施建设
- 作品数：6 被引量：30H指数：2
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：泉州市科技计划项目南京军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜肝癌切除术的临床疗效及对免疫功能影响的研究被引量：23
- 2016年
- 目的:探讨腹腔镜下肝癌切除术的临床疗效及对机体免疫功能的影响。方法:80例原发性肝癌患者根据手术方式分成开腹组(44例)和腹腔镜组(36例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用及手术前后肝功能、外周血Th17细胞百分比。结果:腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均少于开腹组(P<0.05)。两组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前和术后第2天肝功能比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第10天腹腔镜组肝功能改善优于开腹组(P<0.05)。术前两组外周血Th17百分比相近,术后1个月腹腔镜组Th17百分比较开腹组明显降低(P<0.05)。结论:腹腔镜下肝癌切除术手术时间短,术中出血少,对机体免疫系统影响小,更利于恢复。
- 黄智清张诚华施建设陈淑兰
- 关键词：肝肿瘤肝切除术开腹腹腔镜免疫功能
- 外科干预在重症急性胰腺炎患者预后的应用价值
- 2023年
- 目的评估外科干预在重症急性胰腺炎患者预后的应用价值。方法选取解放军第910医院123名重症急性胰腺炎患者,其中54名患者接受了外科干预治疗,69名采用非手术治疗。分别统计两组患者的一般临床资料、实验室指标、住院时间、住院费用、生存情况及并发症的发生率,分析死亡危险因素。结果在治疗重症急性胰腺炎患者时,外科干预可以明显改善重症急性胰腺炎患者的实验室指标,缩短住院时间,降低住院费用,降低并发症的发生率,提高生存率(P<0.05)。结论外科干预对于重症胰腺炎患者的临床疗效良好。
- 钟铁刚陈一杰施建设陈志炜杜振双
- 关键词：重症急性胰腺炎外科干预预后临床疗效
- 腹腔负压装置在严重创伤和腹腔感染合并腹腔高压综合征中对胃肠道功能的影响
- 2024年
- 通过回顾性分析,共纳入118例严重创伤和腹腔感染合并腹腔高压综合征(ACS)患者,其中实验组68例,接受腹腔负压装置治疗;对照组50例,接受常规治疗。对两组进行胃肠道功能评估,结果显示,实验组胃肠道功能恢复时间显著缩短[(3.9±0.6)d比(6.2±0.8)d,P<0.05],胃肠道排空时间缩短[(4.7±0.5)d比(7.4±0.5)d,P<0.05],胃肠道并发症发生率降低(P<0.05)。与对照组相比,实验组住院天数[(10.8±1.9)d比(16.3±3.6)d,P<0.05]、ICU住院天数[(5.6±1.7)d比(9.2±2.5)d,P<0.05]以及机械通气时间均有所减少[(3.4±1.1)d比(6.3±1.9)d,P<0.05],创伤后并发症发生率降低(P<0.05)。对于严重创伤和腹腔感染合并ACS的患者,腹腔负压装置治疗可显著改善胃肠道功能,缩短恢复时间,并降低并发症发生率。因此,腹腔负压装置治疗在这类患者中具有临床应用价值。
- 钟铁刚陈一杰施建设陈智炜杜振双
- 关键词：严重创伤腹腔感染腹腔高压综合征胃肠道功能
- 血浆NGAL指导腹腔感染并发急性肾损伤选择CRRT时机的临床研究被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质转运蛋白(pNGAL)水平对指导腹腔感染急性肾损伤(AKI)患者选择连续性肾脏替代治疗(CRRT)时机的作用。方法:将2016-01—2019-01期间我院外科ICU收治的80例腹腔感染并发AKI行CRRT的患者分为两组,pNGAL值为245~417 ng/mL的40例患者为pNGAL组;按常规行CRRT的40例患者为对照组。对比不同组别患者血管活性药物使用率、入ICU到开始CRRT时间、CRRT使用时间、机械通气时间、ICU住院时间、乳酸、降钙素原(PCT)、尿素氮(BUN)、pNGAL、肌酐(Cr)、尿量、急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA评分)并绘制生存曲线。结果:pNGAL组患者入ICU到开始CRRT时间、CRRT使用时间、机械通气时间及ICU住院时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。行CRRT 0 h时,pNGAL组的PCT、BUN、pNGAL、Cr、APACHEⅡ评分和SOFA评分比对照组低,pNGAL组的尿量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。行CRRT 24 h及48 h后,两组的PCT、BUN、pNGAL、Cr和尿量较CRRT 0 h时明显改善(P<0.05);pNGAL组的PCT、BUN、pNGAL、Cr、APACHEⅡ评分和SOFA评分较对照组低,pNGAL组的尿量较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的生存分析显示,pNGAL组患者的28 d生存率较对照组高(P=0.023)。结论:pNGAL水平可用于指导腹腔感染并发AKI患者选择CRRT的时机,早期CRRT可提高患者28 d生存率。
- 施建设陈佳海蓝亮光艾叶青郑佳隆刘卉芳郭冰泉潘志强张诚华
- 关键词：腹腔感染连续性肾脏替代治疗急性肾损伤
- 乳酸及碱缺失与创伤失血性休克患者急诊输血治疗的相关性探索被引量：2
- 2023年
- 目的探讨乳酸及碱缺失对创伤失血性休克患者有无急诊输注红细胞需求的影响。方法回顾性分析本院2019年1月—2021年12月期间126名创伤失血性休克患者,将有效救治(99例)病例根据入院24 h内有无输血结局分为未输血组(36例)与输血组(63例)。比较2组入院时乳酸(Lac)、碱缺失(BE)及血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)及24 h后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)变化以及ICU住院天数,采用二元Logistic回归分析急诊入院时有无输血需求的危险因素,运用受试者工作曲线(ROC)分析各危险因素单独及联合指标与有无输血需求的相关性。结果未输血组入院时Lac平均水平(2.90±1.82)低于输血组(5.80±2.83)(P<0.05),而BE、Hb、Hct(-1.76±3.24,120.78±20.83,35.76±6.11)均高于输血组(-5.91±4.69,101.32±29.68,29.97±8.48)(P<0.05);入院24 h后2组Hb、Hct平均水平(92.75±16.66,78.49±15.91)、(27.62±5.24,22.60±4.74),均较入院时低(P<0.05);二元Logistic统计分析确定Lac(OR=1.74,95%CI 1.493-2.927,P<0.01)、BE(OR=0.77,95%CI 0.676-0.883,P<0.01)、Hb(OR=0.97,95%CI 0.954-0.989,P<0.01)、Hct(OR=0.90,95%CI 0.844=0.96,P<0.01)对创伤失血性休克患者有无红细胞输注需求有指导意义,且血乳酸升高是独立危险因素(P<0.05),而年龄与性别的影响不具有统计学意义(P>0.05);ROC曲线分析表明Lac及BE预测创伤失血性休克患者有无急诊输注红细胞需求AUG最大值分别为(0.875,0.766)明显优于Hb、Hct(0.692,0.682),Lac最佳阈值为3.6 mmol/L,Hb最佳阈值为106 g/L;联合四项检测指标获得AUG最大为0.910,较单独指标高。以Lac及Hb的最佳阈值作为输血指征比较预测价值,结果显示Lac预测价值优于Hb。结论Lac及BE对创伤失血性休克患者有无急诊输注红细胞需求具有一定的指导意义,二者联合Hb、Hct有助于更及时、更准确判断患者输血需求,优化急诊患者输血管理。
- 张晓琳苏双报施建设吴耀建
- 关键词：创伤乳酸碱缺失输血管理急诊
- 不同时机启动RRT对外科术后急性肾损伤患者预后影响的Meta分析
- 2020年
- 目的:系统评价不同时机启动RRT对外科术后急性肾损伤(AKI)患者预后的影响。方法:通过检索PubMed、CochraneLibrary、Emabsedatabases的文献,纳入1990-01-01-2019-12-31期间不同时机启动RRT治疗外科术后AKI的随机对照试验(RCT)。依据Cochrane系统评价手册进行质量评价,由2名研究者独立提取数据,采用Review Manager5.3软件对所得的数据进行Meta分析。结果:共纳入4项RCT研究,Meta分析结果表明,早期RRT组和晚期RRT组在年龄(MD=0.75,95%CI:-0.74~2.23,P=0.33)和性别(RR=1.07,95%CI:0.96~1.19,P=0.24)方面差异无统计学意义;早期RRT组和晚期RRT组在RRT前的肌酐值差异有统计学意义(SMD=-0.66,95%CI:-0.89^-0.43,P<0.01);然而,在总病死率(RR=0.60,95%CI:0.33~1.09,P=0.10)和90d肾功能恢复率(RR=1.06,95%CI:0.61~1.85,P=0.84)方面差异无统计学意义。结论:对外科术后的AKI患者早期RRT不能降低病死率,但由于纳入的文献较少,需要更多临床研究的证实。
- 陈佳海郑佳隆李磊艾叶青刘卉芳郭冰泉潘志强张诚华施建设
- 关键词：肾脏替代治疗外科术后META分析
