钟铁刚
- 作品数：12 被引量：61H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝癌手术个体化方案的临床应用研究
- 杜振双吴珊珊张诚华林建泉钟铁刚
- 研究意义：肝癌患者存在个体差异,导致同样的手术治疗方法产生不同的治疗效果，通过肝癌手术的个体化方案研究，在临床工作中，可有效提高肝癌患者的手术成功率、术后存活率及术后生活质量。主要内容：肝癌是一种高度恶性的肝脏肿瘤，由于...
- 关键词：
- 关键词：肝癌手术个体化方案
- 胰十二指肠切除80例术后并发症分析
- 2014年
- 胰十二指肠切除术是治疗胰头和壶腹周围良、恶性肿瘤的主要方法[1],消化道重建后吻合口瘘是常见严重并发症,胰瘘是该手术的严重并发症之一,发生率约20%[2]。一旦发生胰瘘可继发一系列相关并发症,如大出血和腹腔感染等,是造成患者手术死亡的主要原因。如何降低手术并发症及手术死亡率,我们除关注手术方式外,同样注重术后引流。
- 程俊波潘建生钟铁刚张诚华
- 关键词：胰十二指肠切除术并发症
- 每搏输出量变异度在腹内高压容量反应中的临床价值被引量：3
- 2016年
- 目的 ：评价每搏输出量变异度（SVV）在预测腹内高压（IAH）患者容量反应中的临床价值。方法：回顾分析我院普外重症医学科（SICU）收治的IAH（〉10cm H_2O）患者53例进行容量负荷试验,根据试验后每搏输出量（SV）增加值是否〉15%分为有反应组和无反应组。通过PICCO监测仪监测心率（HR）、中心静脉压（CVP）、心脏指数（CI）、平均动脉压（MAP）、胸腔内血容积指数（ITBI）和SVV,观察患者容量负荷试验前后血液动力学变化。结果：53例患者中30例为容量反应性阳性,23例为容量反应性阴性。两组的性别、年龄、APACHEⅡ评分、呼气末正压通气及氧合指数差异均无统计学意义（P〉0.05）。容量负荷试验前后两组HR、CVP、CI、MAP、ITBI差异均无统计学意义（P〉0.05）,而SVV差异有统计学意义（P〈0.05）。SVV曲线下面积（AUC）为0.92,明显高于HR、CVP、MAP、CI、ITBI（0.23-0.46）。结论：SVV可作为IAH容量反应性指标。
- 钟铁刚杜振双张诚华
- 关键词：腹内高压每搏输出量变异度容量反应性
- 大承气汤联合电针在治疗肝移植术后腹内高压中的应用效果被引量：3
- 2014年
- 目的探讨大承气汤联合电针在治疗肝移植术后腹内高压中的应用效果。方法将53例肝移植术后腹内高压（腹内压≥1.330kPa）患者按随机数字表法分为2组：对照组26例采用胃肠减压,静脉营养支持,纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡,静脉泵入生长抑素抑制肠液分泌,合理应用抗生素控制感染等常规治疗;治疗组27例在常规治疗基础上采用大承气汤联合电针治疗。治疗1周,比较2组临床效果及腹内压变化情况。结果治疗1周后治疗组有效27例,有效率为100.0%,对照组有效23例,有效率为88.5%,治疗组有效率显著高于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后1-7d腹内压明显低于对照组（P〈0.01）。结论在常规治疗基础上运用大承气汤联合电针治疗肝移植术后腹内高压是一种促进肝移植术后腹胀患者肠蠕动,降低腹内压,减轻腹胀的安全有效方法。
- 钟铁刚林嫔容张诚华
- 关键词：腹内高压肝移植术大承气汤电针
- 外科干预在重症急性胰腺炎患者预后的应用价值
- 2023年
- 目的评估外科干预在重症急性胰腺炎患者预后的应用价值。方法选取解放军第910医院123名重症急性胰腺炎患者,其中54名患者接受了外科干预治疗,69名采用非手术治疗。分别统计两组患者的一般临床资料、实验室指标、住院时间、住院费用、生存情况及并发症的发生率,分析死亡危险因素。结果在治疗重症急性胰腺炎患者时,外科干预可以明显改善重症急性胰腺炎患者的实验室指标,缩短住院时间,降低住院费用,降低并发症的发生率,提高生存率(P<0.05)。结论外科干预对于重症胰腺炎患者的临床疗效良好。
- 钟铁刚陈一杰施建设陈志炜杜振双
- 关键词：重症急性胰腺炎外科干预预后临床疗效
- 精准肝切除治疗原发性肝癌的临床疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨分析精准肝切除在治疗原发性肝癌的临床应用价值。方法我院2011年1月至2014年1月手术治疗原发性肝癌病例68例。其中施行精准肝切除35例,施行传统肝切除33例(采用Pringle法);选用SPSS 19.0软件进行统计分析计量资料比较采用t检验,P<0.05表示差异有显著性意义。结果精准肝切除在术中出血量、术后肝功能恢复、术后并发症发生率、住院时间、术后复发率明显优于传统组。结论精准肝切除提高了肝切除的成功率,有利于术后患者恢复,降低了术后并发症及复发率,值得临床推广使用。
- 钟铁刚林建泉何谦张诚华杜振双
- 关键词：精准肝切除原发性肝癌
- 腹腔负压装置在严重创伤和腹腔感染合并腹腔高压综合征中对胃肠道功能的影响
- 2024年
- 通过回顾性分析,共纳入118例严重创伤和腹腔感染合并腹腔高压综合征(ACS)患者,其中实验组68例,接受腹腔负压装置治疗;对照组50例,接受常规治疗。对两组进行胃肠道功能评估,结果显示,实验组胃肠道功能恢复时间显著缩短[(3.9±0.6)d比(6.2±0.8)d,P<0.05],胃肠道排空时间缩短[(4.7±0.5)d比(7.4±0.5)d,P<0.05],胃肠道并发症发生率降低(P<0.05)。与对照组相比,实验组住院天数[(10.8±1.9)d比(16.3±3.6)d,P<0.05]、ICU住院天数[(5.6±1.7)d比(9.2±2.5)d,P<0.05]以及机械通气时间均有所减少[(3.4±1.1)d比(6.3±1.9)d,P<0.05],创伤后并发症发生率降低(P<0.05)。对于严重创伤和腹腔感染合并ACS的患者,腹腔负压装置治疗可显著改善胃肠道功能,缩短恢复时间,并降低并发症发生率。因此,腹腔负压装置治疗在这类患者中具有临床应用价值。
- 钟铁刚陈一杰施建设陈智炜杜振双
- 关键词：严重创伤腹腔感染腹腔高压综合征胃肠道功能
- 低位直肠癌保肛术后排便异常的护理被引量：1
- 2016年
- 总结了28例低位直肠癌行保肛术后出现排便异常患者的治疗及护理措施,包括药物治疗、心理疏导、饮食护理及排便功能训练等。认为有效的治疗和合理的护理能使患者的排便自控能力得到良好的改善,生活质量也能得到进一步的提高。
- 吴珊珊杜振双钟铁刚
- 关键词：低位直肠癌排便异常护理
- 参麦注射液对消化道恶性肿瘤术后化疗不良反应的疗效分析被引量：11
- 2014年
- 目的：探讨参麦注射液治疗消化道恶性肿瘤化疗后不良反应的效果。方法将中国人民解放军180医院2010年1月1日～2013年1月1日消化道肿瘤术后化疗患者60例随机均分为治疗组与对照组，对照组采用单纯化疗，治疗组在化疗基础上加用参麦注射液，2组均采用folfox6化疗方案（奥沙利铂静滴＋氟尿嘧啶静脉泵入＋亚叶酸钙静滴）。比较2组的不良反应发生情况。结果治疗组化疗后在神经毒性（56.7%VS 90%）、贫血（33.3%VS 76.7%）、白细胞总数（30%VS 60%）、血小板计数（26.7%VS 46.7%）、AST/ALT（13.3%VS 43.3%）、血糖升高（10%VS 26.7%）、低钾血症（13.4%VS 36.7%）、血液肌酐（0.67%VS 26.7%）、胃肠道反应（33.3%VS 63.3%）、全身乏力（46.7%VS 90%）等不良反应方面较对照组明显降低，2组有显著性差异（P〈0.05）。结论参麦注射液在消化道恶性肿瘤术后化疗中能明显减轻化疗不良反应，从而减轻患者的痛苦，值得临床推广使用。
- 钟铁刚张诚华
- 关键词：参麦注射液消化道肿瘤化疗
- 低位直肠癌保肛术后排便功能训练效果观察被引量：6
- 2018年
- 我院结直肠肛门外科2012年1月2014年12月对58例低位直肠癌患者保肛术后进行早期系统的排便功能训练，取得了满意成效。1．1一般资料低位直肠癌58例，男35例，女23例：年龄30～85岁，平均55．4岁；病程1～11个月。术前直肠指诊、肛门镜、钡灌肠及纤维肠镜检查、活组织病理检查确诊。
- 杜振双钟铁刚林建泉吴珊珊李明星张诚华
- 关键词：排便功能训练低位直肠癌保肛术后活组织病理检查纤维肠镜检查直肠肛门
