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低分子肝素对脊柱脊髓术后预防下肢深静脉栓塞的临床疗效及安全性分析被引量：12: 2012年; [目的]探讨低分子肝素对脊柱脊髓术后预防下肢深静脉栓塞的临床疗效及安全性。[方法]自2008年9月～2010年7月,共收治单纯脊柱损伤患者58例,合并有脊髓损伤者51例,脊柱退变患者73例。所有患者随机分为两组,对照组和低分子肝素组。实验组于术后12 h低分子肝素2 500单位皮下注射,次日起一日2次低分子肝素2 500单位皮下注射。术后低分子肝素应用时间为7～21 d,平均11 d。观察切口引流量、失血量及失血指数。[结果]对照组中,83例患者有3例发生下肢深静脉血栓形成,低分子肝素组中,所有患者均未出现下肢肿胀等不良反应。两组切口引流量、失血量及失血指数相比,作配对t检验,P>0.05,差别无显著性意义。[结论]低分子肝素对脊柱脊髓术后深静脉血栓的预防是安全、有效的。; 唐亮丁健朱洁许明建卢弘栩房宏生; 关键词：低分子肝素下肢深静脉血栓

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：6: 2011年; 目的研究经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法自2007年6月至2009年4月对57例(71个受累椎体)行经皮椎体成形术。术后常规使用抗生素3～5d,所有患者均采用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评定疗效。结果 57例患者共71个椎体均成功完成手术,单侧椎弓根注射共58个椎体,双侧椎弓根注射共13个椎体,单侧注射椎体共注射骨水泥3～6mL,平均4.3mL,双侧注射椎体共注射5～9mL,平均8.4mL。所有患者术后12h～5d内疼痛症状明显缓解及消失,9例患者发生骨水泥渗漏,但均无神经受损症状发生。53例患者获得随访,随访时间9～27个月,平均17个月。VAS术前、术后3d及随访1年时评分平均为7.9、2.7及3.1分。术前与术后及术前与术后1年差异有显著意义(P<0.05);术后与术后1年差异无显著性意义(P>0.05)。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折患者,能迅速缓解疼痛,增强椎体的强度和脊柱的稳定性,能有效的改善患者的生活质量,是安全有效的微创手术。; 唐亮丁健房宏生洪克建; 关键词：椎体成形术骨质疏松症压缩性骨折

低分子肝素对脊柱脊髓术后血液流变学的影响被引量：6: 2012年; 目的研究低分子肝素对脊柱脊髓术后血液流变学的影响。方法对自2008年5月-2010年4月收治的单纯脊柱损伤患者77例，合并脊髓损伤者63例，脊柱退变患者58例均随机分为对照组和肝素组。术后24h，48h，1周时查血液流变学指标以及术后24h、48h的切口引流量。结果肝素组中。术后1周时血粘度及血小板聚集率较术后24、48h明显下降，差异有统计学意义（P〈O．05）；术后24、48h切口引流量两组相比差异无统计学意义（P〉O．05）。结论低分子肝素明显改善脊柱脊髓术后的血液流变学指标。能安全、有效预防下肢静脉血栓的形成。; 唐亮丁健许明建朱洁卢弘栩房宏生; 关键词：血液流变学低分子肝素脊柱脊髓

极限运动对舟-大-小多角骨融合体早期稳定性的影响被引量：2: 2006年; 目的探讨极限运动对舟骨-大-小多角骨(Scaphotrapeziotrapezoid,STT)融合体稳定性的影响。方法6具新鲜尸体前臂标本,所有腕关节均先建立舟月骨分离并行STT融合术,在安全活动范围内从0o开始,每5o一个等级,每个等级分别作5万次屈、伸、尺偏和桡偏运动,每次运动前后均摄标准前后位及侧位片,测量舟骨长度、桡舟间距、桡舟角及克氏针松动、弯曲阳性率。所有腕关节均采用运动前后自身对照。结果当屈曲至50o、背伸至35o、桡偏至5o时,极限运动对融合体的稳定性无影响,未出现融合体解体,克氏针弯曲等征象。当屈曲至55o、背伸至40o、桡偏至10o时,融合体的稳定性开始受到影响,此时桡舟角、舟骨长度、桡舟间距及克氏针弯曲阳性率与对照组相比,均有统计学意义(P<0.05)。而尺偏运动过程中,融合体的稳定性始终未受到影响,上述各项指标的变化均无统计学意义(P>0.05)。结论腕关节在掌屈55o、背伸40o、桡偏10o范围以内活动时,融合体的稳定性无影响,但应避免环转运动。; 刘璠唐亮黄勇赵剑; 关键词：稳定性腕关节

Hoffa骨折11例诊治分析: 2008年; 洪克建丁建房红生唐亮李月兵; 关键词：股骨骨折

锁定加压钢板在四肢骨折中的应用被引量：26: 2007年; 目的探讨正确把握锁定加压钢板(LCP)治疗四肢骨折的原则.方法 2002年3月～2005年12月应用LCP治疗150例四肢骨折患者,其中肱骨近端骨折45例,前臂尺桡骨骨折51例,胫腓骨骨折54例.术后4周内每周随访1次,4周后每个月随访1次.观察有无内固定松动、断裂、感染及患肢力线改变等情况发生.结果所有患者获平均14个月(4～20个月)随访.150例患者均在预期的时间内获骨性愈合,并获得满意的活动度,未出现断钉及内固定松动等并发症,仅2例患者出现切口感染.所有患者均未予以植骨.结论 LCP是治疗长骨干骨折及近关节处骨折较理想的内固定方式,尤其适用于老年骨质疏松患者,术中应正确放置钢板位置,选择合适的钢板长度及螺钉数目,重视微创理念.; 刘璠唐亮茹江英; 关键词：锁定加压钢板四肢骨折微创

双极射频热凝术与小切口椎间开窗髓核摘除治疗腰椎椎间盘突出症疗效分析被引量：3: 2011年; 目的比较双极射频热凝术与小切口椎间开窗髓核摘除术治疗腰椎椎间盘突出症的临床疗效。方法 2006年3月～2008年6月,收治腰椎椎间盘突出症患者72例,随机分为小切口开窗组和双极射频热凝组。随访患者术后1个月、6个月及12个月的疗效评价。结果所有患者均未发生严重并发症,采用改良Macnab评价法评价疗效,双极射频热凝组术后1个月的优秀率、优良率均高于小切口开窗组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月、12个月优秀率、优良率与小切口开窗组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用双极射频热凝术较小切口开窗髓核摘除治疗腰椎椎间盘突出症,创伤更小、康复更快,近期疗效满意、远期疗效可靠,是一种具有广阔发展前景的微创治疗术式。; 卢弘栩杨小林唐亮崔益华戴永平孙玉峰; 关键词：腰椎椎间盘移位激光凝固术

腕关节极限运动与头-月-三角-钩骨融合体稳定性的关系: 2007年; 目的:较大运动强度对腕关节头-月-三角-钩骨四角融合体稳定性究竟有何影响,国内外尚无报道。分析腕关节极限运动与四角融合体稳定性的关系。方法:实验于2005-03/2006-03在南通大学骨科生物力学实验室完成。选用12具未经防腐处理的新鲜尸体肘关节以远标本,切断桡舟月韧带、舟月骨间韧带掌侧部分、舟月骨间韧带背侧部分、桡舟头韧带,建立腕关节不稳定模型后,进行头-月-三角-钩骨四角融合术。融合腕模拟屈、伸、尺偏及桡偏运动,腕关节在安全活动范围内从0°开始,每5°1个等级,每个方向分别施以5万次极限运动。每次运动前后均摄标准前后位及侧位片,测量前后位片融合体高度、融合体宽度、头月正位角及侧位片桡月角、头月角并观察克氏针松动及弯曲情况。所有腕关节均采用运动前后自身对照。结果:①当腕关节屈曲至35°、背伸至25°、桡偏10°、尺偏15°时,极限运动对融合体的稳定性无影响,未出现融合体的解体。②当腕关节屈曲至40°、背伸至30°时,头月角、桡月角及融合体高度与0°相比差异具有显著性意义(P<0.05);当桡偏至15°、尺偏至20°时,融合体的稳定性受到影响,头月正位角、融合体宽度与0°相比差异具有显著性意义(P<0.01)。③克氏针弯曲的临界值:平均在屈曲至43.3°、背伸至32.5°、尺偏至23.3°、桡偏至15.8°时克氏针弯曲。结论:极限运动时,在掌屈40°、背伸30°、桡偏15°、尺偏20°的范围内进行功能锻炼,不会影响四角融合体的稳定性,但应避免环转运动。; 唐亮卢弘栩沈美文刘璠; 关键词：关节不稳定性

舟骨-大-小多角骨新型融合器的稳定性被引量：2: 2009年; 背景:传统的舟骨-大-小多角骨局限性腕关节融合方法包括克氏针、U形钉、AO/ASIF钢板等,术后均需长时间的石膏外固定。而美国设计的新型融合器主要应用于欧美人,并不适合于亚洲人种。目的:模拟舟骨-大-小多角骨局限性腕关节融合,测试课题组根据中国人舟骨-大-小多角骨背侧关节凹陷的解剖形态研发出的新型融合体的稳定性。设计、时间及地点:观察性实验,于2006-04/2007-03在南通大学骨科生物力学实验室完成。材料:40具未经防腐处理的新鲜尸体前臂标本,X射线平片证实无腕关节病变或排列异常。方法:所有标本均模拟舟月骨分离的腕关节不稳定模型,并行新型融合器融合,再模拟屈50°、伸35°、尺偏30°、桡偏10°各50000次极限运动。所有标本均于运动前后行CT扫描、三维重建。主要观察指标:测量桡舟角、桡舟间距、舟骨长度、大-小多角骨宽度及大-小多角骨倾斜角运动前后的变化。结果:运动前桡舟角、桡舟间距、舟骨长度、大-小多角骨宽度及大-小多角骨倾斜角分别为(38.725±2.230)°,(18.988±1.216)mm,(1.686±0.191)cm,(27.360±1.571)mm,(114.975±2.293)°;运动后以上指标分别为:(38.800±2.388)°,(19.215±1.443)mm,(1.683±0.209)cm,(27.718±1.910)mm,(115.300±3.023)°。运动前后相比,所有指标的变化差异均无显著性意义(P>0.05)。结论:应用新型融合器行舟骨-大-小多角骨局限性腕关节融合后,舟骨-大-小多角骨融合体稳定性可靠,腕关节可在背伸35°、掌屈50°、桡偏10°、尺偏30°范围内进行早期功能锻炼。; 唐亮卢弘栩丁健房宏生戴永平洪克建; 关键词：稳定性

松质骨空心拉力螺钉治疗股骨髁冠状面骨折被引量：4: 2010年; 目的探讨松质骨空心拉力螺钉治疗股骨髁冠状面骨折的临床疗效.方法 2004～2009年间治疗Hoffa骨折患者共17 例,其中男10 例,女7 例.按Letenneur分型,Ⅰ型9 例,Ⅱ型4 例,Ⅲ型4 例.根据骨折类型,按不同的入路应用松质骨空心拉力螺钉内固定.2 例患者合并外侧副韧带损伤,术中一并修补.结果所有患者均获随访,随访时间6个月～3年,平均21.5个月.所有骨折均骨性愈合,无感染、无内固定松动及断裂、无血管及神经损伤等并发症.根据Letenneur评价系统进行评估,14 例患者为优良,2 例可,1 例差.结论松质骨空心拉力螺钉治疗股骨髁冠状面骨折,临床疗效满意.手术入路及内固定方式应根据骨折类型、骨折线的位置及骨折块的大小等因素综合判断.; 唐亮卢弘栩丁健房宏生戴永平洪克建; 关键词：HOFFA骨折股骨髁切开复位

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