谢华 作品数:47 被引量:273 H指数:11 供职机构: 复旦大学附属华东医院 更多>> 发文基金: 中国营养学会营养科研基金 国家自然科学基金 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 轻工技术与工程 哲学宗教 理学 更多>>
同型半胱氨酸对2型糖尿病患者大血管并发症的影响 2014年 【目的】探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清总同型半胱氨酸(total homosysteine ,tHcy)对大血管并发症的影响。【方法】收集上海、北京、广东、南京、辽宁、天津、浙江29家三级医院共1441例 T2DM 患者,检测其空腹血清 tHcy水平。同时进行体格检查、血糖、血脂、维生素B6水平的测定。并通过问卷形式获得糖尿病(DM)并发症等相关信息。【结果】DM大血管并发症的发生率为16.17%(233/1441)。有并发症组中血清tHcy水平为(14.28±8.76)μmol/L显著高于无并发症组的(11.55±5.50)μmol/L( P<0.001)。调整年龄和性别后,血清tHcy>15μmol/L组的DM大血管并发症OR值为2.345(95% CI 1.665~3.302),冠状动脉并发症OR值为1.932(95% CI 1.104~3.380),脑血管并发症 OR值为2.056(95% CI 1.311~3.176),周围血管并发症OR值3.004(95% CI 1.656~5.450)。【结论】高同型半胱氨酸血症增加 T2DM 患者大血管并发症发生风险。 谢华 孙建琴 陈艳秋 陈敏 徐丹凤 宗敏关键词:糖尿病血管病变 糖尿病 体格检查 维生素B6 茶多酚和维生素C联合补充对高尿酸血症伴脂代谢异常者的改善效果研究 被引量:13 2010年 目的探讨茶多酚(TP)和维生素C(VC)联合补充对高尿酸血症伴脂代谢异常的改善作用及体内抗氧化能力的影响。方法将114名原发性高尿酸血症伴脂代谢异常的男性患者随机分为试验组(TP 300mg/d+VC 250mg/d)及对照组(安慰剂),比较两组干预1年前后血清尿酸、血脂代谢和抗氧化指标的变化。结果 96名患者完成研究(失访率13.1%)。干预后两组血尿酸水平有统计学差异[试验组vs对照组(0.437±0.071)mmol/L vs(0.465±0.059)mmol/L,P=0.037];试验组TC水平较对照组有统计学意义下降[干预组vs对照组(5.32±0.85)mmol/L vs(5.68±0.80)mmol/L,P=0.036]。TG,LDL,HDL及FBG两组干预后无统计学差异。干预后试验组血清MDA较对照组有统计学意义下降[(2.58±1.17 nmmol/ml)vs(3.65±1.8 nmmol/ml),P=0.003],SOD,GSH两组干预结束时无统计学差异。试验组和对照组MDA分别下降65.49%,31.99%;SOD分别升高56.02%,31.61%;GSH分别升高9.51%,3.36%。两组间MDA,SOD有统计学差异(P<0.05),GSH两无统计学差异。干预后试验组CRP较对照组有统计学意义下降[(1.34±1.26 mg/L)vs(2.22±2.03 mg/L),P=0.021]。结论茶多酚和VC的联合补充有助于降低高尿酸血症伴血脂代谢异常者的血尿酸及血脂水平,并改善机体氧化应激状态。 谢华 戢璐 陈敏 陈艳秋 黄承钰 孙建琴关键词:高尿酸血症 血脂异常 抗氧化 茶多酚 维生素C 上海部分社区就诊居民健康教育需求现况调查 被引量:12 2010年 目的了解上海部分社区就诊居民对健康教育的需求,探讨我国城市社区健康教育的有效途径。方法在上海6个社区卫生服务中心对就诊居民进行健康教育需求的调查问卷。结果 84.8%的居民就诊时接受过医护人员的健康教育,不同社区的居民就诊时接受健康教育的比例间差异有统计学意义(χ2=102.263,P=0.000)。医护人员诊病时对社区居民进行健康教育的时间中位数为2.5 min,居民期望健康教育的时间中位数为5.5 min,两者比较差异有统计学意义(P=0.000)。接受过健康教育的就诊居民对医护人员给予健康教育的评价分别为:非常有用占66.5%,非常可靠占68.5%,有帮助占75.7%。面对面咨询是健康教育的主要形式(72.8%),也是社区居民最希望的形式(74.6%)。居民接受的健康教育内容中饮食、运动、慢性病防治、心理分别为89.7%、73.8%、50.1%、41.0%。居民接受慢性病的健康教育内容中高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤、痛风分别为70.6%、54.0%、42.2%、15.6%、14.4%。结论大部分社区医生能对就诊者进行健康教育,时间需适当增加,健康教育形式及内容需进一步完善。建议加强包括强化培训、同伴教育、现场指导、案例剖析等多种形式的健康教育专业培训,建立健康教育指南,促进健康教育有效开展。 谢华 陈倩 张向杰 彭明辉 徐丹凤 孙建琴 祝墡珠关键词:健康教育 补充亚麻籽油对肥胖2型糖尿病小鼠胃肠激素分泌的影响 目的胃肠道激素通过影响胰岛素分泌、肝糖代谢和食物摄入调节糖代谢,维持胃肠激素的水平平衡,成为治疗2型糖尿病的新途径。研究表明,n-3多不饱和脂肪酸具有增强胰岛功能和防治糖尿病的作用,但摄入n-3多不饱和脂肪酸对胃肠激素分... 徐丹凤 谢华 陈敏 范青 霍成 朱晓雯 易青 张俊 白慧婧 孙建琴关键词:肥胖 2型糖尿病 亚麻籽油 文献传递 植物甾醇酯奶粉对高胆固醇血症患者血脂水平的影响 被引量:4 2014年 目的:观察添加植物甾醇酯的低脂奶粉能否有效降低中老年高胆固醇血症患者的血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )的水平。方法采用随机双盲对照研究。年龄40~70(60.28±6.98)岁。 LDL-C在3.4~6.0 mmol/L的女性和男性志愿者(19名男性,40名女性)以顺序方式随机分配到对照组(n=29)或植物甾醇组(n=30),试验周期为6周。植物甾醇组奶粉采用添加了植物甾醇酯的低脂奶粉(每日摄入2.5g植物甾醇酯(等同于约1.5g的植物甾醇)。干预周期中,两组受试者的生活方式与初始时保持不变。主要观察指标是LDL-C 的变化,次要观察目标是总胆固醇( TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、甘油三酯和血糖等变化。结果两组在干预前血脂水平及干预前后临床和生化指标差异均无统计学意义。植物甾醇组LDL-C水平在试验3和6周后由基线的(4.18±0.54)mmol/L 分别下降至(3.44±0.61) mmol/L (-17.7%, P <0.05)和(3.35±0.39) mmol/L (-19.9%, P<0.05),对照组由基线的(4.11±0.54) mmol/L 分别下降至(3.47±0.60) mmol/L (-15.57%, P<0.05)和(3.61±0.39)mmol/L (-12.17%, P<0.05);植物甾醇组TC水平在试验3周和6周后由基线的(6.30±0.86)mmol/L分别下降至(5.92±0.75)mmol/L (-6.03%, P>0.05)和(5.43±0.77)mmol/L (-13.8%, P<0.05),对照组由(6.20±0.76)mmol/L分别下降至(5.70±0.76)mmol/L (-8.06%, P<0.05)和(5.84±0.75)mmol/L (-5.81%, P<0.05)。干预6周后,植物甾醇组LDL-C的降幅较对照组降低7.69%(-0.33 mmol/L, P<0.05),TC降幅较对照组降低8.00%(-0.51 mmol/L, P<0.05);两组HDL-C和甘油三酯( TG)水平比较,差异无统计学意义。结论在无需特别饮食控制和生活方式干预的情况下,使用以低脂奶粉为载体的植物甾醇酯能够有效降低中老年高脂血症患者的血清LDL-C� 孙建琴 徐丹凤 谢华 王彦 陈敏 常锡峰 潘逸茹 刘渊 薛惠君 赵虎 陈艳秋 肖菲关键词:高脂血症 胆固醇 LDL 上海老人吞咽障碍与营养风险及活动能力的研究 被引量:19 2015年 目的调查上海老人吞咽障碍的患病状况,并探讨其与营养风险、15常生活活动能力的关系。方法在上海综合性医院、养老机构及社区卫生服务中心随机选择65岁及以上的老人进行横断面调查。采用洼田吞咽能力评定法进行吞咽功能的筛查评估;微型营养评价精法( mini nutritional assessment short form, MNA-SF )及血红蛋白(hemoglobin,HB)、血清白蛋白(albumin,ALB)、上臂围、小腿围评定其营养状况;15常生活活动能力量表(Barthel指数法)评估其日常生活能力。结果共调查65岁及以上老人1019例,吞咽障碍检出率39.8%,90岁及以上老人和神经内科老年患者吞咽障碍检出率分别高达51.6%和53.2%,吞咽障碍患者的上臂围、小腿围、MNA—SF、HB、ALB及ADL评分均低于吞咽功能正常者(P〈0.01)。结论65岁及以上老人吞咽障碍的检出率较高,吞咽障碍者更容易伴随营养不良,日常生活活动能力也相对更弱。 陈艳秋 谢华 徐丹凤 陈敏 宗敏 俞中异 周霞 孙建琴关键词:吞咽障碍 营养不良 日常生活活动 老年人 上海三家长照机构600例老年人膳食摄入和营养状况研究 被引量:13 2018年 目的了解上海地区长期照护结构(长照机构)老年人的营养状况及膳食摄入情况,为改善老年人的营养状况提供科学的依据。方法在上海市3家老年长照机构中采用整群抽样的方法对600例65岁及以上老人,采用微型营养评定法简版(MNA-SF)进行营养状况评估和日常生活活动能力(ADL)量表进行生活自理能力评估;采用3 d 24 h膳食回顾和称重法相结合的方法调查3 d饮食摄入情况,分析评估膳食结构、能量和营养素的摄入量;空腹静脉采血检测血红蛋白、白蛋白、前白蛋白。结果 (1)受调查的老年人营养不良发生率为10.67%,营养不良风险43.67%;并且发现生活自理能力越差,营养不良的发生率越高。(2)膳食结构:长照机构老年人的膳食结构不尽合理,其中禽畜肉类95 g/d,蛋类的摄入量52 g/d,均达到推荐摄入量;谷类242 g/d接近推荐摄入量;大豆及坚果21 g/d、蔬菜类221 g/d均低于推荐摄入量;鱼虾类21 g/d、水果37 g/d、奶类65 g/d均远低于推荐摄入量。(3)能量和营养素摄入情况:能量(男性1 652.9 kcal/d,女性1 498.8 kcal/d)、蛋白质(男性56.9 g/d,女性52.9 g/d)、钙、铁、硒、锌、维生素A、维生素E、维生素B1、维生素B2、维生素C均低于推荐摄入量,其中钙、膳食纤维的摄入严重不足。(4)本次调查贫血发生率为61.3%,低白蛋白血症发生率为26.5%;低前白蛋白发生率为36.3%。结论长照机构老年人膳食结构不尽合理,能量、蛋白质和多种微量营养素摄入不足,营养不良及营养风险发生率高,应引起重视。 吴彩芳 陆允伟 李或 刘静 沈家萍 葛丽萍 郭秀桃 卢萍 徐晶 金杭梅 杨云华 陈艳秋 谢华 袁伟 孙建琴关键词:营养不良 表没食子儿茶素没食子酸酯对高尿酸血症大鼠血管内皮炎症因子的作用 被引量:7 2017年 目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对高尿酸血症大鼠血管内皮炎症因子的作用。方法将36只雄性SD大鼠分为正常对照组、模型对照组、EGCG低剂量组、EGCG中剂量组、EGCG高剂量组、别嘌呤醇组,5周后,运用RT-PCR检测大鼠主动脉MCP-1、TNF-α、ICAM-1、ET-1及e NOS表达量,以及大鼠血清尿酸、肌酐、尿素氮和黄嘌呤氧化酶(XO)水平。结果模型对照组大鼠的血尿酸和XO水平显著高于正常对照组(P<0.01),EGCG各浓度组及别嘌呤醇组大鼠的血尿酸和XO水平与模型对照组相比较则有不同程度下降(P<0.01)。模型对照组大鼠主动脉MCP-1、TNF-α、ICAM-1的mRNA表达量较正常对照组显著升高(P<0.01),EGCG各浓度组和别嘌呤组大鼠主动脉TNF-α、ICAM-1的mRNA表达量与模型对照组相比显著下降(P<0.01),EGCG高剂量组和别嘌呤组MCP-1 mRNA表达量与模型对照组相比显著下降(P<0.05)。EGCG中剂量组和别嘌呤组ET-1 mRNA表达量与模型对照组相比显著下降(P<0.05)。结论 EGCG干预可以降低高尿酸血症大鼠的血尿酸水平,同时减少血管内皮炎症因子的表达。 谢华 陈敏 易青 霍成 朱晓雯 张俊 孙建琴关键词:表没食子儿茶素没食子酸酯 高尿酸血症 炎症因子 血管内皮 上海市长期照护机构吞咽障碍老年人营养状况调查分析 被引量:7 2019年 目的了解上海市长照机构中吞咽障碍老年人的营养素摄入及营养状况,为改善长照机构吞咽障碍老年人的营养状况提供科学依据。方法在上海三家长照机构中,采用洼田饮水试验对600例65岁以上老年人进行吞咽功能评估,根据评定结果将老人分为吞咽正常(n=203)和吞咽障碍(n=397)2组;采用24h膳食回顾法结合称重法进行连续3d的膳食调查并进行营养素摄入状况的分析;采用微型营养评定法简表评价营养状况;空腹采静脉血,测量血红蛋白、淋巴细胞计数、血清总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、铁蛋白、血清铁等与营养相关的实验室指标。并对两组老人的相关指标进行比较。结果与吞咽正常组比,吞咽障碍组老人的蛋白质、钙、镁、磷摄入量、总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平明显较低,差异有统计学意义(均P<0.05);营养不良发生率较高,其中吞咽正常老人发生率为6.9%,吞咽困难老人发生率为17.1%。结论上海市长照机构中吞咽障碍老年人蛋白质、钙、镁、磷摄入减少、易出现营养不良。 吴彩芳 李或 刘静 林娜 金杭梅 杨云华 陈艳秋 谢华 袁伟 孙建琴关键词:吞咽障碍 老年人 营养素 营养状况 补充乳糖酶对改善乳糖不耐受的效果研究 被引量:8 2010年 乳糖酶是一种由小肠细胞分泌的消化酶,功能是消化乳糖,乳糖需经乳糖酶分解才能吸收.乳糖酶缺乏会引起乳糖消化吸收障碍,其中部分患者会出现以腹胀、腹痛、腹泻为主的一系列临床症状,称为乳糖不耐受(lactose intolerance,LI).乳糖主要存在于牛奶及其制品中.乳糖酶缺乏在北欧人中占15%,黑人及拉美人占80%,而美国印第安人和亚洲人可高达100%. 汪正园 孙建琴 谢华 李臻关键词:乳糖不耐受 乳糖酶缺乏 消化吸收障碍 细胞分泌 印第安人