刘乐
- 作品数：14 被引量：103H指数：7
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划国家自然科学基金中西医结合科研计划课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- OGTT 1小时切点血糖在筛查糖尿病及糖调节受损中的临床意义被引量：10
- 2010年
- 目的探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后1小时血糖(1hPG)筛查糖调节受损(IGR)和糖尿病(DM)的切点值及其与β细胞功能、胰岛素敏感性的关系。方法 4731名受试者行OGTT试验,应用接收者工作特征(ROC)曲线分析1hPG的切点值,按此切点分组后进行各组HOMA-IR、HOMA-β、胰岛素生成指数、形态指数的比较及相关性分析。结果由ROC曲线得出筛查DM最佳的1hPG切点值为12.935mmol/L,灵敏度为81.52%,特异度为86.94%;筛查IGR最佳的1hPG切点值为9.815mmol/L,灵敏度为74.96%,特异度为77.86%。将整个人群按1hPG分为三组,各组间的胰岛素生成指数、形态指数、HOMA-IR、HOMA-β均有统计学差异(P均<0.01)。且lhPG与胰岛素生成指数和HOMA-β负相关,与形态指数、HOMA-IR正相关(P均<0.01)。结论筛查DM的1hPG切点值为12.935mmol/L,筛查IGR的lhPG切点值为9.815mmol/L,且1hPG可反映胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗程度。
- 刘乐冯凭
- 关键词：糖尿病口服葡萄糖耐量试验
- 糖负荷后0.5h高血糖者血糖波动特征分析被引量：2
- 2015年
- 目的 分析口服葡萄糖耐量试验（OGTT）负荷后0.5h高血糖者的血糖波动特征.方法 4 351名受试者行OGTT试验,根据笔者前期试验得出诊断糖代谢异常的0.5h血糖（0.5 hPG）切点值将整个人群分为糖耐量正常组（n=1 370）、糖尿病前期组（n=1 131）及糖尿病组（n=1 850）,进行0.5 hPG诊断标准及2008年美国糖尿病协会（ADA）诊断标准的一致性检验,比较3组的糖负荷后血糖及胰岛素峰值、胰岛素增量、糖负荷后血糖波动、胰岛素生成指数、Mastuda胰岛素敏感指数、30 min处置指数（DI30）,并进行糖负荷后血糖波动与上述指标的线性相关性分析.结果 0.5 hPG诊断标准与2008年ADA诊断标准具有较好的一致性（Kappa=0.563,P＜0.001）.应用0.5 hPG诊断的糖耐量正常组、糖尿病前期组的糖负荷后血糖峰值多数出现在1h,而糖尿病组的血糖峰值则较多出现在2 h（χ^2 =710.74,P＜0.001）.随着0.5 hPG水平的升高,3组糖负荷后血糖峰值及血糖波动依次增加（F =3 313.21,2 580.53,P均＜0.01）,而空腹胰岛素、糖负荷后胰岛素峰值、胰岛素增量、生成指数、Matsuda胰岛素敏感指数及DI30逐渐下降（F=8.78～1 697.16,P均＜0.01）.糖负荷后血糖波动与生成指数、Matsuda胰岛素敏感指数、DI30呈负相关（r=-0.114,-0.148,-0.639,P均＜0.01）,与0.5 hPG呈正相关（r=0.796,P＜0.01）.结论 0.5 hPG是诊断糖代谢异常的良好补充,0.5h高血糖人群中随着血糖水平的升高其糖负荷后血糖峰值出现时间逐渐后延,并且糖负荷后血糖波动逐渐加大.糖负荷后的血糖波动与早时相分泌功能及胰岛素敏感性有关.
- 刘乐冯凭
- 关键词：糖尿病口服葡萄糖耐量试验血糖波动
- 天津市877例离退休老年人血清Hcy水平的影响因素分析被引量：1
- 2016年
- 目的调查天津市离退休老年人血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平及高Hcy血症（Hcy≥15μmol/L）患病的影响因素。方法从2014年6月~8月天津三所三甲大型综合医院查体离退休1247例老年人中,筛选出资料完整者877例,根据血清Hcy水平,分为高Hcy组（≥15μmol/L）和正常Hcy组（〈15μmol/L）,应用多元Logistic回归分析高Hcy血症的相关因素。结果 877例离退休老年人高Hcy血症者占53.48%,平均水平为（21.50±7.86）μmol/L;高Hcy组男性比例,年龄,体质指数及尿酸水平均明显高于正常Hcy组（P〈0.005）;高Hcy组痛风及眼底动脉硬化比例较正常Hcy组偏高（P〈0.05）;两组间冠心病,高血压,糖尿病,陈旧脑梗死等各疾病比例差异无显著性（P〉0.05）。Pearson相关性分析结果显示：血Hcy水平与年龄（rp=0.324,p=0.000）,尿酸水平（rp=0.283,p=0.001）成正相关。多元logistic回归分析显示年龄,性别和血尿酸水平和眼底动脉硬化是影响离退休老年人血高Hcy血症的危险因素。结论年龄,性别,血尿酸水平和眼底动脉硬化是影响离退休老年人血清Hcy水平的危险因素。
- 吴存瑾诸葛欣王小飞刘乐张红梅于会宁王林
- 关键词：同型半胱氨酸离退休老年人心脑血管疾病
- 甲磺酸奥希替尼不良反应文献分析被引量：16
- 2019年
- 目的:分析甲磺酸奥希替尼不良反应(ADR)的临床表现和特点,为其临床安全用药提供参考。方法:计算机检索自建库起至2018年8月PubMed、万方数据、中国知网和维普网上收录的甲磺酸奥希替尼ADR的案例报道,对案例中患者年龄、性别、国籍,甲磺酸奥希替尼的用法用量,ADR发生的时间分布、临床表现、治疗措施及转归情况等进行回顾性分析。结果:共纳入案例报道20篇,合计21例患者。患者年龄32～82岁,其中57～79岁患者所占比例最大(80.9%);女性(14例)多于男性;患者来自5个国家,其中日本最多(13例,61.9%)。1例患者用量为160 mg/d,其余均为80 mg/d的常规推荐剂量;用药3个月内出现ADR的例数最多(16例,76.2%),尚无用药12个月以上发生ADR的报道;ADR累及器官/系统以呼吸系统(11例次,45.8%)和消化系统(6例次,25.0%)为主,此外还包括心血管系统、血液系统、全身性反应、皮肤和眼部。在21例患者中,3例较轻微而继续以原剂量和频次给药;1例患者出现间质性肺炎,调整用药频次为隔日1次并给予对症治疗后症状减轻;剩余17例通过停药及对症治疗后症状减轻,但其中2例因肿瘤进展死亡。结论:临床应用甲磺酸奥希替尼前3个月应特别注意ADR的发生,尤其应注意呼吸、消化系统的ADR。
- 王华玉杜芃刘乐尹永强姜文华王荣环
- 戊酸雌二醇联合小剂量雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果分析被引量：10
- 2019年
- 目的 探究戊酸雌二醇联合小剂量雌激素软膏治疗老年性阴道炎的效果。方法 选取2013年6月-2016年6月该院收治的老年性阴道炎患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组患者使用小剂量雌激素软膏进行治疗,观察组患者在对照组基础上使用戊酸雌二醇进行治疗,对两组患者临床症状消失时间及治疗前后两组患者孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平、阴道清洁度及阴道p H值进行检测比较,并统计治疗效果及治疗过程中不良反应发生情况。结果 观察组患者临床症状消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,两组患者P、LH、FSH、阴道清洁度及阴道p H值水平均低于治疗前,且E2水平高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0. 05);观察组患者P、LH、FSH、阴道清洁度及阴道p H值水平均低于对照组,且E2水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论 戊酸雌二醇联合小剂量雌激素软膏可有效改善老年性阴道炎患者的临床症状,调节激素水平,效果显著。
- 王超郭晓坤刘乐张宇黄姣红王仲言李新
- 关键词：戊酸雌二醇老年性阴道炎
- OGTT0.5h血糖切点值在诊断糖尿病及糖尿病前期中的临床意义被引量：7
- 2015年
- 目的确定口服葡萄糖耐量试验（OGTT）负荷后0．5h血糖（0．5hPG）诊断糖尿病和糖尿病前期（preDM）的切点值及0．5hPG与B细胞功能、胰岛素敏感性的关系。方法4351名受试者行OGTF，以2008年美国糖尿病协会（ADA）糖代谢异常诊断标准为参考标准，应用受试者工作特征（ROC）曲线分析0．5hPG诊断糖尿病和preDM的切点值。将受试人群先按照2008年ADA糖代谢异常诊断标准分为正常糖耐量组（NGT组）、preDM组、糖尿病组，再按研究得出的切点值将NGT组中0．5hPG〈诊断preDM切点值者作为N-NGT组，0．5hPG≥诊断preDM切点值者则为H-NGT组；将preDM组中0．5hPG〈诊断糖尿病切点值者作为N-preDM组，0．5hPG≥诊断糖尿病切点值者则为H-preDM组。比较5组的血糖、胰岛素水平、胰岛素敏感性、早时相及总时相胰岛素分泌功能等指标，并进行0．5hPG与上述指标的相关性分析。结果以2008年ADA糖尿病诊断标准为参考标准，由ROC得出诊断糖尿病最佳的0．5hPG切点值为10．79mmol／L，灵敏性为80．6％，特异性为86．1％，曲线下面积0．92±0．00；以2008年ADA关于preDM的诊断标准为参考标准，得出诊断preDM最佳的0．5hPG切点值为8．69mmol／L，灵敏性为74．7％，特异性为70．9％，曲线下面积0．79±0．01。随着糖代谢异常的进展，5组的早时相胰岛素分泌指数、30min处置指数（DI30）及总时相胰岛素分泌指数、120min处置指数（DI120）、稳态模型评估．胰岛β细胞分泌指数（HOMA-B）逐渐下降（F=412．25～2113．02，P均〈0．01），而稳态模型评估．胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）逐渐升高（F=151．78，P〈0．01）。0．5hPG与HOMA．B（r=-0．69）、胰岛素生成指数（r=-0．71）、Matsuda胰岛素敏感指数（r=-0．21）、早时相胰岛素分泌指数（r=-0．48）、总时相胰岛素分泌指数（r=-0．54）、DI30（r=-0．62）、DI120（r=-0．70）呈负相�
- 刘乐于会宁郭晓坤张红梅黄姣红冯凭
- 关键词：糖尿病口服葡萄糖耐量试验胰岛素抵抗
- 解毒益元汤联合紫杉醇对老年子宫内膜癌患者术后免疫功能及康复水平的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探究解毒益元汤联合紫杉醇对老年子宫内膜癌术后免疫功能及康复水平的影响。方法选取2012年7月-2018年5月该院妇科诊治的104例老年子宫内膜癌术后患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各52例。对照组采用紫杉醇治疗,观察组在对照组基础上加用解毒益元汤。治疗9周,观察两组研究对象中医证候积分、临床疗效、免疫功能、糖类抗原125(CA125)水平、附睾蛋白4(HE4)水平及不良反应。结果治疗后,观察组阴道出血淋漓、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、小腹冷痛证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Ig G、Ig A水平低于对照组,NK、CD4+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组CA125、HE4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组消化道反应、骨髓抑制发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解毒益元汤联合紫杉醇治疗老年子宫内膜癌术后疗效显著,有助于缓解临床症状,改善其免疫功能,降低CA125、HE4水平,且不良反应较小。
- 王超李洪林郭晓坤刘乐张宇黄姣红王仲言宋芳李新
- 关键词：紫杉醇子宫内膜癌免疫功能
- 糖代谢异常的筛查方法及临床应用
- 随着社会的老龄化、人们生活水平饮食结构及生活方式的改变，糖代谢异常的患病率正在旱惊人的速度增长。据国家卫生部调查显示，我国每天新增糖尿病患者3000例，每年约增加120万。中华医学会糖尿病学分会全国糖尿病调查协作组于20...
- 刘乐王存选冯凭
- 关键词：糖代谢异常血糖检测
- 文献传递
- GTT 1小时血糖诊断糖尿病及IGR的切点研究
- 目的确定OGTT负荷后1小时血糖(1HPG)诊断IGR和T2DM的切点值及按此切点分组后各组HOMA-IR、HOMA-B、胰岛素生成指数及形态指数的比较及相关性分析。方法2008年1月—2008年12月就诊于天津医科大学...
- 刘乐冯凭
- 文献传递
- 空腹血糖及OGTT1h血糖对糖尿病诊断意义的比较被引量：1
- 2010年
- 目的:比较空腹血糖(FPG)及口服糖耐量试验(OGTT)1h血糖(PG)诊断糖尿病灵敏度和特异度的差异及其与胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法:选取需行OGTT的4 430名受试者。用接受者工作特征(ROC)曲线计算出OGTT1hPG诊断糖尿病的最佳切点,后将其与FPG进行比较分析。结果:以糖尿病为参考标准,ROC曲线得出OGTT1hPG诊断糖尿病的最佳切点为12.94 mmol/L。以OGTT2hPG≥11.1 mmol/L为诊断糖尿病的金标准,FPG≥7.0mmol/L诊断糖尿病的灵敏度为62.91%,特异度为96.46%;OGTT1hPG≥12.94 mmol/L诊断糖尿病的灵敏度为83.62%,特异度为88.42%。FPG和1hPG与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈正相关(P<0.01);与HOMA-B呈负相关(P<0.01);与胰岛素生成指数呈负相关(P<0.01)。结论:单纯用FPG诊断糖尿病漏诊率高,1hPG更有诊断价值,且FPG和1hPG可一定程度反映胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗情况。
- 刘乐冯凭
- 关键词：空腹血糖口服葡萄糖耐量试验胰岛B细胞功能胰岛素抵抗
