靳凤玲
- 作品数：8 被引量：77H指数：3
- 供职机构：北京医科大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚与氯胺酮催眠的相互作用被引量：29
- 1996年
- 为研究异丙酚与氯胺酮复合的催眠作用,选择健康昆明小鼠200只,体重21～26g,随机分成A、B、C、D、E组,每组又分成5个亚组,每个亚组(n=8)给予一个预先设定的剂量,其水平呈递增,A、E组分别为异丙酚(腹腔给药)、氯胺酮(皮下给药)的单独用药组,B、C、D组为两药复合组。给药后观察翻正反射消失情况,超过10秒钟为睡眠状态。采用等效线图分析法和代数分析法处理所得数据。结果表明:氯胺酮与异丙酚分别以1:1.32、1:5.28、1:0.33比例复合时,其ED_(50)值均在相加等效线的左下方;且与单独用药ED_(50)比值之和均小于1.0。由此可见,异丙酚和氯胺酮的催眠作用之间存在着明显的协同作用。
- 郑吉健靳凤玲金清尘李钊
- 关键词：异丙酚氯胺酮麻醉药
- 二氢埃托啡用于全麻的观察和评价
- 1996年
- 为观察二氢埃托啡(Dihydroetorphine,DHE)静注后对呼吸及气管插管反应的影响和维持麻醉的镇痛作用,将全麻下行择期手术病人98例,ASA Ⅰ～Ⅱ随机分为两组,分别在全麻诱导前单次静注DHE0.3μg·kg^(-1)(A组)或0.2μg·kg^(-1)(B组)。麻醉维持:吸入0.5%～1%异氟醚,静点1%普鲁卡因以及间断静注DHE0.1μg·kg^(-1),手术结束前1小时停止静注DHE。结果显示:与基础值相比,两组的RR,TV和SpO_2均显著降低而P_(ET)CO_2则明显升高(P<0.05);A组的RR,SpO_2及插管后MAP比B组明显减低(P<0.01),术中MAP、HR维持平稳;术后呼吸功能指标恢复良好,未发现呼吸再抑制现象。结论:在麻醉诱导前静注0.2μg·kg^(-1)的DHE较适宜,术中可间断分次追加DHE0.1μg·kg^(-1),有助于维持麻醉平稳。
- 靳凤玲李钊金清尘郑清刘晓红
- 关键词：二氢埃托啡插管反应全身麻醉
- 急性等容血液稀释对组织氧供氧耗的影响被引量：19
- 1997年
- 目的：通过观察急性等容血液稀释（ＡＮＨＤ）时组织ＤＯ２、ＶＯ２的变化，寻找ＡＮＨＤ的生理极限。方法：１０只健康成年杂种犬，用戊巴比妥钠、维库溴铵静脉麻醉后行气管内插管，控制呼吸。每只犬进行三个水平即中度（ＨＤ１）、深度（ＨＤ２）、极深度（ＨＤ３）ＡＮＨＤ，然后回输自家血，测定血流动力学指标，动脉及混合静脉血气，动脉血乳酸等，以观察ＡＮＨＤ时ＤＯ２、ＶＯ２的变化。结果：ＨＤ１（ＨＣＴ＝１９．４３％±１．９７％），ＨＤ２（ＨＣＴ＝１４．７３％±０．９９％）时，ＤＯ２分别降低４２％和５２％，ＥＲＯ２分别升高４０％和８８％，ＣＩ升高４１％和４８％，而ＶＯ２只降低４．８％和５．２％，动脉血乳酸末升高。ＨＤ３（ＨＣＴ＝９．５０％±０．８８％）时，ＤＯ２降低７３％，ＥＲＯ２升高２００％，ＣＩ降低，ＶＯ２降低３５％，动脉血乳酸显著增加。回输自家血后，ＤＯ２、ＶＯ２及血乳酸均恢复。结论：中、深度ＨＤ时，ＤＯ２减少，ＶＯ２可通过增加ＥＲＯ２和ＣＩ代偿；极深度ＨＤ时ＶＯ２降低显著，出现无氧代谢，ＨＤ达极限。
- 王清秀靳凤玲李钊金清尘
- 关键词：血液稀释氧消耗血流动力学静脉麻醉
- 异丙酚与硫喷妥钠用于麻醉诱导的临床观察
- 1996年
- 将３０例全麻病人随机分为两组，静脉推入双氢埃托菲及卡肌宁后，分别推注异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ或硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ，２分钟后行气管内插管，并观察插管前、插管即刻、插管后１、３、５分钟时的血压、心率变化。结果显示：插管即刻及插管后１、３分钟时，硫喷妥钠组的血压与入室时相比稍有上升，而异丙酚组则低于入室值，两组间有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。两组间的心率变化无显著性差异。结论：异丙酚抑制插管后的心血管反应明显优于硫喷妥钠。
- 靳凤玲李钊郑清金清尘
- 关键词：静脉麻醉麻醉诱导药异丙酚硫喷妥钠
- 静吸复合全麻中阿芬太尼对血流动力学的影响
- 1996年
- 观察阿芬太尼用于静脉复合麻醉对于气管插管时及术中、术后循环的影响。选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者40例:实验组(A组)20例,用阿芬太尼40μg·kg^(-1)诱导,维持量每分钟1μg·kg^(-1);对照组(B组)20例,用芬太尼4μg·kg^(-1)诱导,维持量每分钟0.1μg·kg^(-1),维持期均吸入1%～1.5%安氟醚,酌情追加维库溴铵。分别记录两组入室时、给诱导量后1～5分钟、插管后0～2分钟及拔管后0～10分钟的血压(收缩压、舒张压、平均压)、心率变化。实验结果表明阿芬太尼40μg·kg^(-1)能抑制插管时的心血管反应,1μg·kg^(-1)·min^(-1)用于静吸复合全麻时,维持手术中循环稳定,术后呼吸恢复快,因此适于作静点维持麻醉。
- 李钊靳凤玲金清尘杨宣
- 关键词：阿芬太尼芬太尼静吸复合麻醉心血管反应
- 双氢埃托啡诱发癫痫惊厥发作1例报告被引量：1
- 1995年
- 双氢埃托啡诱发癫痫惊厥发作１例报告北京医科大学第三医院麻醉科靳凤玲，王充双氢埃托啡（ＤＨＥ）目前已广泛用于临床镇痛，我们将其静脉剂型（四环制药厂提供）用于麻醉诱导及维持，有一例病人在诱导过程中出现癫痫惊厥发作，现报告如下：病例报告患者，女，２０岁，因...
- 靳凤玲王充
- 关键词：双氢埃托啡药物副作用癫痫惊厥
- 主冠动脉旁路手术麻醉管理
- 1997年
- 目的：探讨主冠动脉套路手术麻醉的管理。方法：对39例临床麻醉病例行回顾性分析。结果：主冠动脉旁路手术麻醉期间，维持循环动力学稳定的综合措施包括：硝酸甘油持续静点；麻醉诱导以大剂量芬太尼为主，强调缓慢诱导给药及随时调整药量；转流结束前及时联合应用血管扩张药和正性肌力药；心肌保护则推荐低温含氧合血停跳液。结论：主冠动脉旁路手术麻醉管理应采取综合措施，维持循环动力学稳定和良好的心肌保护。
- 王宽蒋建渝靳凤玲赵艳王军
- 关键词：主动脉冠状动脉分流术麻醉
- 手术病人对急性等容血液稀释的耐受程度被引量：30
- 1997年
- 目的:观察非心脏外科手术病人应用急性等容血液稀释(ANHD)的组织缺氧界限及机体对ANHD的代偿机制。方法:随机选择非心脏外科手术病人40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,麻醉平稳后正常体温下行ANHD,待Hct降至约28％时(HD_1)停止ANHD,进行手术。手术失血使血液进一步稀释,造成不同的血液稀释水平(HD_2,HD_3),于HD前、HD_1、HD_2、HD_3及回输自家血后测定动脉及混合静脉血气及动脉血乳酸,用温度稀释法测血流动力学参数,并计算氧供(DO_2)、氧耗(VVO_2),摄氧率(DRO_2)等。结果:(1)HD_1(Hct29.1％±1.3％),HD_2(Hct25.3％+1.58％)时,DO_2分别降低4％和20％,ERO_2升高14％和25％,心脏指数(CI)升高9.9％和24％(P<0.05),血乳酸(LA)及VO_2均未显著改变;(2)HD_3(Hct23.02％+1.93％)时,DO_2降低42.3％(P<0.01),ERO_2升高34.9％,CI降至基础水平,VO_2降低24.9％,明显低于HD前(P<0.05).LA明显升高(P<0.01);(3)回输自家血后,DO_2升高HD前水平,VO_2高于HD前水平。结论:成年非心脏外科手术病人,术中应用ANHD,Hct以不低于23％为宜,机体对ANHD的代偿主要来自心输出量和摄氧率的升高。
- 王清秀靳凤玲李钊金清尘
- 关键词：外科手术耐受性等容血液稀释
