陈卫兵
- 作品数：37 被引量：108H指数：7
- 供职机构：淮安市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划淮安市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 新生儿肝脏血管肉瘤一例
- 2011年
- 患儿：女,1 d.因生后发现腹部包块1 d于2009年12月19日入院.检查：腹壁浅静脉怒张,右上中腹部可触及一直径约10 cm肿块,质地硬,活动度差,境界不清.腹部彩超：肝内混合性包块.腹部MRI：上腹部肝左叶占位病变,长径9 cm,考虑胚胎类肿瘤或肝母细胞瘤.Hb 109 g/L,CEA1.45 ng/ml,HCG22.75 mIU/ml,HBsAb（＋）.术前诊断：腹部肿块待查,肝母细胞瘤？手术探查：术中发现肝左叶有一直径约10cm肿瘤,质地硬,与周围组织粘连不明显,术中分离结扎门静脉左支、肝动脉左支及肝管左支,结扎肝右静脉,沿肿瘤边缘切除肿瘤及肝左叶.
- 陈卫兵李炳王寿青杜永春
- 关键词：新生儿肝母细胞瘤腹部包块周围组织粘连腹部肿块腹壁浅静脉
- 腹腔镜Kasai手术中门静脉分支解剖的经验探讨
- 2023年
- 目的:探讨腹腔镜kasai术中门静脉向肝门纤维块发出分支血管的特点,为胆道闭锁术中游离肝门纤维块提供解剖学经验。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月淮安市妇幼保健院小儿外科采用腹腔镜Kasai手术治疗Ⅲ型胆道闭锁患儿24例,并对所有患儿的手术全程进行录像。仔细分离门静脉左右支向纤维块发出所有静脉分支,并对分支数量及发出方向进行分析。将目测下直径大于1.5 mm的分支命名为危险分支。比较不同分支数量差异及危险分支占比差异,符合正态分布的计量资料用t检验,不符合正态分布的计量资料采用wilcoxon秩和检验,多组间独立样本采用Kruskal-Wallis检验。结果:24例患儿发向肝门纤维块的门静脉分支数量为(4.9±1.7)支,范围在2~10支。24例分支数量总计118支,其中门静脉左半弧分支占61.0%(72/118),分支数量为(3.0±1.1)支,范围在1~6支;门静脉右半弧分支占32.2%(38/118),分支数量为(1.6±0.7)支,范围在1~3支。比较门静脉左右半弧分支血管数量,差异有统计学意义(t=5.27,P<0.001)。门静脉主干分叉处血管分支占6.8%(8/118)。门静脉各处分支血管数量比较,差异有统计学意义(χ^(2)=47.63,P<0.001)。门静脉左半弧的危险分支占44.4%(32/72),而右半弧的危险分支占7.9%(3/38),比较左右两侧半弧危险血管数量,差异有统计学意义(Z=4.06,P<0.001)。在门静脉左支的32个危险分支中,15支(46.9%,15/32)向2点钟方向发出,7支(21.9%,7/32)向4点钟方向发出,10支(31.3%,10/32)向5点钟方向发出。门静脉右支的3个危险分支均向7点钟方向发出。2例患儿腹腔镜手术中因左门静脉左半弧的分支血管损伤导致术中凶险出血,分别向2点钟方向、5点钟方向发出。门静脉右半弧分支未发生凶险出血。结论:外科医生在腹腔镜Kasai手术中必须熟知门静脉血管分支解剖,避免术中无法控制的出血。
- 夏顺林李炳陈卫兵张丰年刘孟旭杜永春顾春晖王挺
- 关键词：胆道闭锁门静脉解剖学
- 腹腔镜诊治小儿消化道畸形的应用研究
- 李炳陈卫兵王寿青黄霞夏顺林张丰年
- 项目主要内容：1、小儿严重消化道畸形的早期诊断和多科合作的治疗模式研究： 探索建立该市严重消化道畸形的早期诊断、抢救治疗网络，探索严重结构畸形的早期诊断方法和病情严重程度的评估标准，对分娩时间、方式、地点，治疗时间、方式...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜诊治
- 小儿消化道畸形微创诊治技术创新及推广应用
- 李炳陈卫兵夏顺林袁敏王寿青孙剑高林
- 1、小儿消化道畸形的早期诊断和多科合作的治疗模式研究：建立该市消化道畸形的孕期诊断、产后病情评估，制定小儿外科、PICU、麻醉科和新生儿科多科联合治疗模式，提出成熟可靠的早期诊断和治疗技术指标。 2、小儿消化道畸形的手术...
- 关键词：
- 关键词：微创手术治疗
- 微创技术在新生儿及小婴儿先天性消化道畸形诊治中的应用
- 李炳陈卫兵夏顺林张丰年孟红艳王寿青胡晓婷杜永春刘孟旭王挺顾春
- 对于一些小儿消化道畸形的治疗，常规的开腹手术创伤大、死亡率高。在一些情况下，患儿不能承受根治性手术创伤，必须采用分期手术治疗，即新生儿期暂行姑息性手术，使其暂时存活，能够等待二期或根治性手术。腹腔镜手术的微创特点对患儿打...
- 关键词：
- 关键词：先天性消化道畸形手术治疗微创治疗
- 腹腔镜在治疗胃肠外营养相关性胆汁淤积中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胆道冲洗术治疗胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的效果。方法回顾性分析2007年11月至2011年3月在我院进行腹腔镜胆道冲洗治疗术的PNAC患儿临床资料,分析患儿围术期情况及手术前后胆汁淤积改善状况。结果本组共13例患儿进行腹腔镜检查,1例术中诊断为胆道闭锁,12例诊断为PNAC的患儿均留置造瘘管,每天生理盐水冲洗,其中6例2周拔出造瘘管,4例4周拔管,1例6周拔管,1例8周拔管。经随访4～44个月,12例患儿均恢复良好。12例患儿初步诊断PNAC时直接胆红素(DBil)水平为(64.9±13.1)μmol/L,总胆汁酸(TBA)水平为(56.4±11.0)μmol/L,内科保守治疗2周后分别为(80.7±19.0)μmol/L和(64.0±16.2)μmol/L,DBil较诊断时升高(P<0.05),TBA无明显变化(P>0.05);术后2周与术前比较,DBil和TBA均明显降低,分别为(44.3±21.5)μmol/L和(35.0±20.1)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.001)。结论腹腔镜辅助胆道冲洗治疗PNAC具有操作简单、直观、微创的优点,经胆道冲洗2周以上,治疗PNAC的疗效肯定。
- 陈卫兵武荣韩良荣王寿青张丰年夏顺林李炳
- 关键词：胆汁淤积胃肠外营养胆道冲洗腹腔镜
- 腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术治疗多次复发肠套叠的对比研究被引量：4
- 2022年
- 目的:比较腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术治疗三次或三次以上复发性小儿回结型肠套叠的临床疗效及安全性。方法:选取2010年1月至2020年3月接受腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术的75例三次或三次以上复发回结肠肠套叠患儿作为研究对象,其中34例行腹腔镜回肠固定术(A组),41例行腹腔镜回盲部固定术(B组)。对比分析两组手术时间、术中与术后并发症、住院时间及复发率等指标。结果:A组中3例再次复发(8.82%),B组2例再次复发(4.88%),两组再次复发率差异无统计学意义(P=0.707)。两组手术时间(P=0.15)、住院时间(P=0.733)差异无统计学意义。B组术后肛门通气时间(P<0.001),术后排便时间(P<0.001)更短,差异有统计学意义。结论:腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术治疗多次复发的回结型肠套叠均是安全、有效的。相较腹腔镜回肠固定术,腹腔镜回盲部固定术后胃肠道功能恢复更快。
- 陈卫兵夏顺林刘孟旭张岩李炳
- 关键词：肠套叠
- 胆道闭锁的治疗被引量：2
- 2007年
- 目的分析胆道闭锁治疗及预后情况,探讨Kasai手术治疗胆道闭锁的意义。方法回顾性分析我院近17年收治的26例胆道闭锁患儿的治疗情况。结果12例放弃治疗,5例仅取活检后放弃,1例行胆囊十二指肠吻合术和8例行Kasai手术的患儿中5例存活。结论胆道闭锁的治疗仍应首选Kasai手术,早治疗、手术技巧及术后处理与预后相关。
- 陈卫兵李炳陈宗义郭亚王寿青王亚丽
- 关键词：胆道闭锁预后新生儿
- 腹腔镜治疗新生儿胃肠外营养相关胆汁淤积症围手术期护理被引量：7
- 2013年
- 目的探讨腹腔镜胆道冲洗术治疗胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）的围手术期护理。方法回顾性分析2007年11月-2013年1月我院进行腹腔镜胆道冲洗治疗术的PNAC患儿临床资料，总结患儿围术期护理情况。结果19例诊断为PNAC的患儿，术前注重基础护理，术中注重生命体征监测和手术配合，术后每天用生理盐水冲洗胆道，治愈出院7例，好转出院11例，自动出院1例。患儿经随访4～44个月，19例患儿均恢复良好。结论腹腔镜辅助胆道冲洗治疗PNAC，具有操作简单、直观、微创的优点，经胆道冲洗2周以上，加强围手术期的护理，对治疗PNAC疗效肯定。
- 金晓晓陈卫兵王爱春
- 关键词：胆汁淤积胃肠外营养腹腔镜胆道冲洗
- 腹腔镜与开放式手术治疗小儿腹股沟斜疝对比研究被引量：7
- 2011年
- 目的对比观察腹腔镜下小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎与传统开放式疝囊高位结扎术治疗效果。方法随机抽取该院小儿外科腔镜中心2007年1月～2011年4月收治600例小儿腹股沟斜疝与同期小儿普外组收治600例腹股沟斜疝进行比较分析。结果小儿腹腔镜组术中出血、术后恢复明显低于开放手术组,腔镜组术中发现523例单侧腹股沟斜疝合并对侧鞘状突未闭193例(37%),并避免解剖腹股沟管结构,无开放手术组术中出血、睾丸萎缩、医源性隐睾、肠粘连等并发症。结论腹腔镜技术治疗小儿的腹股沟斜疝是安全的,具有损伤小、疼痛轻、操作简单、疗效可靠及恢复快等优点,是比较理想的手术方式,值得推广。
- 夏顺林陈卫兵王寿青李炳
- 关键词：腹股沟斜疝腹腔镜手术高位结扎
