李仕林
- 作品数：17 被引量：49H指数：4
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
- 发文基金：韶关市医药卫生科研计划项目韶关市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 怀疑诊断标识的建立与应用
- 2011年
- 按ICD-10编码原则,对怀疑诊断在首页所作的是肯定诊断,但要求作出怀疑诊断标识,而目前的病案首页计算机软件可表现为肯定诊断,但无怀疑诊断标识,这样在查询检索中不能区分肯定与怀疑诊断。为满足临床检索需要,利用电子病历首页拟将出院情况栏增设第六栏为怀疑诊断(未确诊);在综合查询系统中的疾病查询中的出院情况栏增设第五栏为怀疑诊断(未确诊),两处均建立索引标识,在检索时便可区分出怀疑诊断,避免肯定诊断与怀疑诊断两类资料的混淆,严格区分肯定诊断和怀疑诊断,实现计算机对怀疑诊断的检索功能。
- 沈洁廖茂成李仕林
- 关键词：电子病案首页
- 李军教授从痰瘀论治高血压病的思路被引量：20
- 2010年
- 阐述了李军教授对于高血压病病因病机及论治思路的新见解,认为痰浊、瘀血与高血压病关系密切,且痰瘀交结是其病机关键;归纳了高血压病的论治思路为痰瘀同治,同时需根据证情配以温清消补诸法;提出从痰瘀论治高血压病可以结合其现代研究成果,实现中西医的密切结合,提高临床疗效,为进一步研究提供思路。
- 李仕林苏虹雷亚玲李军
- 关键词：高血压病痰瘀证治法
- 医院病案管理中HQMS病案数据上传前完整性核查的研究
- 2024年
- 病案数据的完整性对于患者治疗和医院病案管理具有重要意义,本文对HQMS病案首页诊断和手术操作数据上传前完整性核查展开研究。方法 资料来源于粤北人民医院病案室2021年12月和2022年12月国家绩效考核HQMS上传数据和广东省病案统计系统导出数据。分析医院质量监测系统(Hospital Quality Monitoring System,HQMS)病案首页诊断和手术操作数据一致性问题分布,通过将病案首页端口数据与真实的临床数据进行对比,对上传前病案端口数据的一致性进行统计对比。结果 经过统计总结,获得的病案首页信息共有11000份,HQMS病案首页诊断和手术操作数据问题分布在民族、身份证号、户口地址、主要诊断编码和手术/操作编码、入院病情、责任护士/科主任、血型、离院方式等方面。HQMS数据上传错误原因主要包括:系统功能不全、数据上传丢失、编码员操作失误等三方面。在通过针对性的改进后,病案端口数据上传的错误率从8.35%,下降到了0.24%,P<0.05。结论 对HQMS病案首页诊断和手术操作数据上传前完整性问题进行调查,并提出针对性策略,可显著提高HQMS病案首页诊断和手术操作数据质量。
- 赵艳李仕林
- 关键词：病案首页完整性
- 短暂性脑缺血发作的磁共振成像评估与临床因素的关系被引量：5
- 2006年
- 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人脑梗死的发生率与磁共振的表现以及相关的临床因素。方法对176例TIA病人临床资料与评估进行分析。结果磁共振检查发现有梗死灶101例。其中单发新鲜梗死灶53例,多发新鲜灶26例,新旧灶并存22例。81例有血管病变,52例为颈内系统病变,表现为偏侧肢体无力为主。TIA症状持续时间超过30min及发作次数>3次者脑梗死的发生率较高。接受抗凝治疗和抗血小板治疗预后较好。结论TIA可由多种病因引起,反复多次发作、发作持续时间较长者容易发生脑梗死。
- 何小燕陈振松李仕林
- 关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死磁共振
- 11例胎盘植入治疗分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析胎盘植入的治疗特点。方法回顾性分析本院收治的11例胎盘植入患者临床资料。结果 11例患者中无1例患者死亡;3例患者行子宫切除手术治疗,8例患者接受保守治疗。8例接受保守治疗的患者中1例因胎盘穿透至浆膜层改行子宫切除术,其余7例患者保守治疗成功,复查无胎盘组织残留,月经恢复正常。8例中有2例患者保守治疗1年后再次妊娠。结论合理、积极地采用保守治疗方法治疗胎盘植入能有效地提高患者生活质量。
- 何剑芬胡红波罗萍香李仕林
- 关键词：胎盘植入保守疗法子宫切除术
- 医院住院病人疾病分类统计报表序号与主要诊断选择
- 2006年
- 住院病人疾病分类统计报表是我国卫生部对县及县以上医院行政要求呈报的报表。卫生部现在每年的疾病统计汇编是按照ICD的分类原则编制而成的。世界卫生组织和我国卫生部都规定,对病例采用单一原因分析。同一病人同时患有两种及以上疾病时按主病统计,主病是指本次住院需要治疗的主要疾病,同时因两种疾病住院时,需选择其中一个诊断进行统计。换言之,作为统计的疾病必须是主要诊断。当主要诊断的选择影响到疾病统计报表的填报时,正确使用住院病人疾病分类统计类目与ICD-10类目对照表,从而保证疾病分类统计报表的准确性与可比性。
- 沈洁李蔓玲李仕林
- 关键词：主要诊断选择
- 毁损伤ICD-10编码探析
- 2012年
- 目的探讨毁损伤ICD-10的正确编码。方法详细阅览166例毁损伤病案，根据毁损伤临床诊断依据和ICD-10分类要求予以分析探讨。结果正确的毁损伤ICD-10编码应按单区域或多区域复合伤、肢体离断伤给予编码。讨论建立疑难编码、新疾病编码讨论制度，编码员除了要掌握ICD编码原则，还要不断学习和积累临床医学知识、与临床科室充分沟通，仔细阅读病案，才能做到准确编码。
- 沈洁李仕林朱燕红赵艳薛斌
- 急性脑卒中的早期康复治疗被引量：4
- 2006年
- 目的探讨早期康复训练对脑卒中偏瘫病人的治疗效果。方法将急性脑卒中病人随机分为治疗组和对照组,治疗组62例,对照组64例,两组均进行神经内科常规药物治疗,治疗组加以早期康复训练治疗。从治疗开始到结束分别进行神经功能缺损评分、Barthel指数评分和总疗效对比。结果经治疗后两组神经功能缺损评分明显下降,Barthel指数明显提高(P<0.01)。治疗组总有效率为95.2%,对照组为84.4%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复治疗对于急性脑卒中偏瘫后的功能恢复是非常有效的,能明显降低致残率而改善病人的日常生活能力。
- 何小燕刘惠宇李仕林
- 关键词：早期康复急性脑卒中
- 中老年痰瘀交结致“心脑同病”的临床辨证研究
- 目的:（1）通过文献研究掌握“心脑同病”的内涵、病理基础及发病的关键环节;掌握痰、瘀的概念、来源、相互关系，痰瘀交结的致病特点;掌握从“痰瘀”角度研究“心脑同病”的理论依据、关键环节及研究进展。（2）通过临床研究，统计出...
- 李仕林
- 关键词：腔隙性脑梗死临床辨证痰瘀交结证
- 文献传递
- 椎板回植术的ICD-9-CM-3编码探讨
- 2017年
- 目的:探讨胸腰椎板回植术准确的ICD-9-CM-3编码。方法:以2014年1月~2016年12月来本院就诊的40例椎管内肿瘤患者的病案为研究对象,并详细研究其中12例行肿瘤切除+椎板回植术(后路)患者的病案。首先与临床医生进行沟通,然后查阅工具书和文献,再在高年资编码员主持下进行科内讨论,最后确定该手术的编码。结果:椎板回植术(后路)准确的ICD-9-CM-3编码为78.09。结论:在对临床新开展手术操作编码的之前,应该将患者的病历进行深入分析,并与临床医生沟通,再查阅文献资料,在资深编码员主持下进行详细讨论,最后才能确定编码。在给予ICD-9-CM-3字典库临时编码字段的时候,应考虑与临床医生的书写习惯相结合。
- 李仕林陈立兵赵艳叶婉茵
- 关键词：ICD-9-CM-3编码椎管内肿瘤
