冯莉娟
- 作品数：23 被引量：82H指数：5
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省医药卫生科研计划课题湖南省卫生厅科研基金更多>>
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- 进行性肝脾肿大20年、脾内多发结节被引量：1
- 2005年
- 张国平陈方平冯莉娟胡国潢齐振华解勤之严甲曹庆娥李小兵
- 关键词：HISTIOCYTOSIS肝脾肿大海蓝组织细胞增生症进行性结节多发脾内
- 2种教学进度在诊断学教学中的应用被引量：1
- 2008年
- 目的随着教学规模的扩大,学生人数明显增多,临床适合教学的典型病例太少,远远不能满足众多学生见习的需要。需要不断探索行之有效的教学方法和手段来解决这一矛盾。方法教学进度上采用了"同一系列,两种进度"的教学方法。结果2种教学进度学生在主观上均能接受,客观上对期末成绩无影响。结论把肺部、心脏、腹部这些重点难点章节的教学进度错开,有利于临床上病人的寻找,保证了教学质量。
- 冯莉娟李也鹏蒋铁建周顶彭勃
- 关键词：教学进度诊断学教学质量
- 以腹水为首发表现的代谢综合征合并精神分裂症被引量：2
- 2020年
- 腹水是消化系统疾病患者常见的临床表现,病因多样,需要临床医师进行鉴别,必要时需经多学科共同探讨以明确诊断和治疗。现报告1例以腹水为首发表现的代谢综合征合并精神分裂症的年轻患者,经消化内科治疗,并与内分泌科、呼吸内科、心血管内科、临床心理中心和临床营养科共同讨论,制定恢复心肺功能、控制血糖、调整代谢和减轻体重等治疗方案,最终达到了较好的效果。
- 冯莉娟邹倩吴俊娇
- 关键词：腹水精神分裂症氯氮平肥胖代谢综合征
- 超声胃镜对上消化道间质瘤侵袭性的预测价值被引量：9
- 2018年
- 目的探讨超声胃镜对上消化道间质瘤(GIST)侵袭危险性分级的价值。方法回顾性研究141例完善超声胃镜检查并且经病理证实的上消化道GIST患者的超声内镜结果及病理资料,分析超声胃镜特点与其侵袭危险性的相关性。结果 141例患者,共有142处GIST病灶。其中病灶位于食管的病例占9.2%,位于胃内的病例占86.6%,位于十二指肠的病例占4.2%。超声胃镜所测得的肿瘤直径0.38~7.55cm,中位大小为1.94 cm。139处病灶(97.9%)均起源于固有肌层,其余3处病灶起源于黏膜肌层和黏膜下层。20处病灶(14.1%)形状不规则;7处病灶(4.9%)边界不清;42处病灶(29.6%)内部回声欠均匀,另有27处病灶(19.0%)表面可见溃疡糜烂,8处病灶(5.6%)发生囊性变,7处病灶(4.9%)可见钙化灶,11处病灶(7.7%)周围存在局部淋巴结肿大;病理检查结果显示142处上消化道GIST病灶核分裂象≤5/50HPF占87.3%,5/50HPF<核分裂象≤10/50HPF占11.3%,病灶核分裂象>10/50HPF占1.4%;按侵袭危险性分组,极低度侵袭危险性(VLR)组共71处病灶(50%)、低度侵袭危险性(LR)组共45处病灶(31.7%)、中度侵袭危险性(IR)组共17处病灶(12.0%)、高度侵袭危险性(HR)组共9处病灶(6.3%)。超声测得VLR组GIST直径为1.25(0.86,1.60)cm、LR组GIST直径为2.57(2.11,3.56)cm、IR组GIST直径为4.15(3.39,4.72)cm、HR组GIST直径为5.02(4.18,6.75)cm。4组间GIST大小差异有统计学意义(P<0.05)。超声胃镜提示上消化道GIST存在肿瘤大小>3 cm、边界不清、形状不规则、内部回声不均匀、溃疡糜烂、囊变、钙化以及周围区域淋巴结肿大等8项特点中的2项或以上特点,判断其为中高度侵袭危险性,反之则判断其为低度/极低度侵袭危险性,其分级结果与改良NIH标准的符合率可达83.1%。结论上消化道GIST超声胃镜下的特点能有效预测其侵袭危险性。
- 邹倩冯莉娟
- 关键词：上消化道间质瘤超声内镜
- FISH检测原发性胃肠淋巴瘤基因与染色体变异方法建立及临床意义探讨
- 原发性胃肠淋巴瘤（primary gastrointestinal lymphoma，PGIL）是最常见的结外淋巴瘤，临床表现无特异性，病理分类复杂，早期诊断比较困难，极易误诊和漏诊。基因诊断已逐渐成为淋巴瘤的重要诊断手...
- 冯莉娟
- 关键词：原发性胃肠淋巴瘤FISH检测基因诊断染色体变异
- 81例原发性胃肠道淋巴瘤的诊疗分析(英文)被引量：18
- 2009年
- 目的:分析原发性胃肠道淋巴瘤(PGIL)的诊断与治疗现状,以期提高其诊治水平。方法:对81例PGIL的临床表现、内镜特征、病理特点、HP感染、治疗方案以及预后进行回顾性分析。结果:胃淋巴瘤患者年龄(52.84±15.33)岁,肠淋巴瘤患者年龄(42.09±15.28)岁。常见症状:腹痛76.5%,消化道出血55.6%,贫血54.3%,腹部包块25.9%,低蛋白血症40.7%,肠梗阻11.1%,腹胀、呕吐、纳差、反酸等非特异性消化道症状32.1%,体质量明显下降33.3%,发热8.6%,腹泻7.4%,消化道穿孔1.2%,便秘1.2%,吞咽困难1.2%。内镜下表现为肿块型67.7%,溃疡型27.7%,弥漫型4.6%。临床诊断率及内镜下活检病理确诊率分别为30.9%和73.8%。MALT淋巴瘤占61.7%。HP检测率39.5%,阳性率37.5%。69例接受手术治疗,其中3例术前化疗,34例术后化疗。12例非手术治疗,其中6例单纯化疗及HP根除治疗,另6例放弃治疗。单纯手术、手术加化疗、单纯化疗及HP根除治疗3种方法的存活率在Ⅰ～Ⅱ期患者无显著性差异(P>0.05)。Ⅲ～Ⅳ期患者中单纯手术组存活率低于其他两组(P<0.05)。1年生存率为96.39%,3年生存率为70.96%,5年生存率为55.87%。结论:PGIL的临床及镜下表现缺乏特异性,临床误诊率高,建议多部位活检或重复多次活检,并应用免疫组织化学方法提高病理诊断率。治疗首选化疗及HP根除治疗。
- 冯莉娟张国平胡忠良邹益友陈凤英张桂英唐丽安
- 关键词：原发性胃肠道淋巴瘤化疗手术预后
- 小肠胶囊内镜的临床使用情况对比分析
- 2021年
- 目的通过对比2011年1月至2014年1月与2014年2月至2019年1月期间中南大学湘雅医院小肠胶囊内镜检查的数据,了解小肠胶囊内镜近些年在临床使用中的变化情况。方法回顾性分析901例小肠胶囊内镜的患者的临床资料及胶囊内镜检查结果。将其分为2011年1月至2014年1月208例(早期患者组)及2014年2月至2019年1月693例(后期患者组),进行前后数据对比。后5年加用了祛泡剂行肠道准备。结果后期患者组中门诊患者较早期患者组比例显著增加(χ^(2)=33.444,P=0.000),年龄14~60岁患者比例显著增加(χ^(2)=5.939,P=0.015),平均年龄有所减小,但男女比例差异无统计学意义(χ^(2)=0.065,P=0.799)。患者的症状种类增多。全小肠检查完成率显著提高(χ^(2)=26.585,P=0.000),总体病变检出率显著升高(χ^(2)=11.877,P=0.001)。检出病变前3位均为黏膜非特异性炎症、溃疡、血管病变。不同时期肠道准备良好率差异无统计学意义。结论与前3年相比,近5年行小肠胶囊内镜检查的门诊患者比例显著提高,患者趋向年轻化,症状趋向多样化。同时,全小肠检查完成率及病变检出率均显著升高,在小肠胶囊内镜检查前服用祛泡剂不能提高肠道清洁度但可提高病变检出率。目前对于小肠胶囊内镜阅片医生、小肠胶囊内镜报告均无规范化要求,亦无相关培训机制及评价标准,建议可建立适当的小肠胶囊内镜培训体系,并适当提高小肠胶囊内镜阅片医生门槛。
- 冯莉娟邹倩肖小丽项梦琦杜井峰王琳琳
- 关键词：胶囊内镜小肠疾病
- 慢性骨髓增殖性疾病误诊切脾实验与临床分析
- 2005年
- 目的:分析早期慢性骨髓增殖性疾病(MPD)误诊误治的原因,探讨早期MPD的综合诊断方案。方法:运用骨髓细胞学检查,骨髓组织活检术,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分,染色体检查,Bcr/abl融合基因检测诊断早期MPD,以区别于原发脾亢或类白血病反应。结果:5例误诊患者均获确诊MPD。结论:联合诊断方案可以较好地诊断早期MPD,纠正误诊、误治。
- 张国平陈方平冯莉娟刘华东甘绍军荣湘爱吕新春
- 关键词：骨髓增殖性疾病脾功能亢进脾切除术
- 聚普瑞锌对大鼠急性胃黏膜损伤的修复作用（英文）被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨聚普瑞锌促进大鼠酒精性急性胃黏膜损伤的修复作用机制及与前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)的关系。方法:30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、治疗组,每组10只。空白组给予常规饲养,其余两组给予无水乙醇1 mL制造急性糜烂性胃炎模型。1 h后治疗组予1 mL聚普瑞锌溶液(按聚普瑞锌100 mg/kg体重计算),并连续予聚普瑞锌灌胃3 d,每天1次;模型组则给予1 mL蒸馏水灌胃,连续3 d,每天1次。第3天灌胃前各组大鼠均禁食24 h,灌胃2 h后腹腔取血5 mL,离心取血清置EP管中,–80℃冰箱保存待测EGF和PGE2水平,并取大鼠胃行大体形态及病理组织观察。结果:治疗组大鼠胃黏膜大体及病理组织观察均较模型组愈合好。与空白组比较,模型组、治疗组血清中PGE2和EGF含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与模型组PGE2和EGF含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:聚普瑞锌能促进急性胃黏膜损伤的修复,但其作用机制不受PGE2和EGF的调节。
- 张倩倩冯莉娟
- 关键词：急性糜烂性胃炎前列腺素E2表皮生长因子
- 以消化道症状学为主要表现的毛细胞白血病
- 2013年
- 患者,男,81岁.主诉：反复左上腹痛3年,加重伴腹胀3月. 患者自诉3年前无明显诱因开始出现反复左上腹疼痛,呈间断性隐痛,无放射痛,每次持续数分钟可自行缓解.空腹时疼痛明显,服用雷尼替丁后疼痛可缓解,每个月腹痛发作数次,伴嗳气,无明显反酸、腹胀等其他不适;1年余前出现双下肢凹陷性水肿,到当地诊所静脉用药后水肿可消退（具体不详）,之后双下肢浮肿反复出现;3个月前患者再发左上腹痛,反复发作且程度较前加剧,持续数分钟到数十分钟不等。
- 冯莉娟
- 关键词：胃癌术后胆漏
