蒋伟利 作品数:44 被引量:261 H指数:10 供职机构: 复旦大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家科技重大专项 上海市教育委员会重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 建筑科学 更多>>
新传媒环境下孕产期保健知识获取途径及期望状况分析 被引量:24 2018年 目的调查在当今生活方式信息网络化、新传媒快速发展环境下,孕产妇保健知识获取途径方面的现状和需求转变情况,并对结果进行探讨分析,以期合理利用新媒体,创新工作思路,帮助完善孕产期保健知识健康宣教方案,提高普及工作效果和孕产保健水平。方法选取2016年5月在上海市长宁、普陀及松江区妇幼保健院孕妇学校上课的孕产妇以及产后门诊的产妇,运用自行设计的问卷进行调查。结果入选孕产妇1 224例,年龄18~43岁,平均年龄(28.88±3.84)岁。现有利用率较高途径是同事、朋友或亲属(59.9%)、母婴网站/搜索引擎(46.6%)、孕妇学校(46.0%)和手机微信/APP(45.4%)。其中,孕晚期孕妇更多通过孕妇学校途径(P<0.001),孕早中期孕妇更多地通过手机微信/APP(49.3%)获取知识(P<0.05)。相较于初产妇选择同事/朋友、母婴网站、孕妇学校及手机APP获取孕产保健知识,经产妇更多选择通过自身的经验积累孕产知识(P<0.001)。手机母婴APP(54.0%)、孕妇学校(53.5%)、医生面对面咨询(49.1%)和手机微信公众号(48.7%)是孕妇期望获得相关健康知识的主要途径。多因素分析结果显示,学历越高的孕产妇自我评价对不同来源的孕产知识具有较高的判断能力(OR=1.784)。经产妇相较于初产妇而言,自我评价对获取的孕产知识判断能力较高(OR=1.773)。高中(OR=0.413)、大专/本科(OR=0.530)和硕士及以上(OR=0.179)学历者比初中学历者相比,对获取知识的信任程度偏低;经产妇较初产妇信任度高(OR=1.656),差别有统计意义。结论孕产期保健知识获取途径多样化、网络化,对新传媒途径的期望度很高,但孕产妇的总体判断力和信任度较低,文化程度、孕期和产次是影响因素。不同孕产妇人群对途径的倾向和期望不同,应结合不同人群需求特点,合理利用新传媒开展孕产保健健康教育,提高保健水平。 董斯佳 李阳 李阳 赵琦关键词:孕产期保健 新媒体 知识需求 农村结核分枝杆菌临床分离株耐药谱分析 2006年 目的分析苏北农村结核分枝杆菌临床分离株的耐药类型特点,为结核病防治提供依据。方法应用间接比例法药敏试验测定苏北两县2001年结核病人的初始分离株对异胭肼(INH)、利福平(RIF)、乙胺丁醇(EMB)和链霉素(STR)的敏感性。结果152株临床分离株的总耐药率为32.9%,耐多药率为17.1%,同时耐INH和STR是最常见的耐两药或多药类型,其次是耐INH和RIF,RIF耐药株中,92.9%的同时耐INH。结论当地农村结核分枝杆菌临床分离株趋向于对多种抗痨药物同时耐药,RIF耐药可作为耐多药的标志。 杨本付 徐飚 蒋伟利 周佩源 姜庆五关键词:结核病 耐药性 比例法 耐异烟肼结核分枝杆菌对耐多药结核病流行的影响研究 目的 探讨异烟肼耐药对耐多药结核病流行和分布的影响.方法 江苏省灌云县和浙江省德清县1年内全部结核病患者进行痰菌培养,对新分离株进行直接比例法药敏试验,以单因素及多因素非条件logistic回归方法分析资料.结果 共有2... 张沥月 胡屹 蒋伟利 徐飚关键词:结核分枝杆菌 耐多药结核病 上海市结核感染T淋巴细胞斑点试验阳性的结核病密切接触者结核病发病的前瞻性观察性研究 被引量:6 2021年 目的了解上海市结核病密切接触者中结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)者的结核病发病风险及其时间特征。方法采用前瞻性观察性研究方法,以2009至2010年上海市7个区户籍人口中确诊肺结核患者的密切接触者为研究对象,采用结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-cell spot test of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)判断结核分枝杆菌感染情况以识别LTBI,同时采用问卷调查的方法收集研究对象的基本信息和结核病密切接触史。通过结核病登记报告系统识别LTBI者在检测后连续9年内的发病情况,计算其结核病发病率和发病密度。采用χ^(2)检验对不同性别和年龄分组的发病率进行分层分析。结果2009年至2010年,共纳入376例确诊肺结核患者的982名密切接触者,其中287名密切接触者经T-SPOT.TB检测为LTBI。接受基线调查时感染者中位年龄为54岁,36.6%(105/287)的LTBI者为男性。截至2019年12月287名LTBI者中共发现5例新发结核病患者,2年累积发病率为0.35%,5年累积发病率为1.05%,9年累积发病率为1.74%(95%可信区间0.57%~4.02%),中位发病时间为3.67年;研究期间共观察了2666.75人年,结核病发病密度为1.875/1000人年。不同年龄(χ^(2)=0.600,P>0.05)和性别(χ^(2)<0.001,P>0.05)的LTBI者的结核病9年累积发病率差异均无统计意义。结论结核病患者密切接触者中的LTBI者的结核病发病集中在接触后前5年左右。 梁鹏飞 沈鑫 胡屹 蒋伟利 袁政安 徐飚关键词:接触者追踪 结核感染T细胞斑点试验 饮用水二次污染的调查 被引量:1 1998年 严惠琴 唐漪灵 秦克勤 邓耀东 蒋伟利 郭奕芳关键词:出厂水 饮用水卫生 水源污染 原虫 二次污染 有害化学物质 苏北农村耐药结核病现状及影响因素的研究 被引量:17 2004年 目的 探讨农村耐药结核病的流行现状与可能的危险因素及保护因素。方法 对实施直接面视下短程化疗(DOTS)的苏北某项目县2002年全部结核病患者和某非项目县同期患者的一个样本进行问卷调查和痰菌培养,对新分离株进行比例法药敏试验,以单因素及多因素非条件logistic回归方法分析资料。结果 共有152例患者的药敏结果可以分析。其中32.9%的病例耐至少1种一线药,26.3%耐异胭肼(INH),18.4%耐利福平(RIF),17.1%同时耐INH和RIF。INH耐药和RIF耐药共同的独立危险因素是结核病治疗史和来自非项目县,而不重视自身健康和就医延误1个月以上的患者更可能耐RIF。耐多药(MDR)的独立预告因素包括:就医延误1个月以上(OR=4.66,95%CI:1.26~17.24)、来自非项目县(OR=3.01,95%CI:1.10~8.22)、不重视健康(OR=5.13,95%CI:1.06~24.90)和患有慢性病(OR=0.22,95%CI:0.05~0.87)。结论 当地农村耐药结核病疫情严重,耐药性主要与人为因素有关,但可能存在一定的传播。 杨本付 徐飚 蒋伟利 周佩源 姜庆五关键词:苏北农村 耐药结核病 影响因素 痰菌培养 中国东部农村地区结核分枝杆菌北京基因型菌株的成簇性及耐药特征研究 被引量:6 2011年 目的探讨MTB北京基因型在人群中的分布及其耐药类型和相关分子特征。方法江苏省灌云县和浙江省德清县1年内登记确诊的结核病患者399例,分离出MTB菌株者351例,其中男237例,女l14例;年龄18-82岁,平均(46±35)岁。采用比例法确定分离株对一线抗结核药物的耐药类型,用直接基因测序识别耐药相关的基因突变,用间隔区寡核苷酸分型技术识别MTB北京基因型,以IS6110限制性内切酶片段长度的多态性(IS6110IS6110-RFLP)技术确定MTB基因型及其成簇性和惟一性。结果在分离得到的351株MTB菌株中北京基因型243株,北京基因型患者中耐多药、耐异烟肼和耐利福平分别占18.5%(45/243)、43.2%(105/243)和22.2%(54/243),明显高于非北京基因型[7.4%(8/108)、24.1%(26/108)和12.0%(13/108)];北京基因型菌株中rpoB和katG基因的联合突变率较高,分别为13.2%(32/243)和4.6%(5/108),OR=2.553,95%∞为1.031-6.324;北京基因型菌株的成簇率[41.2%(100/243)]明显高于非北京基因型[11.1%(12/108)],OR=5.503,95%CI为2.851~10.622。结论在我国东部农村地区,感染北京基因型菌株的结核病患者发生耐异烟肼、耐利福平和耐多药结核病的危险性较大,其发病有可能由于近期传播所致。 马慧 胡屹 蒋伟利 王伟炳 徐飚关键词:分枝杆菌 结核 基因型 上海市梅毒感染孕产妇分娩子女健康情况及儿童保健服务利用调查 被引量:8 2020年 目的:本研究旨在了解梅毒感染孕产妇分娩子女先天梅毒感染情况,分析不同人口学和社会经济特征母亲所分娩子女的健康状况和儿童保健服务利用情况,为进一步优化预防梅毒母婴传播实施方案提供科学依据。方法:本研究采用自行设计的调查问卷,对上海市2014年1月至2015年12月期间被诊断为妊娠梅毒并完成分娩的全部孕产妇进行电话随访。问卷内容包括:分娩子女基本情况、先天梅毒感染情况、近期健康状况和儿童保健服务利用情况等。采用χ^2检验等非参数检验方法比较不同人口学和社会经济特征母亲分娩子女健康状况和卫生服务利用的分布差异。结果:在研究期间确诊妊娠梅毒并完成分娩的1000名对象中,共随访到495例分娩子女的健康结局,其中61名儿童被诊断为先天梅毒,包括57例出生时诊断和4例随访中诊断。母亲孕期未接受治疗的子女发生先天梅毒的比例高于母亲孕期接受治疗者,差异有统计学意义(χ^2=7.214,P=0.027)。对儿童近期健康状况的随访发现:37.8%的研究对象自报在近3个月内其子女有患病经历,以上呼吸道感染(32.3%)和腹泻(3.6%)为主。与未被诊断为先天梅毒的儿童相比,先天梅毒患儿近3个月内疾病患病率更高(47.5%vs.36.6%)。81.6%的梅毒感染孕产妇分娩子女定期接受了儿童保健服务;母亲为非本市户籍、文化程度低、家务/待业、未婚和经产妇的子女,其定期接受儿童保健服务比例较低。在接受过保健服务的儿童中,仅39.7%的家长会告知医务人员子女存在先天梅毒感染风险,其中本市户籍、文化程度高和在职的母亲告知比例较低。结论:梅毒感染孕产妇分娩子女在随访管理过程中失访严重,且家长主动告知医务人员其子女存在梅毒感染风险的比例低。因此有必要在现有儿童保健服务基础上整合先天梅毒检测/咨询相关服务,在更大程度上实现先天梅� 李阳 李阳 古亦斌 杜莉 蒋伟利 朱丽萍 蒋伟利关键词:先天梅毒 儿童保健 上海地区四小学高年级学生结核感染率及影响因素的横断面研究 被引量:5 2011年 目的了解上海地区小学生潜伏结核感染的分布情况并分析影响儿童潜伏结核感染的因素。方法以上海市浦东新区和杨浦区四所小学四、五年级在校学生作为研究对象,问卷调查形式收集研究对象的基本信息和结核感染相关信息,结核感染T细胞斑点试验(T—SPOT.TB)技术了解结核感染情况,单因素和多因素分析研究影响小学生结核感染状况的因素。结果本研究共纳入小学生472名,其中有卡介苗接种史者439人,占93.0%,与结核患者既往有过接触的学生10人,占2.1%。472名小学生中16人T—SPOT.TB检测阳性,占3.4%,但无结核相关的临床症状和体征,为潜伏结核感染者。接种卡介苗者潜伏结核感染率为2.7%,未接种者为12.1%(OR:6.972,95%CI:1.834426.500);有结核接触史者潜伏结核感染率为30.0%,无接触史者为2.8%(OR:16.38,95%CI:3.692~72.700)。结论上海市小学高年级学生的潜伏结核感染率为3.4%,卡介苗接种对预防上海学龄儿童潜伏结核感染有保护作用,而日常生活中与结核患者接触增加了儿童潜伏结核感染的危险性。 林涛 胡屹 侯云 蒋伟利 陶韬 马慧 赵琦 徐飚关键词:结核 卡介苗 酶联免疫吸附测定 T淋巴细胞 糖尿病并发肺结核患者血清γ-干扰素与白细胞介素-10水平的研究 被引量:4 2017年 目的分析单纯结核病患者(TB)、糖尿病并发肺结核患者(DM-TB)、糖尿病患者(DM)以及健康人群(HC)血清γ干扰素(IFN-γ)与白细胞介素-10(IL-10)水平的差异,探讨不同细胞因子在糖尿病并发结核病中的作用。方法选取江苏、江西两省4个县(区)2013年4月1日至2014年3月31日期间确诊的DM-TB患者71例作为DM-TB组;按照1:1以及年龄、性别匹配的原则,选取同期诊断的涂阳TB患者71例(TB组)、社区DM患者71例(DM组),以及社区健康人群71名(HC组)作为对照。收集研究对象的基本信息,采集血样并用酶联免疫吸附法检测血清IFN-γ和IL-10水平,进行对比分析。结果DM-TB组、TB组、DM组、HC组血清IFN-γ水平中位数(四分位数)[M(Q1-Q3)]分别为7.51(4.64-14.47)、8.76(4.26-15.03)、9.15(2.47-13.72)、2.20(1.62-6.65)ng/L,数值经对数转换后分别为2.06±0.91,2.15±1.13,1.73±1.35,1.26±1.62,各组间比较差异有统计学意义(F=6.98,P〈0.01);进一步两两比较后发现,与HC组相比,DM-TB组和TB的血清IFN-γ水平均明显增高(P值分别为0.002、〈0.01)。DM-TB组、TB组、DM组、HC组血清IL-10水平[M(Q1-Q3)]分别为16.44(6.25-33.31)、14.06(4.73-25.67)、7.55(2.53-21.25)、4.64(2.66-7.67)ng/L,数值经对数转换后分别为2.67±0.99,2.20±1.59,1.63±2.02,1.58±0.99,各组间比较差异有统计学意义(F=7.96,P〈0.01);进一步两两比较发现,与DM-TB组相比,DM组和HC组的血清IL-10水平均明显降低(P值分别为0.001、〈0.01)。多因素线性回归分析发现,DM-TB组患者血清IFN-γ浓度明显高于HC组(P=0.001),男性患者血清IL-10水平明显高于女性(P=0.046);DM-TB组血清IL-10水平明显高于DM组(P〈0.01)和HC组(P〈0.01)。结论DM-TB患者� 盛宇超 袁立 孟旭 陈诚 蒋伟利 赵琦关键词:结核 糖尿病 干扰素Γ 白细胞介素10