史浩
- 作品数：22 被引量：92H指数：7
- 供职机构：甘肃省人民医院更多>>
- 发文基金：甘肃省应用技术研究与开发专项计划项目甘肃省中青年科技研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- AngioJet机械血栓抽吸术治疗急性下肢动脉栓塞及血栓形成的临床疗效观察被引量：14
- 2019年
- 目的探讨急性下肢动脉栓塞及血栓形成患者行AngioJet机械血栓抽吸术治疗的临床效果。方法回顾性分析2016年9月至2017年3月期间笔者所在医院血管外科收治的20例急性下肢动脉栓塞及血栓形成患者的临床资料,患者均接受AngioJet机械血栓抽吸手术治疗,总结其治疗效果。结果20例患者中,18例患者完成吸栓治疗,技术成功率为90.0%,其住院持续时间为(4.2±1.4)d,手术过程持续时间为(1.3±0.4)h,在手术过程中的尿激酶药物使用剂量为(35.80±12.30)×10^4U,肝素药物的使用剂量为(45.10±8.30)mg。2例改为切开取栓。2例吸栓后继续置管溶栓治疗,5例吸栓后行球囊扩张及置入金属裸支架。术后临床成功16例。采用Cooley标准评估疗效:痊愈10例,良好6例,一般2例,较差2例。术中出现远端动脉栓塞2例,出现心动过缓心前区不适感2例,穿刺点渗血4例,但无消化道、颅内出血等严重出血并发症发生。术中及术后共16例患者出现肌红蛋白尿。术后所有患者接受随访,随访时间为6~12个月。超声检查结果显示:动脉通畅15例;1例于术后9个月死于心肌梗塞,2例术后再次出现下肢缺血症状,2例有下肢缺血症状导致的下肢溃疡;其余患者随访期间无下肢坏死、无截肢且无死亡。结论AngioJet是一种安全有效的机械血栓抽吸装置,但仍需配合传统置管溶栓和支架成形术,可快速恢复下肢血流灌注,提高保肢率,有较好的临床应用价值。
- 牛启兵陈泉温世奇李安强董方史浩孙万里
- 关键词：急性下肢动脉栓塞支架置入
- “鸡尾酒疗法”治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效评价被引量：2
- 2017年
- 目的通过比较"鸡尾酒疗法"和单纯药物治疗对血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效,为治疗TAO提供确切有效的方案。方法选择2014年1月至2016年1月在甘肃省人民医院血管外科治疗的58例TAO患者,依据保守治疗无效且患者拒绝手术的患者分为实验组和对照组,2组基础治疗相同,对照组28例,给予单纯药物治疗,实验组30例,在对照组的基础上加"鸡尾酒疗法"(三联药物股动脉序贯注射),2组在出入院时分别监测踝肱指数(ABI)和最大行走距离,观察2组患者治疗后患肢缺血症状的缓解情况,比较2组患者治疗后疼痛评分和平均住院时间,评估患者生活质量,对结果数据进行统计学分析处理,得出相应的结论。结果实验组症状缓解23例,有效率76.7%,对照组17例缓解,有效率60.7%,实验组患肢缺血症状改善、最大行走距离、ABI、疼痛评分、平均住院时间、患者生活质量实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后安全性无明显差异(P>0.05)。结论 "鸡尾酒疗法"改善了TAO住院患者肢体缺血症状;"鸡尾酒疗法"治疗轻、中度肢体缺血(1~4级)短期效果明显,长期、重度及截肢患者有待进一步研究;"鸡尾酒疗法"缩短了患者住院时间,无明显不良反应,临床应用安全。
- 牛启兵陈泉杜军军温世奇李安强董方史浩孙万里
- 关键词：血栓闭塞性脉管炎银杏达莫
- 股动脉局部注药治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效分析
- 2019年
- 目的探讨股动脉局部注射给药治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的临床疗效。方法选取2007年2月至2013年3月甘肃省人民医院血管外科收治TAO患者86例。根据入院时病例号末尾数字进行分组,分为对照组(n=43)给予普通外周静脉滴注治疗;为研究组(n=43)给予股动脉局部注射给药。观测治疗后的静息痛、患肢冷感、跛行距离、踝肱指数(ABI)和经皮氧分压(TcPO2)治疗指标。结果治疗后,研究组各项指标有效缓解人数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后并发症中,对照组出现2例行膝关节离断截肢术,研究组3例行小腿截肢术。结论 TAO经股动脉局部注射治疗较传统外周静脉滴注治疗临床疗效好,安全有效,值得推广。
- 李安强陈泉牛启兵史浩孙万里温世奇
- 关键词：股动脉注射血栓闭塞性脉管炎
- Trivex微创旋切术治疗下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎被引量：15
- 2014年
- 目的：探讨Trivex微创旋切术治疗下肢静脉曲张合并急性血栓性浅表静脉炎的疗效。方法2010年3月～2012年11月对62例血栓性浅静脉炎发病2周内的下肢静脉曲张，在大隐静脉高位结扎和主干剥脱基础上，用Trivex微创旋切系统创吸曲张静脉和静脉丛内的血栓，同时配合加压包扎、术后抗凝等治疗。结果手术均顺利，术中和术后无深静脉血栓及肺栓塞发生。术后局部红肿疼痛于3 d内消退，切口全部甲级愈合。住院时间3～8 d，平均5 d。62例随访2～12个月，平均6个月，大隐静脉曲张、血栓性浅静脉炎治愈无复发，无深静脉血栓形成患者，无死亡。结论 Trivex微创旋切术治疗合并急性血栓性浅静脉炎的下肢静脉曲张安全、有效。
- 牛启兵陈泉李安强温世奇董方史浩
- 关键词：静脉曲张血栓性浅静脉炎
- 介入联合抗凝治疗急性门静脉血栓形成的临床疗效被引量：4
- 2016年
- 门静脉血栓形成（portal vein thrombosis，PVT）是指发生于门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉的血栓，是临床上较为少见的深部血管阻塞性疾病。有研究结果显示：PVT的发病率为1％，而在肝硬化患者的发病率为6％-26％，其中因门静脉高压症行手术治疗后2个月内PVT发生率达16％-40％。
- 李安强史浩陈泉牛启兵董方
- 关键词：门静脉血栓形成介入治疗抗凝治疗
- 局域导向溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效观察被引量：7
- 2014年
- 目的探讨局域导向溶栓治疗下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效。方法 DVT患者67例,随机分为对照治疗组33例和局域导向溶栓治疗组34例。对照治疗组给予75万U尿激酶溶于50 mL生理盐水持续外周静脉泵入溶栓治疗;局域导向治疗组采用止血带扎住(压力20 mmHg)患肢内踝部后,将75万U尿激酶溶于50 mL生理盐水持续足背静脉泵入溶栓治疗;两组同时给予低分子肝素钙抗凝、丹参改善微循环治疗;疗程均为1周。采用皮尺测量患肢治疗前、后周径并计算患肢消肿率,彩超检测患肢深静脉通畅情况,比较临床治愈率。结果与对照治疗组比较,局域导向治疗组患者大腿消肿率和小腿消肿率均明显提高(P均<0.01),深静脉通畅度评分降低(P<0.01),临床治愈率提高(P<0.01)。结论局域导向溶栓治疗DVT安全有效。
- 李安强陈泉牛启兵史浩董方
- 关键词：下肢深静脉血栓疗效观察
- 重组人尿激酶原经导管溶栓治疗急性髂股深静脉血栓的疗效观察被引量：8
- 2019年
- 目的:观察重组人尿激酶原(rhPro-UK)经导管溶栓(CDT)治疗急性髂股深静脉血栓(DVT)的临床疗效和不良反应。方法:回顾性分析2016年10月-2018年12月行CDT治疗的66例急性髂股DVT患者临床资料,其中33例采用rh Pro-UK行CDT治疗(观察组),33例采用尿激酶(UK)行CDT治疗(对照组)。比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者一般临床特征差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组血栓溶解率(≥50%)明显高于对照组(81.8%vs. 60.6%,χ2=4.889,P<0.05),但在出院时两组的治疗有效率无统计学差异(81.8%vs.75.7%,χ~2=4.889,P>0.05)。两组患者均无明显出血、过敏等并发症。结论:rhPro-UK和UK都是治疗急性髂股DVT安全有效的溶栓药物,rhPro-UK在血栓溶解率方面明显优于UK,但其远期疗效需进一步评估。
- 孙万里温世奇陈泉史浩龙洋
- 关键词：髂静脉股静脉机械溶栓纤维蛋白溶解药
- Mullers手术治疗129例下肢静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎患者的临床研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨Mullers手术治疗下肢静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎的疗效。方法收集2014年10月至2016年10月129例下肢静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎患者(静脉炎组)和137例下肢静脉曲张患者(静脉曲张组)的临床资料。两组均采用Mullers手术治疗,围手术期给予改善微循环治疗,术后6小时开始口服利伐沙班,每日10 mg,持续2天。ELISA法检测两组术前、术后2天外周血IL-1β表达水平的变化。结果两组症状均不同程度缓解,有效率100%,静脉炎组与静脉曲张组相比较,两组手术时间、术中出血量、切口数(直径≥5 mm)、术中出血量、术后淋巴水肿、隐神经损伤率、深静脉血栓发生率、切口感染、住院总费用,差异无统计学意义(P>0.05);皮下硬结、皮下瘀斑的个数静脉炎组较静脉曲张组高,差异有统计学意义(P<0.01)。ELISA法检测静脉炎组术前IL-1β浓度明显高于静脉曲张组(P<0.01),静脉炎组术后IL-1β浓度较术前下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论下肢静脉曲张伴血栓性浅表静脉炎采用Mullers手术治疗安全、有效,是治疗下肢血栓性浅表静脉炎的主要临床治疗方法,术后有必要抗凝治疗。
- 李安强孙万里史浩牛启兵董方陈泉
- 关键词：下肢静脉曲张浅表静脉炎
- 67例腹主动脉瘤腔内治疗与开放治疗的临床分析
- 2023年
- 目的 比较腔内治疗与开放手术对腹主动脉瘤(AAA)患者的临床疗效。方法 收集2018年3月至2021年3月甘肃省人民医院收治的67例肾下AAA患者的临床资料。按治疗方法的不同将患者分为开放手术组(n=26,行AAA切开+人造血管置入术)和腔内手术组(n=41,行股动脉穿刺、腹主动脉造影、带膜支架植入术)。比较两组患者的临床特征及术中、术后相关指标。观察并记录两组患者的并发症发生情况和随访情况。结果 腔内手术组患者的冠心病、糖尿病患者比例均明显多于开放手术组患者,手术时间、住院时间均明显短于开放手术组患者,术中出血量、术中输血量均明显少于开放手术组患者,术后3 d丙氨酸转氨酶水平明显低于开放手术组患者,住院费用明显高于开放手术组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者术后3 d白细胞计数、血肌酐水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的手术成功率均为100%。结论 腔内治疗对AAA患者具有创伤小、对人体内环境干扰小、术后近期并发症发生率低、术后恢复较快的优点。开放治疗AAA创伤大,围手术期并发症发生率高,但费用低,远期效果佳。
- 李安强陈泉朱占弟史浩牛启兵卢维龙
- 关键词：腹主动脉瘤腔内治疗
- 盐酸沙格雷酯治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效研究被引量：5
- 2019年
- 目的探讨盐酸沙格雷酯治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)的疗效。方法收集甘肃省人民医院血管外科2010年1月至2016年12月期间收治的TAO患者117例,根据用药不同分为对照组与研究组。记录治疗后的两组患者静息痛、冷感、跛行距离、踝肱指数(ABI)有效缓解率及治疗前后肝肾功能治疗指标。结果治疗后,研究组冷感、静息痛和跛行距离有效缓解率均高于对照组;同组间,治疗前后肝肾功能比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者肝肾功能组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸沙格雷酯是一种安全有效的治疗TAO药物,值得临床推广。
- 李安强曹万军孙万里牛启兵史浩陈泉
- 关键词：盐酸沙格雷酯血栓闭塞性脉管炎疗效
