韩渭丽
- 作品数：10 被引量：61H指数：5
- 供职机构：郑州大学基础医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技计划项目国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 494例食管腺鳞癌临床特征和治疗分析被引量：2
- 2016年
- 目的：探讨食管腺鳞癌（esophageal adenosquamous carcinoma,EASC）的临床特征、治疗方式及预后,加深对EASC的认识。方法：494例EASC患者均来自河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息资料库,其中男性361例,平均年龄（61.47±8.32）岁;女性133例,平均年龄（65.56±8.06）岁。采用SPSS 21.0软件进行各组间差异分析,寿命表法计算5年生存率,运用线性回归分析比较不同时间段高低发区发生率的关系。结果：本组资料同期EASC检出率为0.196%（494/251 707）,男性EASC明显多于女性（男：女=2.71：1）;男性和女性高发年龄段均为60~69岁（39.6%vs.40.6%）。男性患者发病率呈下降趋势（R2=0.063）,而女性呈上升趋势（R2=0.004）。此外,食管癌低发区EASC发生率明显高于高发区（53.1%vs.46.9%,P〈0.001）。参照食管癌TNM分期标准,Ⅱ期与Ⅲ期患者居多,均占40.8%（173/424）;淋巴结阳性转移率为47.0%（206/438）,淋巴结阳性转移枚数以1~2个居多,阳性率为48.5%（100/206）。此外,行术前活检病理467例中,术前正确诊断率仅53.96%（252/467）。治疗方式以单纯手术为主,占88.8%（419/472）,单纯放疗化疗者仅占1.9%（9/472）。不吸烟不饮酒男性患者5年生存率比单纯吸烟男性者高（26.5%vs.12.1%）;Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ＋Ⅳ期患者行单纯手术治疗后3年生存率依次为64.7%、50.9%、48.5%;而3个TNM分期患者手术＋放化疗后3年生存率依次为51.7%、47.8%、33.1%。结论：EASC是食管恶性肿瘤中罕见的类型,术前活检病理诊断误诊率高,吸烟影响患者预后,EASC者易发生淋巴结转移,单纯手术治疗效果较其他治疗方式好。
- 吴敏杰姬玲粉宋昕韩渭丽赵学科张唐娟范宗民王苒吕双陈培楠卢帅王立东
- 关键词：病理类型生存率
- 贲门腺癌TP53和MUC6基因突变及生存分析
- 1研究背景和目的： 贲门腺癌（Gastric cardia adenocarcinoma）是我国北方常见的消化道恶性肿瘤之一，预后差，五年生存率低。在我国，贲门腺癌与食管癌具有相似的流行病学特征，体现在显著的地区分布和...
- 韩渭丽
- 关键词：贲门腺癌基因突变临床病理特征
- 文献传递
- 胃微生态与胃癌的研究进展被引量：2
- 2017年
- 胃微生态平衡是人体健康的重要前提,幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是目前已发现的与胃癌相关的关键病原体之一,普遍存在于人胃黏膜上皮。Hp感染可引起胃内其他菌群的改变,还可引起长期慢性的胃黏膜损伤,导致一系列胃黏膜上皮恶性进展和胃癌的发生。本文就胃微生态与Hp感染的关系、Hp感染在胃癌发生中的作用、胃内其他菌群在胃癌发生中的作用及微生态制剂在胃癌治疗的作用进行综述。进一步揭示Hp感染对胃微生态平衡的影响,胃微生态平衡和Hp感染在胃癌发生发展中的作用及微生态制剂在胃癌治疗中的意义。
- 韩渭丽曹莹钱美睿聂勇战
- 关键词：幽门螺杆菌胃癌毒力因子微生态制剂
- 1058例食管良性肿瘤临床病理特征被引量：17
- 2016年
- 目的:探讨食管良性肿瘤临床病理特征。方法:1 058例食管良性肿瘤均来自1973年1月至2015年1月郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室50万例食管和贲门癌生物样本和临床信息数据库。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析。结果:本组50万例数据库中,临床病理信息完整的食管肿瘤患者共249 246例,食管良性肿瘤占0.42%(1058/249 246),其中男性544例,年龄(50±11)岁;女性514例,年龄(52±11)岁。在组织病理学诊断的10种良性肿瘤中食管平滑肌瘤最常见为84.50%(894/1 058),其次为乳头状瘤6.90%(73/1 058),腺瘤最少为0.38%(4/1 058)。平滑肌瘤、间质瘤、神经纤维瘤以男性为主;脂肪瘤、颗粒细胞瘤、神经鞘瘤和血管瘤以女性为主。此外,本组发现的5例错构瘤全部发生于女性。以发生率≥50%为易发标准,青年男性易发食管良性瘤依次为平滑肌瘤和间质瘤,而青年女性依次为颗粒细胞瘤和脂肪瘤;老年男性依次为乳头状瘤、间质瘤和平滑肌瘤;老年女性依次为神经鞘瘤、乳头状瘤、平滑肌瘤、间质瘤和错构瘤;此外,男性脂肪瘤、血管瘤、神经纤维瘤和腺瘤,女性神经纤维瘤均发生在老年;不同年龄良性肿瘤总体发生率(P=0.034)和平滑肌瘤发生率(P=0.004)差异均具有统计学意义。本组平滑肌瘤、乳头状瘤、间质瘤和神经鞘瘤好发部位以中段为主,脂肪瘤以下段为主。本组良性肿瘤治疗以单纯手术为主为57.54%(492/855),其次为内镜下切除38.01%(325/855)和其他为4.45%(38/855)。结论:食管良性肿瘤发生率低,组织类型较多,且不同性别和年龄患者易发类型明显不同,肿瘤组织类型不同,好发部位不同,手术及内镜治疗为主要治疗方式。
- 韩渭丽汤萨姬玲粉李文才鲍启德吴盘红伍玥赵学科韩雪娜杨俊娟李秀敏申培红王立东
- 关键词：食管良性肿瘤临床病理特征性别年龄
- 农村与城市、低发区与高发区食管鳞癌患者淋巴结转移对比分析被引量：1
- 2016年
- 目的对比分析农村与城市、低发区与高发区食管癌患者淋巴结转移的特征。方法 58 503例食管鳞癌患者均来自郑州大学河南省食管癌重点开放实验室1973年至2015年50万例食管癌和贲门癌临床信息数据库。采用χ2检验和多因素Logistic回归分析淋巴结转移影响因素。结果 58 503例食管鳞癌患者中,男37 338例,年龄（59±9）岁;女21 165例,年龄（60±9）岁。农村患者淋巴结阳性率高于城市患者（39.3%vs 37.3%,P=0.011）,低发区患者淋巴结阳性率明显高于高发区患者（40.0%vs 38.6%,P=0.001）,男性患者淋巴结转移阳性率明显高于女性患者（40.8%vs 36.2%,P=0.000）。依淋巴结转移阳性数,将患者分为4组（N0:0枚,N1:13枚,N2:46枚,N3:>7枚）,男性患者淋巴结转移阳性率均高于女性患者（N1:24.0%vs 23.0%,N2:13.2%vs 10.8%,N3:3.2%vs 2.4%;P<0.001）,低发区患者淋巴结转移阳性率也明显高于高发区（P<0.001）,但农村和城市患者淋巴结转移阳性率相似。多因素Logistic回归分析显示:男性[OR=1.212,P<0.001,95%CI（1.7171.255）]、低发区[OR=1.057,P=0.002,95%CI（1.0211.094）]和农村[OR=1.108,P=0.002,95%CI（1.0391.182）]是淋巴结转移的危险因素。结论低发区、农村、男性患者是食管癌发生淋巴结转移的危险因素。
- 韩渭丽胡守佳李秀敏吕双孙莉秦艳茹王彦杰孟辉史莉莉蔺红丽杜丹凤黄伟鹏樊冰雨杨洋王立东
- 关键词：城市农村低发区食管鳞癌淋巴结转移
- 乳腺癌特异性基因1、雌激素受体及PS2、人类表皮生长因子受体2在乳腺癌中的表达及临床意义被引量：6
- 2013年
- 本研究旨在观察乳腺癌患者的乳腺癌特异性基因1（BCSG1）、人类表皮生长因子受体2（HER一2）、雌激素受体（ER）及其诱导蛋白PS2表达，探讨其表达与临床病理特征关系及各指标的相关性。
- 郭茂华任雪松申培红曹予文郑瑞峰李彦伟韩渭丽李贝秦志楠
- 关键词：人类表皮生长因子受体2特异性基因雌激素受体PS2临床病理特征诱导蛋白
- 529例食管原发小细胞癌临床流行病学特征及治疗和预后分析被引量：15
- 2016年
- 目的:探讨食管原发小细胞癌(primary esophageal small cell carcinoma,PESC)临床流行病学特征及生存影响因素。方法:回顾性分析1992年至2015年529例来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室500 000例食管癌及贲门癌临床信息数据库PESC患者临床流行病学资料,其中241例患者纳入生存分析。采用Kaplan-Meier法计算5年生存率,应用Log-rank法检验比较各组间生存差异。结果:529例PESC入组分析,占同期食管恶性肿瘤0.2%(529/251 707),其发生率逐年增长(R2=0.574)。241例PESC总体1、2、3及5年的生存率分别为55%、40%、29%及9%,中位生存期为21.9个月。根据小细胞肺癌VALSG分期标准,局限期和广泛期患者中位生存分别为24.3个月和17.5个月,差异具有统计学意义(P=0.003)。PESC患者不同治疗方式生存期存在显著差异(P=0.004),其中手术联合放化疗的患者中位生存期28.8个月优于单纯化疗组17.8个月(P=0.015)及放疗+化疗组患者14.5个月(P=0.004);局限期以手术治疗为主的患者中位生存期27.7个月,与非手术患者16.2个月,差异具有统计学意义(P=0.007)。此外,PESC术前活检病理确诊率为40.8%。结论:PESC是一种较为罕见的食管恶性肿瘤,发生率呈上升趋势,其术前确诊率较低,预后极差,以手术为主的综合治疗有助于延长其短期生存期。
- 张唐娟李印韩渭丽王海玲江涛任景丽杨建学郭海周孟辉鲁建亮陈曦付文婷王立东
- 关键词：食管肿瘤小细胞癌流行病学生存率
- 食管鳞癌肿瘤最大长径与淋巴结转移的关系被引量：3
- 2016年
- 目的探讨食管鳞癌患者肿瘤最大长径（maximum tumor length,MTL）与淋巴结转移的关系,为术前判断淋巴结转移提供依据。方法 40822例食管鳞癌患者均来自河南省食管癌重点开放实验室50万例食管及贲门癌临床信息库（1973-2015年）,其中男性26 225例,平均年龄（60±9）岁;女性14 597例,平均年龄（60±9）岁。40 822例食管鳞癌患者MTL和淋巴结转移情况均来自术后医院病理结果报告,依MTL将患者分为5组（〈2 cm,2-4 cm,4-6 cm,6-8 cm和≥8 cm）。采用Spearman秩相关和Logistic回归分析MTL和淋巴结转移的关系。结果 40 822例食管鳞癌患者平均MTL为（4.4±1.8）cm,中位数为4 cm（0.3-16.0 cm）。肿瘤长度依次从〈2 cm至≥8 cm的5组患者比例分别为1 489（3.6%）、13 029（31.9%）、16 924（41.5%）、7 365（18.0%）及2 015（4.9%）。Spearman秩相关显示随MTL增长,食管鳞癌患者淋巴结转移阳性率（N1）明显升高（r=0.998,P=0.000）。调整因素后的Logistic回归分析结果显示,食管鳞癌MTL是淋巴结转移的重要影响因素（OR=1.329,95%CI=1.292-1.366,P=0.000）,且随着MTL增长,淋巴结转移风险增高（MTL=2-4 cm,OR=1.393,95%CI=1.177-1.649,P=0.000;MTL=4-6 cm,OR=1.944,95%CI=1.644-2.299,P=0.000;MTL=6-8 cm,OR=2.526,95%CI=2.215-3.003,P=0.000;MTL≥8 cm,OR=3.045,95%CI=2.507-3.699,P=0.000）。结论食管鳞癌MTL与淋巴结转移密切相关,随MTL增长淋巴结转移阳性率明显升高,提示肿瘤长度可作为临床术前评判淋巴结是否转移的重要参考指标。
- 张唐娟李印韩渭丽王海玲任景丽鲁建亮付文婷王立东
- 关键词：食管鳞癌淋巴结转移
- 农村和城市食管鳞癌患者生存影响因素对比分析被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨农村和城市地区差异对食管鳞癌患者生存影响。方法:36 723例食管鳞癌患者临床诊疗、病理和随访信息全部取自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌生物样本数据库(1973年至2015年)。农村患者33 625例(91.6%),其中男性20 906例,平均诊断年龄(58.98±8.71)岁;女性12 719例,平均诊断年龄(59.59±8.53)岁;城市患者3 098例(8.4%),其中男性2 089例,平均诊断年龄(60.84±9.10)岁;女性1 009例,平均诊断年龄(62.46±9.14)岁。所有患者均行食管癌根治术治疗,并记录完整病理TNM分期。采用χ~2检验、Kaplan-Meier,Log-rank和多因素Cox风险比例回归模型方法分析各组间差异及生存影响因素。结果:Kaplan-Meier和Log-rank总体分析显示:农村食管癌患者整体生存明显优于城市患者(χ~2=12.971,P<0.001);年龄、性别和TNM分期多因素分层分析显示:农村年龄≥50岁男性和女性Ⅱa、Ⅱb(中期)的患者生存明显优于城市患者(男性:χ~2=16.188,P<0.001;女性:χ~2=5.019,P=0.025);但是,0、Ⅰa、Ⅰb(早期)和Ⅲa、Ⅲc、Ⅳ期(晚期)农村和城市患者生存差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险回归模型分析显示:影响农村和城市患者生存的独立危险因素均为年龄、性别和TNM分期;而农村和城市患者综合分析显示:男性、诊断年龄≥50岁、城市和TNM分期是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。结论:农村地区食管癌患者整体生存优于城市患者;男性、诊断年龄≥50岁、城市和TNM分期是食管鳞癌患者预后差的独立危险因素。
- 胡守佳宋昕赵学科吕双程让陈培楠靳艳鲁建亮张向阳杜丹凤范宗民韩渭丽王立东
- 关键词：食管鳞癌城市农村预后
- 阳性淋巴结对数比对食管鳞癌患者术后生存期的影响被引量：8
- 2018年
- [目的]探讨阳性淋巴结对数比（log odds of positive lymph nodes,LODDS）对食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）患者,特别是淋巴结转移阴性患者术后生存期的影响,为淋巴结转移精准分期提供依据。[方法]5077例行食管癌根治术的ESCC患者（1976-2015年）均来自郑州大学第一附属医院河南省食管癌重点开放实验室50万例食管癌和贲门癌临床信息数据库。采用Cox多因素回归模型进行多因素分析,Log-rank法比较组间生存率;使用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）和曲线下面积（area under curve,AUC）比较p N分期和LODDS分期系统的预后评价能力。截点值分析探讨是否有一个最佳LODDS截点值使生存差异最大。[结果]对于淋巴结转移阴性ESCC患者,LODDS最佳的截点值是-1.2（即淋巴结取材数目为8枚）,LODDS小于-1.2（即淋巴结取材数目为8枚以上）时,其与淋巴结转移阴性ESCC患者预后明显相关（χ^2=4.780,P=0.029）,且ROC曲线分析也显示LODDS的最佳截点值为-1.2时约登指数最大。LODDS分期的AUC大于pN分期（0.632 vs 0.610,P〈0.001）。多因素Cox回归分析显示：性别（HR=0.863,P〈0.001）、年龄（HR=1.295,P=0.008）、家族史（HR=0.912,P=0.016）、肿瘤部位（HR=0.863,P〈0.001）、分化程度（HR=0.849,P〈0.001）、T分期（HR=1.190,P=0.011）、LODDS分期（HR=1.080,P=0.008）是食管鳞癌患者的独立预后影响因素。[结论]LODDS定量分析对淋巴结转移阴性的ESCC患者的预后判断有一定意义,淋巴结取材数目8枚以上（LODDS小于-1.2）的患者预后较好,提示对淋巴结转移阴性ESCC患者淋巴结清扫数目应为8枚以上;LODDS是影响ESCC患者的独立预后影响因素。
- 鲁建亮宋昕赵学科陈培楠靳艳靳艳胡守佳杜丹凤韩少华张向阳樊冰雨杨洋韩渭丽杨洋韩渭丽王立东
- 关键词：食管鳞癌预后
