夏顺林
- 作品数：22 被引量：71H指数：6
- 供职机构：淮安市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划淮安市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜诊治小儿消化道畸形的应用研究
- 李炳陈卫兵王寿青黄霞夏顺林张丰年
- 项目主要内容：1、小儿严重消化道畸形的早期诊断和多科合作的治疗模式研究： 探索建立该市严重消化道畸形的早期诊断、抢救治疗网络，探索严重结构畸形的早期诊断方法和病情严重程度的评估标准，对分娩时间、方式、地点，治疗时间、方式...
- 关键词：
- 关键词：腹腔镜诊治
- 小儿消化道畸形微创诊治技术创新及推广应用
- 李炳陈卫兵夏顺林袁敏王寿青孙剑高林
- 1、小儿消化道畸形的早期诊断和多科合作的治疗模式研究：建立该市消化道畸形的孕期诊断、产后病情评估，制定小儿外科、PICU、麻醉科和新生儿科多科联合治疗模式，提出成熟可靠的早期诊断和治疗技术指标。 2、小儿消化道畸形的手术...
- 关键词：
- 关键词：微创手术治疗
- 不同年龄胆道闭锁患儿行腹腔镜下肝门暴露术的效果及预后比较被引量：1
- 2021年
- 目的探讨腹腔镜下肝门暴露技术在不同年龄婴儿胆道闭锁中的应用及其对患儿预后的影响。方法选择2012年1月至2020年3月淮安市妇幼保健院收治的胆道闭锁患儿66例,按年龄不同分为30~60 d组(20例)、>60~90 d组(28例)、>90~120 d组(18例)。患儿均采用腹腔镜下肝门肠吻合术治疗,术中充分暴露肝门。比较三组患儿手术相关情况,肝纤维化程度及胆管反应程度,术后随访6个月,比较总胆红素水平和黄疸消退率。结果三组手术成功率、手术时间、术中出血量及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。>60~90 d组和>90~120 d组肝纤维化程度重于30~60 d组(P<0.05),>90~120 d组重于>60~90 d组(P<0.05);>60~90 d组和>90~120 d组胆管面积占比大于30~60 d组[(6.5±1.3)%、(8.4±1.5)%比(5.1±1.1)%](P<0.05),>90~120 d组大于>60~90 d组(P<0.05)。总胆红素不同时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),术前、术后2周及术后6个月三组总胆红素水平呈下降趋势。术后2周,>60~90 d组和>90~120 d组黄疸消退率低于30~60 d组[46.4%(13/28)、16.7%(3/18)比75.0%(15/20)](P<0.05),>90~120 d组低于>60~90 d组(P<0.05),术后6个月三组患儿黄疸消退率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对胆道闭锁患儿应用腹腔镜下肝门暴露技术可协助完成腹腔镜下肝门吻合术,降低中转手术率,手术效果较好。术后2周内患儿年龄越大,黄疸消退率越低,尽早治疗对预后有积极作用。
- 蔡久英王忍李炳夏顺林黄霞孟红艳
- 关键词：胆道闭锁患儿预后
- 微创技术在新生儿及小婴儿先天性消化道畸形诊治中的应用
- 李炳陈卫兵夏顺林张丰年孟红艳王寿青胡晓婷杜永春刘孟旭王挺顾春
- 对于一些小儿消化道畸形的治疗，常规的开腹手术创伤大、死亡率高。在一些情况下，患儿不能承受根治性手术创伤，必须采用分期手术治疗，即新生儿期暂行姑息性手术，使其暂时存活，能够等待二期或根治性手术。腹腔镜手术的微创特点对患儿打...
- 关键词：
- 关键词：先天性消化道畸形手术治疗微创治疗
- 腹腔镜在治疗胃肠外营养相关性胆汁淤积中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨腹腔镜胆道冲洗术治疗胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的效果。方法回顾性分析2007年11月至2011年3月在我院进行腹腔镜胆道冲洗治疗术的PNAC患儿临床资料,分析患儿围术期情况及手术前后胆汁淤积改善状况。结果本组共13例患儿进行腹腔镜检查,1例术中诊断为胆道闭锁,12例诊断为PNAC的患儿均留置造瘘管,每天生理盐水冲洗,其中6例2周拔出造瘘管,4例4周拔管,1例6周拔管,1例8周拔管。经随访4～44个月,12例患儿均恢复良好。12例患儿初步诊断PNAC时直接胆红素(DBil)水平为(64.9±13.1)μmol/L,总胆汁酸(TBA)水平为(56.4±11.0)μmol/L,内科保守治疗2周后分别为(80.7±19.0)μmol/L和(64.0±16.2)μmol/L,DBil较诊断时升高(P<0.05),TBA无明显变化(P>0.05);术后2周与术前比较,DBil和TBA均明显降低,分别为(44.3±21.5)μmol/L和(35.0±20.1)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.001)。结论腹腔镜辅助胆道冲洗治疗PNAC具有操作简单、直观、微创的优点,经胆道冲洗2周以上,治疗PNAC的疗效肯定。
- 陈卫兵武荣韩良荣王寿青张丰年夏顺林李炳
- 关键词：胆汁淤积胃肠外营养胆道冲洗腹腔镜
- 腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术治疗多次复发肠套叠的对比研究被引量：4
- 2022年
- 目的:比较腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术治疗三次或三次以上复发性小儿回结型肠套叠的临床疗效及安全性。方法:选取2010年1月至2020年3月接受腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术的75例三次或三次以上复发回结肠肠套叠患儿作为研究对象,其中34例行腹腔镜回肠固定术(A组),41例行腹腔镜回盲部固定术(B组)。对比分析两组手术时间、术中与术后并发症、住院时间及复发率等指标。结果:A组中3例再次复发(8.82%),B组2例再次复发(4.88%),两组再次复发率差异无统计学意义(P=0.707)。两组手术时间(P=0.15)、住院时间(P=0.733)差异无统计学意义。B组术后肛门通气时间(P<0.001),术后排便时间(P<0.001)更短,差异有统计学意义。结论:腹腔镜回盲部固定术与回肠固定术治疗多次复发的回结型肠套叠均是安全、有效的。相较腹腔镜回肠固定术,腹腔镜回盲部固定术后胃肠道功能恢复更快。
- 陈卫兵夏顺林刘孟旭张岩李炳
- 关键词：肠套叠
- 腹腔镜Kasai手术中门静脉分支解剖的经验探讨
- 2023年
- 目的:探讨腹腔镜kasai术中门静脉向肝门纤维块发出分支血管的特点,为胆道闭锁术中游离肝门纤维块提供解剖学经验。方法:回顾性分析2018年1月至2022年1月淮安市妇幼保健院小儿外科采用腹腔镜Kasai手术治疗Ⅲ型胆道闭锁患儿24例,并对所有患儿的手术全程进行录像。仔细分离门静脉左右支向纤维块发出所有静脉分支,并对分支数量及发出方向进行分析。将目测下直径大于1.5 mm的分支命名为危险分支。比较不同分支数量差异及危险分支占比差异,符合正态分布的计量资料用t检验,不符合正态分布的计量资料采用wilcoxon秩和检验,多组间独立样本采用Kruskal-Wallis检验。结果:24例患儿发向肝门纤维块的门静脉分支数量为(4.9±1.7)支,范围在2~10支。24例分支数量总计118支,其中门静脉左半弧分支占61.0%(72/118),分支数量为(3.0±1.1)支,范围在1~6支;门静脉右半弧分支占32.2%(38/118),分支数量为(1.6±0.7)支,范围在1~3支。比较门静脉左右半弧分支血管数量,差异有统计学意义(t=5.27,P<0.001)。门静脉主干分叉处血管分支占6.8%(8/118)。门静脉各处分支血管数量比较,差异有统计学意义(χ^(2)=47.63,P<0.001)。门静脉左半弧的危险分支占44.4%(32/72),而右半弧的危险分支占7.9%(3/38),比较左右两侧半弧危险血管数量,差异有统计学意义(Z=4.06,P<0.001)。在门静脉左支的32个危险分支中,15支(46.9%,15/32)向2点钟方向发出,7支(21.9%,7/32)向4点钟方向发出,10支(31.3%,10/32)向5点钟方向发出。门静脉右支的3个危险分支均向7点钟方向发出。2例患儿腹腔镜手术中因左门静脉左半弧的分支血管损伤导致术中凶险出血,分别向2点钟方向、5点钟方向发出。门静脉右半弧分支未发生凶险出血。结论:外科医生在腹腔镜Kasai手术中必须熟知门静脉血管分支解剖,避免术中无法控制的出血。
- 夏顺林李炳陈卫兵张丰年刘孟旭杜永春顾春晖王挺
- 关键词：胆道闭锁门静脉解剖学
- 经脐单部位腹腔镜手术治疗儿童隐睾被引量：9
- 2015年
- 目的：探讨经脐单部位腹腔镜手术治疗隐睾的临床疗效。方法回顾性分析作者于2011年1月至2012年12月收治的43例（51侧）隐睾患儿临床资料，患儿平均年龄2岁3个月，左侧8例，右侧27例，双侧8例，均采用经脐单部位腹腔镜下睾丸下降固定术。结果43例（51侧）均顺利完成手术，睾丸固定于阴囊底部，手术时间25～120 min，平均54 min，无一例中转常规腹腔镜手术和开放手术。术后均随访12个月，脐部无明显瘢痕，无睾丸萎缩或回缩。结论经脐单部位腹腔镜手术治疗隐睾安全、有效，不延长手术时间，术后恢复快，美容效果较经典腹腔镜手术更佳。
- 张丰年李炳陈卫兵王寿青夏顺林
- 关键词：腹腔镜外科手术隐睾
- H型食管闭锁合并食管狭窄1例被引量：1
- 2023年
- 新生儿女性患婴, 出生后不久经食管造影初步诊断食管闭锁Ⅲb型, 应用胸腔镜技术治疗后诊断为H型食管闭锁合并食管狭窄, 术后恢复良好。
- 李炳陈卫兵夏顺林王晓敏李士亭
- 关键词：食管狭窄食管闭锁食管造影术后恢复胸腔镜技术H型
- 单孔腹腔镜幽门肌切开术与传统腹腔镜手术的比较被引量：14
- 2013年
- 先天性肥厚性幽门狭窄（congenital hypertrophicpyloric stenosis, CHPS）是新生儿及小婴儿常见的消化道畸形。自1990年Alain等r首次报道腹腔镜幽门肌切开术以来，腹腔镜手术已成为治疗CHPS最常用的方法。近年来兴起的单孔腹腔镜手术比传统腹腔镜手术体表创伤更小。
- 陈卫兵李炳王寿青张丰年夏顺林
- 关键词：先天性肥厚性幽门狭窄幽门环肌切开术小儿
