蒋欣
- 作品数：60 被引量：185H指数：8
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金四川省应用基础研究计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学农业科学更多>>
- 小儿MasonⅡ型桡骨头颈部骨折的修复被引量：1
- 2010年
- 目的总结采用手术开放复位、克氏针内固定治疗小儿MasonⅡ型桡骨头颈骨折的临床疗效。方法2007年9月-2009年6月,采用手术开放复位、克氏针内固定治疗小儿桡骨头颈骨折17例。其中男11例,女6例;年龄4～11岁,平均8.5岁。左侧5例,右侧12例。均为跌伤所致。骨折按Mason分型均为Ⅱ型。伴桡神经深支损伤2例。伤后至手术时间4h～5d。结果术后患儿伤口均Ⅰ期愈合。按照Métaizeau标准评定手术复位情况,良好15例,较好2例;均达到解剖复位或接近解剖复位。17例均获随访,随访时间6～25个月,平均14个月。2例桡神经损伤患儿术后6个月功能恢复正常。术后无关节感染、神经损伤等并发症。术后复查X线片示骨折均获骨性愈合,愈合时间2.0～3.5个月,平均3.0个月。术后6个月采用Broberg等肘关节功能评分法评定肘关节功能,获优11例,良4例,可2例,优良率88.2%。结论手术开放复位、克氏针内固定治疗小儿MasonⅡ型桡骨头颈骨折疗效可靠,功能恢复好,并发症少。
- 王道喜唐学阳蒋欣陈小亮刘利君
- 关键词：桡骨头颈骨折内固定儿童
- 儿童四肢骨折合并重度颅脑外伤手术时机探讨被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨合并重度颅脑外伤的儿童四肢骨折的手术时机及手术方案的选择。方法：自2005年1月至2012年7月,共收治合并严重颅脑外伤的儿童四肢骨折患儿36例,其中男24例,女12例;年龄1-13岁,平均（6.1±3.0）岁。受伤至入院平均（18.0±15.0）h;Glasgow昏迷评分≤8分,平均（6.4±1.3）分;AIS-ISS标准损伤严重度评分平均（25.9±8.1）分。开放性骨折13例,闭合23例。将患儿分为两组,立即手术组21例,入院后24 h内接受骨折固定,平均时间（15.0±7.4）h;延迟手术组15例,手术时间距入院平均（165.4±114.6）h。所有患儿接受骨折切开复位手术处理,33例内固定,3例外固定。观察并评价两组患儿的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及颅脑外伤、肢体外伤术后康复情况。结果：36例患儿术后伤口均Ⅰ期愈合,术中无死亡、昏迷加重、呼吸循环障碍等并发症发生。立即手术组手术时间（44.5±25.3）min,术中出血量（47.1±36.5）ml,骨愈合时间（2.7±0.5）个月,明显优于延迟手术组（87.0±40.0）min,（112.7±67.5）ml,（3.8±1.2）个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。立即手术组Glasgow结局量表（4.7±0.6）分,延迟手术组（4.7±0.5）分,两组比较差异无统计学意义（t=0.23,P〉0.05）。立即手术组Fugl-Meyer运动功能评分（97.9±2.7）分,延迟手术组（97.7±3.9）分,两组比较差异无统计学意义（t=0.11,P〉0.05）。结论：合并重度颅脑外伤的儿童四肢骨折患者病情危重,在临床上应根据每个病例的具体情况来选择适宜的手术时机,在生命体征基本稳定的情况下尽早手术治疗四肢骨折。
- 蒋欣索朗刘利君彭明惺唐学阳杨晓东王道喜
- 关键词：四肢骨折颅脑损伤儿童
- 可吸收棒在Salter术中重建骨盆稳定性的应用被引量：1
- 2013年
- 目的探讨可吸收棒在Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of thehip,DDH)时重建骨盆稳定性的效果。方法 2003年1月-2008年12月,收治DDH患儿392例(440髋)。其中男68例(82髋),女324例(358髋);年龄1岁6个月～5岁,平均3岁3个月。DDH按照Tonnis分型标准分型:Ⅰ型13髋,Ⅱ型304髋,Ⅲ型82髋,Ⅳ型41髋。术前摄骨盆正位X线片,根据股骨头向外、上移位程度及髋臼指数判断髋关节脱位程度以决定手术方式。341髋行髋关节开放复位、Salter截骨术,99髋行Salter截骨、股骨短缩旋转截骨术。患儿均采用自体髂骨植骨,2根可吸收棒固定截骨断端及植骨块。结果术后第1天骨盆正位X线片示,患髋均达中心性复位,截骨处无连接不稳定、移植骨块移位发生。368例(413髋)获随访,随访时间1～7年,平均3年10个月。术后3个月无1例出现植骨不稳定而移位,亦无内固定棒脱出或排斥反应发生。末次随访时,髋关节中心性复位率达100%;髋关节负重行走后358例无跛行、髋关节活动受限等术前症状,术后髋关节稳定,Allis征和Ortalani征阴性。随访患儿身高增长均未见异常。末次随访时根据Mckay标准评定髋关节功能,获优390髋、良16髋、可7髋,优良率98.3%;按Severin X线评定标准,获优386髋、良17髋、可10髋,优良率97.6%。结论可吸收棒在Salter骨盆截骨术治疗DDH时可牢固固定植骨块,具有操作简便、无需再次手术等优点。
- 谢晓丽唐学阳蒋欣彭明惺刘利君
- 关键词：可吸收棒发育性髋关节发育不良SALTER骨盆截骨术
- 髋臼重建手术在儿童髋关节病理性脱位的应用
- 2012年
- 目的总结髋臼重建手术在儿童髋关节病理性脱位中的应用及临床疗效。方法 2006年1月-2011年1月,共收治59例(59髋)儿童髋关节病理性脱位,采用髋关节切开复位联合髋臼重建手术治疗。男22例,女37例;年龄1～15岁,平均4.9岁。化脓性髋关节炎后遗病理性脱位33例,髋关节结核26例;病程1个月～10年。髋关节半脱位9例,髋关节全脱位50例。术前Harris髋关节功能评分为43～78分,平均61分。14例髋臼指数基本正常,32例轻度增大,13例明显增大。合并髋臼破坏28例;股骨头缺血性坏死25例,股骨头部分缺失12例,股骨头完全缺失6例,股骨头颈同时缺失3例;前倾角增大25例;髋内翻畸形9例。结果术后即刻摄X线片示所有髋关节均达中心性复位。55例切口Ⅰ期愈合,4例切口延期愈合。53例获随访,随访时间2～5年,平均3年。随访期间无髋关节再脱位。38例髋臼指数基本正常,15例轻度增大。前倾角15～25°,平均20°;颈干角110～140°,平均125°,头颈解剖关系基本恢复正常。术后2年髋关节活动度完全恢复正常18例,屈曲及旋转轻度受限30例,纤维强直5例;Harris髋关节功能评分为62～95分,平均87分。结论儿童髋关节病理性脱位常合并严重的髋臼及股骨头颈部骨质破坏及后遗畸形,治疗上应严格遵循个体化原则,根据患髋主要病理改变选择适当的髋臼重建术式,并结合股骨头颈重建处理,可获得满意疗效。
- 蒋欣唐学阳王道喜陈小亮刘芳谢晓丽刘利君彭明惺
- 关键词：髋臼重建切开复位儿童
- 大龄儿童发育性髋关节脱位手术疗效评价
- ＜正＞目的评价大龄儿童发育性髋关节脱位的手术疗效,探讨影响预后的因素。方法对我院近4年来收治的7-13岁79例儿童92髋发育性髋关节脱位病人进行了回顾性分析,其中开放复位同时采用Pemberton手术82髋,臼盖成形手术...
- 刘利君唐学阳蒋欣刘仕哲彭明惺
- 文献传递
- 芦山地震和汶川地震中儿童伤员的临床特征比较及急救经验
- 2013年
- 目的为了更为全面地认识地震中儿童伤员的临床特征和救治状况,总结地震中儿童伤员救治经验。方法收集四川大学华西医院2013年芦山地震和2008年汶川地震中收治的儿童伤员的临床信息,分析比较两次地震中儿童伤员的有关数据。结果截至2013年4月30日,该院共收治了芦山地震14岁以下伤员34人。与汶川地震的数据比较,芦山地震儿童伤员的年龄更小(P<0.01),地震到入院的平均时间更短(P<0.01)。芦山地震中,67.6%的伤员有不同程度的肢体骨折,儿童颅脑损伤比例明显高于汶川地震(29.4%vs 9.5%,P<0.05)。芦山地震收治患儿没有截肢,没有死亡,13位极危重症和重症儿童伤员均顺利进入康复阶段。结论芦山地震儿童伤员中重症患儿及颅脑损伤患儿比例较高,但治疗转归较好,这可能与及时的现场救援和转运及多部门、多级医疗机构、多学科的通力合作有关。
- 蒋欣向波刘利君刘敏唐学阳黄鲁刚李园彭明惺辛文琼
- 关键词：创伤地震儿童
- 1015例0～18岁男孩包皮形态的观察被引量：15
- 2006年
- 目的:观察小儿阴茎包皮的发育特点,探讨婴幼儿包皮环切的手术指征及小儿包皮环切的手术时机。方法:观察1015例0～18岁、无包皮及阴茎发育异常的男性包皮形态及可上翻程度。结果:包皮完全不能上翻的3岁前为207例(64.09%),11～18岁仅16例(7.66%);阴茎头完全外露3岁前仅3例(0.93%),11～18岁为101例(48.33%)。结论:婴幼儿包茎、包皮阴茎头粘连不完全分离是正常的生理现象,直至青春期后粘连方可完全分离,婴幼儿单纯性包茎行包皮环切是不必要的。
- 王明和王征夏孙明蒋欣胡廷泽
- 关键词：包茎小儿
- 小切口穿针术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的护理对策被引量：5
- 2017年
- 肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折,占全部肘关节损伤的50%~70%,常见于3~10岁儿童,男性多见,左侧多于右侧[1]。根据远端骨折块移动方向,可分为伸直型与屈曲型。Gartland依据骨折块移位的程度,将伸直型再分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型[2]。目前对GartlandⅢ型肱骨髁上骨折常见的治疗方法是闭合复位、经皮克氏针固定。
- 辛文琼刘凤李宇蒋欣
- 关键词：儿童GARTLAND骨折护理
- 儿童McCune—Albright综合征研究进展被引量：6
- 2015年
- 多发性或单发骨纤维结构不良、皮肤色素沉着及外周性性早熟，是McCune-AlbrightSyndrome（简称MAS）临床表现的3个特点，也是临床确诊的全部依据。此病在1936年及1937年被美国医生McCune和A1bright等分别报告后被命名为McCune-Albright综合征。该征同时伴有不同程度、不同种类、变化多端的内分泌功能障碍，包括：性腺、甲状腺、脑垂体、肾上腺、甲状旁腺等，甚至还包括非内分泌系统的功能障碍如肾脏、肝脏病损，病情十分复杂。
- 蒋欣李园彭明惺
- 关键词：MCCUNE-ALBRIGHT综合征内分泌功能障碍骨纤维结构不良儿童皮肤色素沉着
- 人工髋关节置换的稳定性问题被引量：2
- 2001年
- 李箭杨天府裴福兴杨静屠重棋蒋欣
- 关键词：人工髋关节置换稳定性关节手术髋关节脱位
