目的探讨C反应蛋白与白蛋白的比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)及联合指标对心脏骤停(cardiac arrest,CA)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2023年5月郑州大学第一附属医院收治的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)后自主循环恢复患者,根据出院时存活状态分为存活组和死亡组,比较两组基线特征、心肺复苏抢救资料以及实验室指标。将有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析,寻找影响CA患者预后的独立危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各独立影响因素及联合指标对CA患者预后的预测价值。结果共纳入145例患者,存活组33例,死亡组112例。患者CPR持续时间、升压药物使用剂量、ICU住院天数、入ICU时的急性生理与慢性健康评分Ⅱ、乳酸、纤维蛋白原、谷草转氨酶、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、CAR、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶在存活组与死亡组间的差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CAR、CPR持续时间是影响CA患者预后的独立危险因素(CAR:OR=2.372,95%CI:1.094~5.146,P=0.029;CPR持续时间:OR=1.170,95%CI:1.020~1.342,P=0.025)。ROC曲线分析显示,CAR、CPR持续时间及两者联合预测患者预后的曲线下面积分别是0.792、0.731、0.859,CAR与CPR持续时间的截断值分别是1.455、11.5 min。结论CAR、CPR持续时间为影响CA患者预后的独立危险因素,CAR、CPR持续时间联合检测的预测价值更高,当CAR>1.455、CPR持续时间>11.5 min时提示患者预后较差。
目的探讨血红蛋白与红细胞分布宽度比值(HRR)对院外心搏骤停(OHCA)心肺复苏(CPR)后患者预后的预测价值.方法采用回顾性研究方法,选择2016年8月至2022年2月由郑州大学第一附属医院急诊抢救室CPR成功并转入重症监护病房(ICU)的年龄≥18岁的OHCA患者.收集患者一般临床资料,入ICU初次生命体征,入ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、格拉斯哥昏迷评分(GCS),入ICU后首次实验室指标[包括白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、pH值、血乳酸(Lac)、6 h乳酸清除率(LCR)、红细胞分布宽度(RDW)、HRR],ICU住院时间等.根据是否发生院内死亡将患者分为存活组和死亡组.采用二分类Logistic回归分析CPR后患者预后的独立影响因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析独立影响因素对CPR后患者预后的预测价值.结果共入组122例OHCA的CPR后患者,其中院内死亡88例,院内病死率为72.13%.两组患者年龄、既往病史、入ICU初次生命体征、WBC比较差异均无统计学意义.与死亡组比较,存活组GCS评分、RBC、Hb、pH值、6 h LCR、HRR较高,APACHEⅡ评分、Lac、RDW水平较低,ICU住院时间较长.多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、GCS评分、6 h LCR、HRR、ICU住院时间是CPR后患者预后的独立影响因素[APACHEⅡ评分:优势比(OR)=0.784,95%可信区间(95%CI)为0.683~0.901,P=0.001;GCS评分:OR=1.390,95%CI为1.059~1.823,P=0.018;6 h LCR:OR=1.039,95%CI为1.015~1.064,P=0.001;HRR:OR=2.047,95%CI为1.383~3.029,P<0.001;ICU住院时间:OR=1.128,95%CI为1.046~1.216,P=0.002].ROC曲线分析显示,HRR、6 h LCR和APACHEⅡ评分可以预测CPR后患者的预后,HRR的曲线下面积(AUC)为0.731,截断值为8.555时敏感度为85.3%,特异度为54.5%;6 h LCR的AUC为0.701,截断值为28.947%时敏感度为88.2%,特异度为46.6%;APACHEⅡ评分的AUC为0.848,截断值为22.000分时敏感度为73.9%,特异度为79.4%.HRR与6hLCR联合的预测价�
目的：分析食管癌高低发区食管鳞癌患者分化程度与淋巴结转移的关系。方法14335例食管鳞癌患者临床病理信息均来自河南省食管癌重点开放实验室食管癌资料库，其中高发区7007例、低发区7328例；所有患者均经手术治疗，并详细记录患者术后病理，包括分化程度和淋巴结转移等。结果高发区和低发区食管鳞癌患者均以中分化为主（48% vs 61%），低分化和高分化次之，未分化最少（0.6% vs 0.4%）。高发区男性患者40~49岁和50~59岁年龄组高分化率明显高于同年龄组低发区患者（ P 〈0.05）；但高发区女性患者仅40~49岁年龄组高分化率明显高于同年龄组低发区患者（ P〈0.05）。特别值得指出的是：高发区（ r=0.125，P〈0.05）和低发区（ r=0.105，P〈0.05）患者分化程度与淋巴结转移显著相关。结论高低发区食管鳞癌患者均以中分化为主；高发区男性和女性40~49岁年龄组高分化率均明显高于同年龄组低发区患者；分化程度与淋巴结转移关系密切，分化程度越差，淋巴结转移阳性率越高。
