郭冠军
- 作品数：18 被引量：112H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压患者非杓型心率与冠心病发病率的关系被引量：4
- 2016年
- 目的:观察高血压患者非杓型心率与冠心病发病率的关系。方法:根据Holter监测结果,130例原发性高血压患者被分为杓型心率组(77例)和非杓型心率组(53例)。监测两组动态血压和动态心电图,根据冠脉造影结果诊断冠心病。比较分析两组患者动态血压、动态心率以及冠心病的发生率。结果:与杓型心率组比较,非杓型心率组白天平均心率[(73.45±9.57)次/min比(68.77±12.61)次/min]显著降低,而夜间平均心率[(61.30±7.62)次/min比(65.49±12.97)次/min]显著升高(P均<0.05);24h平均舒张压[(75.77±10.91)mmHg比(71.92±9.30)mmHg]和白天平均舒张压[(77.16±11.11)mmHg比(72.81±9.61)mmHg]显著降低(P均<0.05),其余血压指标两组间无显著差异(P>0.05)。非杓型心率组冠心病发病率显著高于杓型心率组(71.70%比29.87%,P=0.001)。结论:与杓型心率者比较,非杓型心率高血压患者的冠心病发生率显著升高。治疗高血压的同时,监测心率的昼夜变化,并恢复患者的昼夜心率节律可能有助减少冠心病的发生。
- 张苏明郭冠军彭钰孙步高
- 关键词：心率高血压冠心病
- 左心耳排空速度预测阵发性心房颤动患者导管消融术后窦性节律的维持被引量：3
- 2021年
- 目的评估阵发性心房颤动(PAF)患者导管消融的疗效,并探讨术后窦性节律维持的影响因素。方法行经皮导管消融治疗PAF患者255例,以术后1年时随访结果分为窦性节律维持组和晚期复发组。对两组患者临床特征、经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)检查结果比较分析,筛选维持窦性节律的影响因素并以ROC曲线评价其预测效力。结果随访1年时188例(74%)维持窦性节律,67例(26%)晚期复发。与晚期复发组比较,窦性节律维持组患者左室射血分数(LVEF)[(58±4)%vs (57±5)%,P<0.05)]和左心耳排空速度[(56±11)cm/s vs (42±13)cm/s,P<0.01]更高,而高血压病(43%vs 58%,P<0.05)、早期复发(27%vs 48%,P<0.01)、电复律(2%vs 18%,P<0.01)、左房内径(LAD)[(41±4)mm vs (44±4)mm,P<0.01]、左心耳口径[(15.6±2.1)mm vs(16.4±2.6)mm,P<0.05)]、左心耳深度[(23±3)mm vs (24±3)mm,P<0.05]均更低。多因素logistic回归分析显示左心耳排空速度(OR=1.116,95%CI 1.077~1.157,P<0.01)、LAD(OR=0.871,95%CI 0.766~0.990,P<0.05)和电复律(OR=0.148,95%CI 0.032~0.685,P<0.05)是PAF患者导管消融术后窦性节律维持的独立影响因素。ROC曲线以左心耳排空速度(AUC 0.816,95%CI 0.75~0.87,P<0.01)47.5 cm/s为截断点预测窦性节律维持的灵敏度为76%,特异度为73%。结论左心耳排空速度是PAF患者导管消融术后维持窦性节律强有力的影响因素,可作为预测消融结果的简便指标。
- 郭冠军方爱娟张苏明高玲孙步高
- 关键词：心房颤动阵发性导管消融
- 阵发性心房颤动患者左心耳血栓形成的超声预测因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨阵发性心房颤动(paroxysmal atrial fibrillation,PAF)患者左心耳血栓形成的影响因素。方法选择2017年至2019年南京大学医学院附属鼓楼医院拟行导管消融术的PAF患者560例,根据经食管超声心动图结果分为左心耳血栓组(27例)和无血栓组(533例)。对两组患者临床特征、经胸和经食管超声心动图结果进行统计比较,Logistic回归分析筛选左心耳血栓形成的影响因素并以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评价其预测效力。结果与无血栓组比较,血栓组患者窦性心律比例(18.52%vs.64.17%,P<0.001)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[(52.52±7.82)%vs.(57.14±5.42)%,P=0.005]、左心耳充盈速度(left atrial appendage-filling velocity,LAA-FV)[(25.70±8.40)cm/s vs.(47.03±13.83)cm/s,P<0.001]和左心耳排空速度(left atrial appendage-emptying velocity,LAA-EV)[(26.07±8.44)cm/s vs.(54.60±13.57)cm/s,P<0.001]更低,而心力衰竭患者比例(18.52%vs.5.44%,P=0.019)、左心耳口径(left atrial appendage orifice diameter,LAA-O)[(20.10±2.96)mm vs.(17.02±2.47)mm,P<0.001]、左心耳深度(left atrial appendage depth,LAA-D)[(29.97±3.39)mm vs.(26.77±3.49)mm,P<0.001]、室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)[(10.45±2.43)mm vs.(9.18±1.60)mm,P=0.013]、左心室后壁厚度(left ventricle posterior wall thickness,LVPWT)[(9.87±1.93)mm vs.(8.92±1.20)mm,P=0.017]、左心房内径(left atrial diameter,LAD)[(47.69±3.49)mm vs.(41.97±5.05)mm,P<0.001]、左心房横径(transverse left atrial diameter,LADt)[(45.76±2.48)mm vs.(41.20±4.63)mm,P<0.001]、左心房长径(longitudinal left atrial diameter,LADl)[(58.73±4.68)mm vs.(52.54±5.55)mm,P<0.001]、右心房横径(transverse right atrial diameter,RADt)[(42.80±3.22)mm vs.(38.80±4.47)mm,P<0.001]、右心房长径(longitudinal right atrial diameter,RADl)[(55.11±4.19)mm vs.(50.39±5.21)mm,P<0.001]均更大,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示LAA⁃
- 郭冠军方爱娟周铭孙步高
- 关键词：心房颤动左心耳血栓
- 药物负荷三维超声心动图检测存活心肌的价值被引量：1
- 2012年
- 目的:利用药物负荷三维超声心动图试验,检测心肌梗死患者的存活心肌。方法:50例心肌梗死患者行冠脉血液灌注重建术(PCI,CABG),在术前行三维超声心动图检查和多巴酚丁胺负荷超声试验,根据术后一个月复查心脏超声结果左室整体EF较术前改善>5%与否分为存活心肌组(41例)和无存活心肌组(9例),三维超声检查时进行左室三维重建,将左心室分为17个节段,比较负荷试验前后左室整体射血分数(EF)及左室壁各节段的射血分数EF值。结果:术后1月多巴酚丁胺负荷三维超声试验:与负荷试验前比较,存活心肌组于负荷试验时左室整体EF值[(40±13)%比(53±15)%,P<0.05],梗死区相关节段EF值[(33±12)%比(50±18)%,P<0.01]均明显改善;无存活心肌组负荷试验前后左室整体EF值,梗死区相关节段EF值无明显改善(P均>0.05)。心梗患者于冠脉术后1月复查三维超声心动图,存活心肌组左室整体EF值术前、术后为(40±13)%,(49±15)%,改善20%,无存活心肌组EF值术前、术后为(36±8)%,(38±10)%,改善≤5%。结论:多巴酚丁胺负荷三维超声心动图检查对心肌梗死患者存活心肌的检测客观、可定量,有一定的临床应用价值。
- 孙步高杨益宁郭冠军周铭
- 关键词：心肌梗塞超声心动描记术血管成形术
- 急性心肌梗塞患者再灌注治疗后ST段回落的影响因素被引量：2
- 2007年
- 目的:分析急性心肌梗塞(AMI)患者再灌注治疗后ST段回落(STR)的影响因素。方法:收集114例溶栓和71例急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的AMI患者,按溶栓或PCI治疗后90min心电图单导联STR分别分为STR<50%和STR≥50%组,对临床资料中多个变量进行单因素分析和Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,与STR<50%患者相比,PCI组STR≥50%患者入院时血糖(Glu)(P=0.016)和白细胞(WBC)(P=0.011)较低,单支冠脉血管病变者较多(P=0.023),溶栓组STR≥50%患者Glu(P=0.002)、WBC(P=0.036)和killip心功能分级(P=0.012)较低,发病到治疗的时间更短(P=0.016),有高血压病史者(P=0.033)和前壁梗塞者(P=0.011)较少。Logistic回归分析结果PCI组最终进入方程的变量为入院时Glu(B=-0.299,P=0.021)和WBC(B=-0.201,P=0.026),溶栓组进入方程的变量有高血压病史(B=-0.978,P=0.027)、GIu(B=-0.252,P=0.003)和治疗前时间(B=-0.004,P=0.018)。结论:入院时血糖水平为AMI患者PCI或溶栓治疗后ST段回落独立的影响因素,WBC是PCI患者ST段回落的另一影响因素,高血压病史和治疗前时间则是溶栓治疗患者ST段回落的另外两个影响因素。
- 郭冠军徐标宋杰施广飞
- 关键词：心肌梗塞心肌再灌注心电描记术
- 阵发性心房颤动患者首次导管消融治疗后早期复发的影响因素被引量：9
- 2018年
- 目的探讨阵发性心房颤动(PAF)患者导管消融术后早期复发的影响因素。方法纳入132例首次行环肺静脉导管消融术的PAF患者,随访3个月分为早期复发组和无复发组。比较两组术前临床资料及心脏超声检查结果,分析术后早期复发的影响因素并检测其预测效力。结果早期复发组与无复发组比较,高血压病、BMI、BNP、房颤病程、LVD、LA前后径、LA横径、LA长径、RA横径、MR和TR差异存在统计学意义(P <0.05),Logistic回归分析结果显示LA前后径、RA横径及房颤病程是术后早期复发的独立影响因素。ROC曲线显示以LA前后径43.4 mm为截值时的预测特异性为92.6%,敏感性为65.8%。结论 LA前后径是预测PAF患者导管消融术后早期复发最强有力的影响因素,RA横径和房颤病程也是早期复发的独立影响因素。
- 郭冠军胡华平张苏明狄文成孙步高
- 关键词：阵发性心房颤动导管消融复发影响因素
- 完全性左束支传导阻滞患者QRS时限与左心室射血分数的相关性被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者QRS时限与左室射血分数(LVEF)的相关性。方法:选择2012年2月至2013年6月在我院经心电图诊断为左束支传导阻滞的患者213例。根据QRS波时限,患者被分为CLBBB组(182例)和不完全性左束支传导阻滞组(ICLBBB组,31例)。应用线性相关分析分析QRS波时限与LVEF的相关性,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析QRS波时限预测LVEF<50%的最佳临界点。结果:与ICLBBB组比较,CLBBB组QRS波时限[(104.61±8.85)ms比(149.36±17.25)ms]显著升高,LVEF[(54.26±4.96)%比(45.22±12.57)%]显著降低,P均<0.01。线性相关分析显示,CLBBB患者QRS波时限与LVEF呈显著负相关(r=-0.55,P=0.001)。ROC曲线分析QRS波时限预测LVEF<50%的最佳临界点为151ms,曲线下面积为0.79(P=0.001),敏感性为68.1%,特异性为83.5%。结论:完全性左束支阻滞患者的QRS波时限与左室射血分数显著负相关,可以作为临床预测左室射血分数减低的一个简便指标。
- 张苏明郭冠军方爱娟胡华平
- 关键词：束支传导阻滞心电描记术每搏输出量
- 经静脉右心房活检确诊原发性心脏淋巴瘤1例
- 2022年
- 原发性心脏淋巴瘤(PCL)极为罕见,仅占心脏肿瘤的1%~2%,最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。DLBCL多发于右心房,其次为右心室。临床表现包括心力衰竭、心包积液、上腔静脉压迫综合征、心律失常,可出现发热等全身症状。该文报道1例经静脉右心房肿瘤活检确诊原发性心脏DLBCL患者,根据病理分型,指导靶向化疗后病情完全缓解,预后良好。
- 陈可常磊陈建州魏璇郭冠军陆剑嵘王昆康丽娜王涟徐标
- 关键词：淋巴瘤原发性活检
- 通心络对急性冠脉综合征患者血小板CD62P和PAC-1表达的影响被引量：3
- 2009年
- 目的:观察通心络胶囊对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者血小板活化功能的影响。方法:NSTE-ACS患者随机分为治疗组(31例,常规西药加通心络胶囊治疗)和对照组(34例,单用常规西药治疗),采用流式细胞法在治疗前和治疗后1、4周时测定两组患者血小板活化标记物P-选择素(CD62P)及表面膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa(PAC-1)的表达率,对数据进行统计分析。结果:两组患者在治疗前CD62P和PAC-1的表达率差异无显著性,治疗后1周表达率明显下降,但两组间差异无统计学意义,治疗后4周表达率进一步下降,CD62P表达率治疗组低于对照组(2.07%vs2.66%,P=0.102),PAC-1表达率治疗组低于对照组且差异有显著性(4.19%vs7.45%,P=0.036)。结论:在常规西药治疗上加用通心络胶囊,可能进一步抑制血小板活化,从而更好地防治NSTE-ACS患者的血栓事件。
- 郭冠军宋杰陈军浩王涟施广飞徐标
- 关键词：冠状动脉疾病P选择素通心络PAC-1
- 动脉导管未闭封堵器脱落一例被引量：1
- 2019年
- 动脉导管未闭是常见的先天性心脏病,大部分可以通过经皮动脉导管未闭封堵器治疗。尽管介入治疗安全、有效,然而患者也可能出现少见的并发症,如溶血、感染性心内膜炎和封堵器脱落等。该文报道1例12年前因动脉导管未闭行经皮封堵器置入并在妊娠期内发现封堵器脱落的病例。该病例提示,对于有介入治疗史的先天性心脏病患者,妊娠前后有必要定期行超声心动图等检查。
- 王权鹏方爱娟郭冠军王军
- 关键词：动脉导管未闭手术后并发症封堵器脱落
