腹腔镜手术治疗肝包虫病的体会 被引量:10 2014年 目的:总结腹腔镜手术治疗肝包虫病的手术经验、可行性及安全性。方法:回顾分析65例肝包虫病患者行腹腔镜手术的临床资料,术中于镜下摘除肝包虫内囊、处理残腔、切除外囊,部分患者行肝部分切除术。结果:4例中转开腹,61例手术获得成功;手术时间60-180 min,平均(106±38)min;总住院时间6-35 d,平均(10.3±3.8)d;术后住院5-20 d,平均(7.3±3.2)d。术后5例发生胆漏,2例1年后复发,无腹腔种植。结论:严格选择手术适应证,根据患者情况灵活选择处理方式,并由经验丰富的腹腔镜医师施术,腹腔镜手术治疗肝包虫病是安全、可行的。 田宏伟 苏河 马云涛 郭天康 车杨关键词:腹腔镜检查 经皮经肝胆管引流术联合异甘草酸镁治疗恶性梗阻性黄疸患者肝功能损伤的疗效观察 被引量:7 2014年 目的:评价经皮经肝胆管引流术( percutaneous transhepatic cholangial drainage ,PTCD)联合异甘草酸镁治疗恶性梗阻性黄疸患者肝功能损伤的临床疗效及安全性。方法2009年6月~2013年6月,恶性梗阻性黄疸120例,在PTCD术后常规护肝治疗的基础上,按就诊顺序依次分入观察组(加用异甘草酸镁100 mg/d)和对照组(加用还原型谷胱甘肽1200 mg/d)各60例。治疗7天后,比较丙氨酸氨基转移酶( ALT)、天冬氨酸氨基转移酶( AST)、白蛋白( ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶( ALP)、总胆红素( TBil)、直接胆红素( DBil)及肿瘤坏死因子α( TNF-α)、核因子κB( NF-κB)的变化;观察与药物有关的不良反应。结果治疗1周后,观察组与对照组TBil、DBil、ALT、AST、ALP、TNF-α、NF-κB较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05)。2组ALB、γ-GT治疗前后差异无显著性,2组间比较差异亦无显著性(P>0.05)。结论恶性梗阻性黄疸患者PTCD术后异甘草酸镁治疗肝功能损伤对恢复肝功能、消退黄疸有促进作用。 王晓鹏 马云涛 车杨 洪丁 梁丹茹 田宏伟 苏河关键词:经皮经肝胆管引流术 异甘草酸镁 恶性 梗阻性黄疸 一种外科手术训练用具有工具收纳消毒的训练手术台 本发明提供一种外科手术训练用具有工具收纳消毒的训练手术台,涉及医疗基础设备领域。该具有工具收纳消毒的训练手术台,包括底座,所述腿板底部之间固定连接有收纳箱,所述底座后端中间位置固定连接有直线导轨,所述螺母副后端固定连接有... 王晓鹏 张冬志 苏河 汪旭云 牛向东 车杨文献传递 DLC-1与MMP-9在胃癌黏膜中的表达及临床意义 被引量:1 2013年 目的探讨肝癌缺失基因1(delete in liver cancer 1,DLC-1)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在胃癌黏膜表达的意义。方法采用免疫组化学技术检测DLC-1与MMP-9在43例胃癌黏膜中和20例正常胃黏膜中DLC-1与MMP-9蛋白表达情况,实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测30例胃癌黏膜和15例胃正常黏膜中DLC-1与MMP-9基因表达情况。结果 DLC-1蛋白阳性表达在胃癌黏膜中(44.2%),明显低于正常胃黏膜(100%),P<0.05;MMP-9蛋白阳性表达在胃癌黏膜中(72.1%),显著高于胃正常黏膜的阳性表达(20%),P<0.05;DLC-1蛋白表达减弱和MMP-9蛋白表达增强与肿瘤的侵袭程度、淋巴结转移、TNM分期显著相关(P<0.05);胃癌黏膜与正常胃黏膜中DLC-1mRNA相对表达量分别为(0.26±0.09)、(0.77±0.36)t=7.4283,P<0.05,MMP-9mRNA表达量分别为(9.87±5.69)、(4.23±2.01)t=3.7035,P<0.05;胃癌黏膜中DLC-1和MMP-9蛋白的表达及基因表达均呈负相关。结论低表达DLC-1和高表达MMP-9可能与胃癌的发生、浸润和转移密切相关,在胃癌发生发展中存在DLC-1负调控MMP-9的作用。 车杨 郭天康 马云涛 田宏伟关键词:DLC-1 MMP-9 胃癌 实时荧光定量逆转录聚合酶链反应 免疫组织化学 肝癌缺失基因-1与基质金属蛋白酶-9在胃癌组织中的表达及临床意义 目的:研究肝癌缺失基因1(delete in liver cancer-1,DLC-1)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在胃癌组织的表达情况,分析DLC-1与MMP... 车杨关键词:肝癌缺失基因-1 基质金属蛋白酶-9 胃肿瘤 达芬奇机器人辅助联合纳米碳在进展期胃癌根治术中的应用 被引量:9 2018年 目的探讨达芬奇机器人辅助联合纳米碳淋巴示踪剂在进展期胃癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2016年6至12月期间甘肃省人民医院收治的63例进展期远端胃癌患者的临床资料,分为达芬奇+纳米碳组20例,腹腔镜+纳米碳组24例,腹腔镜组(无术中淋巴结示踪)19例,对3组患者的淋巴结检出情况、术后并发症进行比较。结果达芬奇+纳米碳组检出淋巴结数为(31.5±3.8)彬例,高于腹腔镜+纳米碳组的(25.3±2.6)桫例(F=5.5,P=0.03)和腹腔镜组的(21.1±2.7)枚/例(F=6.1,P=0.01);达芬奇+纳米碳组检出淋巴结中黑染481枚(76.2%),黑染淋巴结组的肿瘤阳性率为26.8%,与腹腔镜+纳米碳组(21.6%)和腹腔镜组(18.3%)相比差异无统计学意义(x2=0.17,P=0.22)。术后3组吻合口或残端瘘、术后出血发生率、淋巴瘘发生率、术后平均住院时间、术后首次经肛门排气时间相比差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论达芬奇联合纳米碳在进展期胃癌根治术淋巴结清扫中具有良好的淋巴结示踪效果。 王晓鹏 郭进 李渊 史浩 车杨 苏河关键词:胃肿瘤 纳米碳 淋巴结 CT引导下置腹腔双套管负压引流吸引治疗肠瘘的效果分析 2021年 目的:探讨CT引导下置腹腔双套管负压引流吸引在肠瘘治疗中的临床效果。方法:回顾性分析我院普外临床中心2016年1月至2021年1月收治的外科手术后发生肠瘘患者68例,其中观察组38例采用CT引导下置双套管负压引流吸引疗法,对照组30例采用传统单腔引流管疗法,比较两组治愈率、住院天数、置管天数、穿刺前后24h及48h内最高体温及降钙素原变化。结果:观察组中33例患者置管有效,治愈率86.8%,平均置管时间为(24.61±6.75)d,平均住院时间为(31.37±6.06)d。对照组中20例患者置管有效,治愈率77.7%,平均置管时间为(38.93±8.07)d,平均住院时间为(43.17±8.43)d。两组间治愈率、住院天数、置管时间、置管后24h及48h最高体温变化、置管后24h及48h降钙素原水平变化具有统计学意义(P<0.05)。结论:外科手术后肠瘘采用经CT引导下置腹腔双套管持续冲洗负压引流疗法较传统单腔引流疗法相对有效,并且能减少患者住院时间及置管时间,有效控制腹腔感染。 车杨 马炳强 杨晓军 史浩 黄柏渊关键词:双套管 CT引导 肠瘘 一种外科手术用具有手术记录功能的手术床 本发明提供一种外科手术用具有手术记录功能的手术床,涉及医疗基础设备领域。该具有手术记录功能的手术床,包括底座,相对设置的两个所述滑槽之间均滑动连接有折叠伸缩架,所述滑块底部贯穿导轨并固定连接有摄像头,所述防护罩左侧中间位... 王晓鹏 张冬志 苏河 汪旭云 牛向东 车杨文献传递 完全机器人对比机器人辅助胃癌根治术短期临床疗效的回顾性分析 2022年 目的:回顾性对比分析完全机器人胃癌根治术(TRRG)和机器人辅助胃癌根治术(RARG)的短期临床疗效。方法:回顾性分析我院2020年1月至2021年12月行完全机器人胃癌根治术(TRRG组,n=30)以及机器人辅助胃癌根治术(RARG组,n=30)患者的临床资料,对比两组的短期疗效。结果:两组手术时间、出血量、淋巴结清扫数量以及术后分期差异均无统计学意义(P>0.05);TRRG组手术切口长度、术后首次肛门通气时间、术后VAS疼痛评分、住院时间均优于RARG组(P<0.05)。结论:完全机器人胃癌根治术在临床短期效果显著,且相比于机器人辅助手术胃癌根治术更能减轻患者疼痛感,减少住院时长,更利于促进患者术后恢复。 车杨 王晓鹏 苏河 张琰 吴焘关键词:胃肿瘤 胃癌根治术 机器人 术中联合门静脉动态测压个体化选择术式治疗门静脉高压症的疗效 2017年 近年来,根据术中监测门静脉血流动力情况制定手术方案是门静脉高压症手术的研究热点。本研究通过术中门静脉联合动态测压个体化手术方案治疗门静脉高压症收到良好的效果,报道如下。 郭进 李渊 史浩 陈晓昌 车杨 苏河关键词:门静脉高压症 个体化选择 疗效 术式