赵艳
- 作品数：4 被引量：2H指数：1
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
- 发文基金：韶关市医药卫生科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 毁损伤ICD-10编码探析
- 2012年
- 目的探讨毁损伤ICD-10的正确编码。方法详细阅览166例毁损伤病案，根据毁损伤临床诊断依据和ICD-10分类要求予以分析探讨。结果正确的毁损伤ICD-10编码应按单区域或多区域复合伤、肢体离断伤给予编码。讨论建立疑难编码、新疾病编码讨论制度，编码员除了要掌握ICD编码原则，还要不断学习和积累临床医学知识、与临床科室充分沟通，仔细阅读病案，才能做到准确编码。
- 沈洁李仕林朱燕红赵艳薛斌
- 椎板回植术的ICD-9-CM-3编码探讨
- 2017年
- 目的:探讨胸腰椎板回植术准确的ICD-9-CM-3编码。方法:以2014年1月~2016年12月来本院就诊的40例椎管内肿瘤患者的病案为研究对象,并详细研究其中12例行肿瘤切除+椎板回植术(后路)患者的病案。首先与临床医生进行沟通,然后查阅工具书和文献,再在高年资编码员主持下进行科内讨论,最后确定该手术的编码。结果:椎板回植术(后路)准确的ICD-9-CM-3编码为78.09。结论:在对临床新开展手术操作编码的之前,应该将患者的病历进行深入分析,并与临床医生沟通,再查阅文献资料,在资深编码员主持下进行详细讨论,最后才能确定编码。在给予ICD-9-CM-3字典库临时编码字段的时候,应考虑与临床医生的书写习惯相结合。
- 李仕林陈立兵赵艳叶婉茵
- 关键词：ICD-9-CM-3编码椎管内肿瘤
- 869例流产病例ICD-10编码逻辑核查分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨流产ICD-10编码的错误情况,找出对策。方法对869例流产病例在病案统计管理系统的综合查询菜单中设置逻辑条件进行核查,根据流产的临床诊断标准和ICD-10分类原则进行分析讨论。结果流产应该根据其目的、孕周、并发症和伴随疾病等具体情况进行分类。结论逻辑核查可以批量对ICD编码进行质控,可以高效、精确地发现问题所在,提高编码准确率。
- 李仕林沈洁赵艳
- 关键词：流产ICD-10编码核查
- 医院病案管理中HQMS病案数据上传前完整性核查的研究
- 2024年
- 病案数据的完整性对于患者治疗和医院病案管理具有重要意义,本文对HQMS病案首页诊断和手术操作数据上传前完整性核查展开研究。方法 资料来源于粤北人民医院病案室2021年12月和2022年12月国家绩效考核HQMS上传数据和广东省病案统计系统导出数据。分析医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System,HQMS)病案首页诊断和手术操作数据一致性问题分布,通过将病案首页端口数据与真实的临床数据进行对比,对上传前病案端口数据的一致性进行统计对比。结果 经过统计总结,获得的病案首页信息共有11000份,HQMS病案首页诊断和手术操作数据问题分布在民族、身份证号、户口地址、主要诊断编码和手术/操作编码、入院病情、责任护士/科主任、血型、离院方式等方面。HQMS数据上传错误原因主要包括:系统功能不全、数据上传丢失、编码员操作失误等三方面。在通过针对性的改进后,病案端口数据上传的错误率从8.35%,下降到了0.24%,P<0.05。结论 对HQMS病案首页诊断和手术操作数据上传前完整性问题进行调查,并提出针对性策略,可显著提高HQMS病案首页诊断和手术操作数据质量。
- 赵艳李仕林
- 关键词：病案首页完整性
