- 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效分析
- 2022年
- 经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(老年人OVCF)的效果。方法 自2020年1月开始研究,结束时间、对象为2021年12月、OVCF老年患者,样本量为50例。保守治疗、PVP治疗方式的选择为分组原则,研究者统计后设置为参考组、研究组,样本量均等,分别25例。临床指标(角度、疼痛、高度等)纳入SPSS软件分析,对患者进行为期6个月的随访,以随访末期生活质量SPSS软件分析结果统计差异。结果 研究组SPSS分析可见有效率方面的统计学优势,统计值<0.05,即更高;研究组SPSS分析可见有疼痛方面的统计学优势,治疗后更低,统计值<0.05;研究组其余各项临床指标方面SPSS分析可见统计学优势,即角度更小、高度更高,统计值<0.05;对比2组随访末期生活质量,结果可见研究组相较于参考组各方面评分均更高,统计值<0.05,有统计学意义。结论 经皮椎体成形术治疗效果显著,在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中能够缓解疼痛情况,有利于纠正脊柱畸形,有利于生活质量的全面提升。
- 陈曦彤刘元兵
- 关键词：经皮椎体成形术骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折老年患者
- 胶质细胞神经营养因子诱导骨髓间充质干细胞向功能性神经元分化的机制被引量：4
- 2021年
- 背景:胶质细胞神经营养因子在诱导骨髓间充质干细胞体外定向分化及促进神经元轴突再生过程中起到重要作用。目的:观察过表达胶质细胞神经营养因子基因诱导骨髓间充质干细胞向神经元样细胞分化情况,检测分化后细胞突触功能及Wnt信号通路组分表达,初步探索骨髓间充质干细胞向成熟神经元分化机制。方法:分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,分为重组腺病毒载胶质细胞神经营养因子基因转染组(Ad-GDNF-BMSCs)、腺病毒转染对照组(Ad-BMSCs)及未转染对照组。Q-PCR检测各组骨髓间充质干细胞中胶质细胞神经营养因子基因相对表达量,免疫荧光技术检测各组细胞中β-catenin、cyclin D1、NeuN及MAP-2表达。高K+刺激诱导分化后细胞去极化反应,FM4-64标记分化后细胞突触囊泡活动。结果与结论:①腺病毒载目的基因转染对骨髓间充质干细胞增殖无显著负面影响,转染后可有效促进骨髓间充质干细胞持续、高水平表达内源性胶质细胞神经营养因子基因;②在胶质细胞神经营养因子基因诱导作用下体外培养3 d,骨髓间充质干细胞可表达神经元特异性蛋白NeuN,且在细胞胞质中检测到β-catenin蛋白表达;体外培养7 d后,骨髓间充质干细胞表达成熟神经元标记蛋白MAP-2,细胞胞体皱缩明显,胞体周围出现神经元轴突样结构,并在细胞胞质中检测到β-catenin、胞核中检测到cyclin D1表达,而Ad-BMSCs组及未转染对照组未见NeuN、MAP-2、β-catenin、cyclin D1表达且细胞仍维持梭形形态;③体外培养11 d后,Ad-GDNF-BMSCs组细胞呈现典型的神经元突起或轴突并相互连接成网状结构,可被FM4-64标记显示红色荧光,给予高K+刺激诱发细胞产生动作电位后轴突发生突触囊泡活动,可见FM4-64红色荧光逐渐衰减,同条件下Ad-BMSCs转染组及未转染组细胞未见FM4-64荧光标记的突触囊泡活动;④结果表明,胶质细胞神经营养因子持续诱
- 朱雪芬黄成丁健戴永平刘元兵乐礼祥王亮亮杨建东
- 关键词：干细胞骨髓间充质干细胞神经元突触轴突
- 国产股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折疗效观察被引量：9
- 2010年
- 目的探讨应用国产股骨近端锁定钢板治疗老年性股骨转子间骨折的临床效果。方法对49例老年性股骨转子间骨折患者采用牵引床牵引复位后切开行锁定钢板内固定治疗,并评定疗效。结果 49例患者均获得随访,随访时间5～24个月,平均(12.6±3.7)个月;手术时间45～120 min,平均(60.3±12.8)min。术中出血130～550 mL,平均(235.8±42.3)mL;所有患者骨折均一期愈合,骨折愈合时间8～15周,平均(11.5±1.6)周;无髋内翻畸形、钢板松动断裂、螺钉切割或退出、感染等并发症发生。术后疗效优36例,良10例,可3例,优良率为93.9%。结论应用股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折,尤其是合并大转子粉碎骨折者或骨质疏松者,具有手术创伤小、固定牢靠、骨折愈合率高等优点。
- 刘元兵卢弘栩丁健戴永平张君房红生沈美文
- 关键词：股骨转子间骨折解剖型锁定钢板
- 钢板螺钉内固定技术对四肢长管骨创伤骨折的治疗效果观察分析
- 2022年
- 探究在四肢长管骨创伤骨折患者中,应用钢板螺钉内固定技术的临床疗效。方法 本次实验开展时间,在2020.1-2022.2之间,随机选取我院收治的50例,四肢长管骨创伤骨折患者纳入样本,进行研究,利用电脑随机分组法,分为对照组、观察组,前者进行闭合复位交锁髓内钉固定治疗,后者实施钢板螺钉内固定技术治疗,对比分析两组患者的治疗情况。结果 于治疗有效率数据评估中,观察组为96.00%,远远高于对照组的68.00%,差异显著,即P<0.05;观察组的手术时间为(53.16±10.23)min、术中出血量为(195.09±0.53)ml、住院时间为(3.45±1.37)d、以及骨折愈合时间为(3.24±0.73)月,均优于对照组,P<0.05;观察组的并发症总发生率为4.00%,低于对照组的28.00%,P<0.05;两组患者的肢体功能、疼痛评分,在术前比较中,未表现出明显差异,P>0.05;手术后,观察组各评分分别为(86.37±4.19)分,(1.31±0.21)分,二者均优于对照组,P<0.05。结论 对四肢长管骨创伤骨折患者行钢板螺钉内固定技术治疗,可提高临床疗效,缩短患者的恢复时间,术后并发症较少,可显著改善患者的肢体功能,缓解术后疼痛感,值得应用。
- 陈曦彤刘元兵
- 关键词：临床疗效
- 经皮微创椎弓根螺钉内固定术在胸腰段脊柱骨折治疗中的应用研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨经皮微创与开放椎弓根螺钉内固定术对胸腰段脊柱骨折患者脊柱形态和疼痛的影响。方法按照随机数字表法将2018年6月至2021年6月如皋市人民医院收治的80例胸腰段脊柱骨折患者分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者采用传统开放手术方案治疗,观察组患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗,两组患者均于术后随访6个月。对比两组患者临床指标(手术时间、切口大小、术中出血量、术后引流量、离床活动时间、骨折线愈合时间、住院时间),术前、术后6个月椎体前缘高度、椎体矢状面指数及后凸Cobb's角度,术前及术后3 d、3个月、6个月的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、生活质量评分,以及术后并发症和不良事件的发生情况。结果观察组患者术中出血量与术后引流量均显著少于对照组,切口大小显著小于对照组,离床活动时间、骨折线愈合时间及住院时间均显著短于对照组(均P<0.05);但两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组患者椎体前缘高度、椎体矢状面指数均显著高于术前,而后凸Cobb's角度显著低于术前(均P<0.05);但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后3 d~6个月两组患者VAS评分呈降低趋势,术后3 d、3个月观察组均显著低于对照组(均P<0.05);但术后6个月VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月两组患者各项生活质量评分均显著高于术前,且观察组显著高于对照组(均P<0.05);观察组患者并发症与不良事件总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折患者具有手术切口小、术中出血量少、疼痛轻微及微创效果突出的优势,有利于患者术后早期下床活动,还可更有效恢复患者脊柱形态,改善脊柱功能,从而提高患者生活质量。
- 王亮亮刘元兵戴永平卢弘栩
- 关键词：胸腰段脊柱骨折微创椎弓根螺钉内固定术
- PVP与PKP治疗老年椎体压缩骨折的临床疗效及不良事件分析
- 2017年
- 目的探究经皮椎体成形术(percutaneous vertebra plasty,PVP)与椎体后凸成形术(percutaneous kypho plasty,PKP)治疗老年椎体压缩骨折的临床疗效及不良事件。方法选取2014年8月—2017年2月收治的118例椎体压缩骨折患者临床资料进行分析,将其依据术式不同分成PVP组(55例)与PKP组(63例),比较两组椎体高度与Cobb’s角度数、疼痛评分与不良事件发生率。结果术后PKP组Cobb’s角度数(16.14±3.06)°小于PVP组,椎体高度(23.83±2.47)mm高于PVP组,比较差异有统计学意义(P<0.05);PKP组与PVP组术后VAS评分(2.08±0.87)分、(2.15±1.01)分均低于术前,比较差异有统计学意义(P<0.05);PKP组与PVP组均未出现肺栓塞、感染不良事件,骨水泥渗漏发生率PKP组4.76%低于PVP组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年椎体压缩骨折应用PKP可有效降低不良事件发生率,且疗效显著。
- 刘元兵卢弘栩戴永平张君丁健
- 关键词：椎体成形术椎体后凸成形术椎体压缩骨折疼痛
- 那屈肝素在老年髋部骨折患者行股骨近端防旋髓内钉内固定术后隐性失血中的价值探讨被引量：3
- 2021年
- 目的:对那屈肝素在老年髋部骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后隐性失血中的影响进行探讨分析。方法:选取2019年度于我院骨科行PFNA术的老年髋部骨折患者74例,随机分为实验组(37例)和参照组(37例),比较两组血红蛋白与红细胞比容,总失血量与隐性失血量及深静脉血栓发生情况。结果:实验组血红蛋白与红细胞比容明显高于参照组(P<0.05);总失血量及隐性失血量均低于参照组(P<0.05);且实验组下肢深静脉血栓发生情况明显少于参照组(P<0.05)。结论:那屈肝素不仅可以减少老年髋部骨折PFNA术后出血。
- 王亮亮戴永平丁健卢弘栩刘元兵
- 关键词：那屈肝素普通肝素
- 四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位治疗陈旧性跟腱断裂的疗效比较被引量：3
- 2012年
- 背景:多数学者认为陈旧性跟腱断裂应行手术治疗。目前,手术修复缺损的方法多种多样。目的:比较四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位修复陈旧性跟腱断裂的临床疗效。方法:2002年3月至2009年12月收治陈旧性跟腱断裂患者29例,均为单侧陈旧性跟腱完全性断裂。应用四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植修复16例(A组),应用腓骨长肌转位修复13例(B组)。术后两组均常规使用抗生素,并行功能锻炼,采用Arner-Lindholm标准评价治疗效果。结果:两组患者均获得随访,随访时间24～60个月,平均39个月。按照Arner-Lindhohm评定标准判定,A组:优15例,良1例,临床优良率达100%。B组:优9例,良3例,差1例,临床优良率达92.3%。A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四股腘绳肌腱经跟骨隧道移植与腓骨长肌转位术均是治疗陈旧性跟腱断裂的有效方法,但前者优于后者,值得临床推广应用。
- 崔益华卢弘栩戴永平刘元兵
- 关键词：腓骨长肌腱陈旧性跟腱断裂
- 闭合复位股骨近端防旋髓内钉微创治疗高龄股骨转子间骨折被引量：11
- 2017年
- 目的探讨应用闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创内固定治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用牵引床牵引、闭合复位PFNA微创内固定术治疗63例高龄股骨转子间骨折患者。结果术前住院时间0.5~7 d;手术时间35~90 min;术中出血量30~150 ml。骨折愈合时间10~24周。患者均获得随访,时间6~22个月。无髋内翻畸形、螺旋刀片切割或退出、感染等并发症发生。末次随访根据髋关节Harris功能评分评定:优49例,良11例,可3例,优良率为95.2%。结论闭合复位PFNA微创内固定治疗高龄股骨转子间骨折具有术前住院时间短、创伤小、出血少、固定可靠、骨折愈合率高等优点。
- 刘元兵卢弘栩戴永平丁健
- 关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉闭合复位老年人
- 关节镜下后内侧入路中空螺钉固定治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
- 卢弘栩皇甫小桥张君唐亮刘元兵戴永平
- 关键词：关节镜后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折螺钉
