对照试验证据,并将最佳证据用于临床实践。结果从Cochrane图书馆检索到系统评价3篇、随机对照试验5篇、队列研究9篇。结果显示:产前各孕期的超声检查能够发现不同类型的胎儿结构畸形,但不能发现所有胎儿结构畸形;在孕11～14周超声测量胎儿颈部透明层厚度,可显示胎儿主要的系统器官结构,从而探查部分胎儿结构畸形和筛查胎儿染色体畸形高危人群,尽早临床决策;孕早期超声筛查胎儿畸形不能取代孕中期筛查,两者联合可较好地筛查胎儿畸形。目前并无证据表明孕早期超声筛查会影响胎儿发育及出生后生长发育。结论对孕11～14周孕妇进行超声筛查胎儿结构畸形有效。
- 唐英刘关键杨太珠
- 关键词：超声检查胎儿畸形
- 机械瓣置换术后患者目标INR1．60～2．20及以每周为单位华法林剂量调整合理性的初步评价被引量：10
- 2014年
- 目的 评价机械瓣置换术后患者目标国际标准化比值（international normalized ratio，INR）1.60～2.20及以每周为单位华法林剂量调整的合理性。方法 连续收集2011年7月至2013年2月在四川大学华西医院门诊随访的机械瓣置换手术后≥ 6个月的患者资料，患者目标INR控制在1.60～2.20内，当INR值超出目标范围或可接受范围时，进行以每周为单位的华法林剂量调整。采用血栓形成、栓塞及出血、应用治疗范围时间（TTR）及治疗范围时间分数（FTTR）来评价抗凝治疗的效果。结果 共纳入患者1 442例，共检测INR6 461份。患者年龄14～80岁（48.2±10.6岁），其中女性1 043例（72.3%），男性399例（27.7%），术后随访6～180月（39.2±37.4月）。INR检测值为0.90～8.39（1.85±0.49），每周达可接受的INR（1.50～2.30）所需华法林剂量为2.50～61.25 mg（20.89±6.93 mg）。目标INR及可接受INR范围的TTR分别为51.1%（156 640.5天/306 415.0天）和64.9%（198 856.0天/306 415.0天）；目标INR及可接受INR范围的FTTR分别为49.4%（3 193次/6 461次）和62.6%（4 047次/6 461次）。本研究1 443例患者在20个月随访期内出现的抗凝相关并发症包括左房血栓形成2例，脑梗塞2例（1例完全恢复，1例肢体活动障碍）；严重出血8例，其中脑溢血3例（1例死亡，2例完全恢复），消化道出血3例，肺癌咳血1例，子宫出血1例（手术切除子宫）；非严重出血7例（皮下淤斑或青紫）。结论 机械瓣置换术后患者以INR 1.60～2.20为目标并采用以每周为单位的华法林剂量调整是合理的。
- 肖锡俊刘关键梁茂植任荣朱喜亮向瑾何帆
- 关键词：机械瓣置换抗凝治疗
- 全球指南临床适用性评价工具现状的系统评价被引量：5
- 2020年
- 目的了解全球指南临床适用性评价工具现状,为循证建立指南临床适用性评价指标体系提供依据。方法计算机检索7个生物医学文献数据库、6个指南数据库及16个学术机构与卫生行政部门网站,搜集有关指南临床适用性评价工具的文献,检索时限均为建库至2019年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料后,采用主题综合法初拟出指南临床适用性的评价指标。结果共纳入19篇文献,其中专门针对指南临床适用性的评价工具4个,涉及指南临床适用性评价条目的评价工具15个。通过梳理比较,发现这些工具在评价者、评价领域、评价条目等方面均存在差异。结论全球现有指南临床适用性评价工具的目标针对性不强、指标完整性欠佳、对评价者的指南方法学知识要求较高,尚缺乏从指南目标用户视角出发的指南临床适用性评价工具。
- 林茂林茂曾力楠李佳莲张川黄亮杨春松易秋莎李海龙刘关键康德英刘关键赵荣生刘瀚旻王强李幼平
- 观察性研究系统评价/Meta-分析的方法被引量：25
- 2004年
- 介绍观察性研究系统评价 /Meta 分析的必要性、方法 ,及其与随机对照试验系统评价 /Meta 分析方法的差别。
- 吴泰相刘关键赵娜倪娟
- 关键词：META-分析
- 制订指南临床适用性评价工具被引量：15
- 2020年
- 目的建立由指南目标使用者担任评价者的指南临床适用性评价工具。方法课题组组建了多学科团队,通过系统评价现有指南临床适用性评价工具、两轮德尔菲法专家咨询及外审,循证建立指南临床适用性评价工具。结果指南临床适用性评价工具包括:①评价者基本信息12个条目;②指南临床适用性评价内容,包括可获得性、可读性、可接受性、可行性4个领域和总体评价共12个条目;③评分方案。结论本研究建立了由指南使用者任评价者的指南临床适用性评价工具,为循证评价指南临床适用性提供标准和方法。
- 曾力楠易秋莎张川黄超李海龙李海龙杨春松黄亮林茂黄亮刘丹刘丹康德英刘关键刘巧兰赵荣生王强张伶俐
- 2型糖尿病对肿瘤发生风险的研究新进展被引量：8
- 2015年
- 近年来，越来越多的研究提示2型糖尿病会增加肿瘤发生风险，这除了与2型糖尿病具有高血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、血脂异常、持续的慢性炎症状态等病理特点相关外，还可能与糖尿病患者长期服用磺脲类药物、双胍类药物、格列酮类药物、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂、胰升糖素样肽1受体激动剂等降糖药物和使用胰岛素与胰岛素类似物有关。本文就这些因素对肿瘤发生风险的影响进行综述。
- 陈月红杜亮张春林耿兴远刘关键
- 关键词：肿瘤药物
- 中医药治疗冠心病的临床随机对照试验文献的质量分析被引量：19
- 2003年
- 目的:评价中医药治疗冠心病的临床随机对照试验(RCT)文献的质量。方法:手工检索83种中医类杂志(1977—2002年6月)。纳入标准:中医药治疗冠心病的临床随机对照试验。结果:符合纳入标准的文献共675篇。(1)交待了随机分配方法的58篇(8.59％);(2)提到了诊断标准及研究纳入标准的637篇(94.37％);(3)无一篇提到分配隐匿;(4)使用了盲法的64篇(9.48％),采用双盲的29篇(4.29％),单盲的35篇(5.19％);(5)提到基线可比性的563篇(83.41％);(6)无一篇提到样本含量的估算依据;(7)12个临床研究中病人有丢失,但无一在结果统计中进行intention-to-treat处理;(8)统计方法错误的24篇,占3.56％;有统计结果但没有说明方法的394篇,占58.37％。结论:迄今为止临床随机对照实试在有关中医药治疗冠心病的研究中还没有被广泛运用。我们在这一领域的临床随机对照实验中还很难见到分配隐匿,样本的估算依据,盲法与intention-to-treat的运用。一些文章还混淆了随机分配与随机抽样的概念。正确的统计学方法的运用率还比较低。总的看来,中医药治疗冠心病的RCT试验文献的质量亟待提高。
- 段鑫周礼鲲吴泰相刘关键
- 关键词：冠心病临床随机对照试验中医药疗法
- 循证医学与检验被引量：2
- 2002年
- 李萍李幼平刘关键
- 关键词：循证医学
- 体外循环对心脏瓣膜置换术患者围术期血浆游离氨基酸谱的影响
- 2004年
- 目的 了解体外循环对心脏瓣膜置换术患者围术期血浆游离氨基酸谱的影响。方法 采用柱前衍生化的反相高效液相色谱法测定 2 2例心脏瓣膜置换术患者围手术期血浆中 16种游离氨基酸的含量。结果 与术前比较 ,体外循环术后心脏瓣膜置换术患者血浆中多种游离氨基酸含量降低 ,其中以部分生糖氨基酸 (谷氨酸、丙氨酸、丝氨酸、组氨酸 )和支链氨基酸 (亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸 )最为明显 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论 体外循环可导致心脏瓣膜置换术患者血浆中多种游离氨基酸含量降低 。
- 聂良明肖锡俊梁茂植刘关键
- 关键词：体外循环瓣膜置换术
