- 不同无创正压通气模式治疗早期心源性肺水肿的比较
- 目的比较持续气道内正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP)治疗早期心源性肺水肿时两者的临床疗效及对心功酶的影响。方法将48例心源性肺水肿患者分为A组(CPAP组)18例,B组(BiPAP组)22例,均在常规...
- 郑惠鹏陈荣昌曾红科董豪坚陈津郑则广李寅环罗群孙诚何锴然
- 文献传递
- 急性心力衰竭综合症的早期处理建议被引量：1
- 2009年
- 急性心力衰竭综合症(acute heart failure syndromes, AHFS)是指突然或渐进的心功能不全症状和体征的改变,需要紧急处理.因为缺乏有说服力的大规模临床试验支持,对AHFS的治疗指南迟迟未能面世.美国和欧洲心脏病学会虽然对于AHFS有一些的指导建议,但证据水平基本都是C级.……
- 陈津
- 关键词：心力衰竭药物治疗
- 百岁患者支架置入术1例分析
- 2005年
- 1病例报告
患者女,1904年生,因"胸痛3日"于2005-04-03入院.入院诊断:前壁非ST段抬高性心肌梗死,心功能Ⅱ级.既往无吸烟、高血压、糖尿病、血脂紊乱及外周血管病史;无心、脑血管病家族史.
- 赵洪磊李瑜辉陈津周颖玲陈纪言
- 关键词：冠状动脉介入术冠心病心肌梗死
- 急性心肌梗死患者的血氧水平管理被引量：1
- 2020年
- 本综述从吸氧治疗对急性心肌梗死患者的病理生理影响及相关基础研究、急性心肌梗死患者中关于吸氧的临床研究及相关专家共识与临床指南等方面介绍了该领域的研究现状,并总结目前急性心肌梗死患者的血氧水平管理仍未解决的问题。过高的血氧浓度可加重急性心肌梗死的心肌再灌注损伤,并诱发冠状动脉痉挛。现有的数量有限的临床研究发现尽管高浓度氧气治疗可能加重急性心肌梗死患者的损伤,不过未能在大规模的临床研究中发现显著的预后差异。尽管已有指南提出不推荐常规对急性心肌梗死患者予高浓度氧气治疗,但血氧水平管理涉及多个方面,对这部分患者的最优血氧控制方案仍有待探索。
- 梁颖聪薛凌杨雪苹莫与京王锐周颖玲陈津董豪坚陈少辉
- 关键词：急性心肌梗死氧气治疗再灌注损伤呼吸支持治疗
- 防治经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄的系列研究
- 陈纪言谭宁周颖玲耿庆山李光严红陈津罗建方黄文晖蔡毅锋余丹青李瑜辉陈竹君唐其东杨向太林曙光
- 再狭窄一直是介入心脏病学的研究重点。该课题组认为再狭窄是多因素在多层次上综合作用的结果。其防治应从多方面综合处理。根据再狭窄发病的各个环节，在国内首先推出防治再狭窄的新方法，包括药物治疗（口服钾剂、药物洗释支架），激光治...
- 关键词：
- 关键词：冠心病再狭窄经皮冠状动脉介入治疗
- 不同无创正压通气模式治疗早期心源性肺水肿的比较被引量：11
- 2010年
- 目的比较持续气道内正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP)治疗早期心源性肺水肿时两者的临床疗效及对心功酶的影响。方法将40例心源性肺水肿患者分为A组(CPAP组)18例,B组(BiPAP组)22例,均在常规药物抗心衰治疗基础上分别应用CPAP和BiPAP呼吸机模式经口/鼻罩正压通气治疗,观察临床症状、生命体征、胸部X线片、心功酶及动脉血气变化,将两组进行比较并作统计学分析。结果 NIPPV后30min内,91%的患者能较好耐受,所有患者呼吸困难皆明显改善,血压恢复正常;80%的患者肺部啰音减少,临床症状的总体好转程度两组相似。吸氧流量相同的情况下,2h后A组总有效率为88.89%,B组总有效率为90.91%;心率、呼吸频率、血压与治疗前比较显著降低(P<0.05);PaO2、SaO2与治疗前比较显著增高(P<0.05),两组比较差异无显著性(P>0.05)。两组40例患者中36例心功能分级明显改善。由心功能Ⅳ级转变为心功能Ⅲ级17例、心功能Ⅱ级19例,3例无效患者及时改行气管插管,1例死亡。两组患者均未发生与正压通气相关的严重并发症。但两组患者心功酶均有不同程度的升高。结论应用CPAP及BiPAP两种不同正压通气模式辅助治疗心源性肺水肿均起效迅速、疗效可靠,可迅速纠正低氧血症,减轻肺水肿从而改善患者的心功能。两种应用模式均必须监测心功酶的动态变化。
- 郑惠鹏陈荣昌曾红科董豪坚陈津郑则广罗群李寅环孙诚何楷然
- 关键词：无创正压通气心源性肺水肿CPAPBIPAP
- 糖尿病酮症酸中毒、胸痛、心电图ST段抬高被引量：2
- 2009年
- 1病例资料
1.1病历摘要
患者,女,43岁,因突发胸痛1 d于2009-04-04-00:30入住广东省人民医院重症监护病房.患者缘于2009-04-01因恶心、呕吐、气促伴有头晕2 d在广东新兴人民医院住院.发病时无畏寒、发热、出汗、咳嗽、咳痰等.实验室检查,血糖28 mmol/L;心肌酶正常;……
- 谢年谨陈富荣黄俊吴月娟黄晓忠陈津孙家珍
- 关键词：冠状动脉疾病心力衰竭
- 尿pH值与慢性肾脏疾病患者对比剂肾病的关系被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨尿pH值与慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）患者经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗或冠状动脉造影术（coronary angiography,CAG）后对比剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）的相关性.方法 回顾性分析2009年9月至2012年8月在广东省人民医院行择期PCI治疗或CAG的CKD患者453例的临床资料.按术前尿pH值水平将患者分为2组：尿pH值≥6组（n=254例）,尿pH值＜6组（n=199例）.比较两组之间的基线资料、CIN发病率、院内病死率及血液透析率.采用单因素Logistic 回归分析筛选CIN的危险因素,采用多因素Logistic回归分析尿pH值＜6与CIN的关系.结果 共52例患者（11.5％）发生CIN;尿pH值≥6组,尿pH值＜6组CIN的发病率分别5.5％ （14/254）、19.1％（38/199）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.001）;院内病死率分别为0和1.5％ （3/199）,两组比较差异无统计学意义（P=0.050）;血液透析率分别为0.4％（1/254）和1.5％（3/199）,两组比较差异无统计学意义（P=0.209）.单因素Logistic回归分析显示,尿pH值＜6与CIN的发病率相关（OR =4.406,95％CI：2.124-7.708,P＜0.001）;多因素Logistic回归分析提示,尿pH值＜6是CIN的独立危险因素（OR =3.267,95％CI：1.674-6.374,P=0.001）.结论 CKD患者术前尿pH值＜6与择期PCI或CAG术后CIN相关,尿pH值＜6增加发生CIN的风险.
- 李光冉鹏杨旭希周颖玲谭宁罗建方黎励文陈津余丹青谭虹杨峻青陈纪言
- 关键词：对比剂肾病尿PH值血管成形术经腔冠状动脉血管造影术
- 血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的相关性被引量：9
- 2015年
- 目的探讨血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2）浓度与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）严重程度的相关性。方法采用横断面研究方法,入选从2013年至2014年在广东省人民医院住院并行冠状动脉造影检查的研究对象共678例。收集所有入选患者的人口学资料、实验室数据以及冠状动脉造影检查结果。依据冠状动脉造影检查结果,将所有入选者分为对照组（排除冠心病）、非严重狭窄组（冠状动脉狭窄〈50%）、单支病变组（单支冠状动脉狭窄〉50%）以及多支病变组（两支或三支冠状动脉狭窄〉50%）。依据上述分组,对各组入选患者的基线资料进行比较,同时采用多因素方差分析血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变支数的相关性。明确血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变支数是否具有独立相关性。结果 （1）与其他组相比,多支病变组患者男性所占比例较高、吸烟人数较多、血浆脂蛋白（a）浓度和Lp-PLA2浓度较高,而原发性高血压（高血压）患者比例以及血浆高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A浓度较低,差别具有统计学意义（P〈0.05）。其余各变量各组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）多因素回归分析结果显示,校正传统因素如年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A和载脂蛋白B浓度后,血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变支数仍具有独立相关性（OR=1.053,95%CI：1.025~1.069,P〈0.05）。结论血浆Lp-PLA2浓度与冠状动脉病变程度具有一定的相关性,动态检测血浆Lp-PLA2浓度可用于评估冠状动脉病变的进展。
- 陈津蔡安平李希大魏学标周颖玲黎励文
- 关键词：冠状动脉疾病脂蛋白相关性磷脂酶A2
- 贫血与慢性肾脏病患者经皮冠状动脉介入术后对比剂肾病的关系被引量：9
- 2014年
- 目的探讨贫血与慢性肾脏病（CKD）患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后发生对比剂。肾病（CIN）的关系。方法连续收集2010年10月至2012年12月于广东省人民医院住院拟行PCI的CKD患者292例，根据术前血红蛋白水平将患者分为贫血组（男性〈130g/L，女性〈120g/L）（101例）和非贫血组（191例），分析两组患者的临床特点、CIN发生率及其他院内不良事件。采用多因素logistic回归分析探讨贫血与CIN的关系。结果292例患者中，CIN的发生率达9．9％（29／292）；其中贫血组17．8％（18/101），显著高于非贫血组5．8％（11/191）（X^2=10．747，P=0．001）。与非贫血组相比，贫血组中需要肾脏替代治疗、主动脉球囊反搏术（IABP）治疗、机械通气和急性心力衰竭发作的比例较高（分别是4．0％比0．0％，P=0．006；9．9％比1．O％，P〈0．001；3．0％比0．0％，P=0．017；5．9％比1．0％，P=0．015）。多因素logistic回归分析显示，经过年龄〉75岁、基础肾功能、糖尿病史等因素校正后，贫血仍与CIN显著独立相关（OR=2．7，95％CI1．2～6．3，P=0．017）。结论贫血是CKD患者行PCI后发生CIN的危险因素，加强对术前贫血的认识与治疗，可能对减少这些患者发生CIN具有重要的意义。
- 刘远辉刘勇陈纪言陈津陈少辉叶飘谭宁李华龙
- 关键词：贫血肾功能不全慢性血管成形术对比剂肾病
