范远威 作品数:12 被引量:116 H指数:7 供职机构: 新沂市铁路医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
丹红注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床研究 被引量:3 2010年 目的:探讨丹红注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病(简称肺心病)心力衰竭(HF)的临床疗效。方法:将86例肺心病HF患者随机分为治疗组(n=46)和对照组(n=40),两组病例在年龄、性别、吸烟史、临床症状、体征、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、血气分析、血常规及血液流变学等方面差异无统计学意义(p>0.05)。两组均采用吸氧、抗炎、强心利尿、扩血管、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱等常规治疗,治疗组同时加用丹红注射液30ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日1次,多巴酚丁胺40mg加入5%葡萄糖液250ml内静滴,滴速15滴/min,每日1次,14天为一疗程。结果:治疗组与对照组相比,治疗后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压、高切黏度、低切黏度、还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显下降,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、射血分数明显上升,NYHA心功能分级好转,差异均具有统计学意义(p<0.05)。治疗组总有效率91.3%(42/46)与对照组75.0%(30/40)相比差异有统计学意义(p<0.05)。结论:丹红注射液联合多巴酚丁胺治疗肺心病HF具有安全可靠、见效快、疗程短、毒副作用小等诸多优点,值得临床推广应用。 王永 范远威 曹文侠关键词:丹红注射液 多巴酚丁胺 慢性肺源性心脏病 心力衰竭 血清D-D、NT-proBNP及hs-CRP检测在老年慢性肺心病合并冠心病中的临床价值分析 被引量:10 2017年 目的探讨血清D-二聚体(D-D)、N-端脑利纳肽前体(NT-pro BNP)及超敏C反应蛋白(hsCRP)检测在老年慢性肺源性心脏病(CPHD)合并冠状动脉硬化性心脏病(CAHD)中的临床价值。方法 139例CPHD患者,按是否合并CAHD分为观察组(合并CAHD)和对照组(未合并CAHD)。两组患者分别在入院后24 h内及出院前抽取空腹肘静脉血行D-D、NT-pro BNP及hs-CRP等检查。结果 (1)两组患者NYHA心功能分级对比差异有统计学意义(P<0.01);(2)观察组治疗前血清D-D、NT-pro BNP及hs-CRP浓度均明显高于对照组(P<0.01);(3)观察组治疗后血清D-D、NT-pro BNP及hs-CRP浓度均明显下降,明显低于治疗前(P<0.01);(4)两组治疗后血清D-D、NT-pro BNP浓度对比差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(5)两组治疗后hs-CRP浓度对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清NT-pro BNP、D-D及hs-CRP水平是CPHD合并CAHD患者疾病诊断、病情评估、治疗指导、疗效评价及评估预后的有效指标。 王永 范远威 刘勇 朱宝山关键词:慢性肺源性心脏病 冠状动脉硬化性心脏病 低分子肝素对慢性肺源性心脏病失代偿期血清D-二聚体、凝血因子Ⅷ的影响 被引量:8 2016年 目的:探讨低分子肝素(LMH)抗凝治疗对慢性肺源性心脏病失代偿期(LCPCPHD)血清D-二聚体(D-D)、凝血因子Ⅷ相关抗原(ⅧR:Ag)及凝血因子Ⅷ(Ⅷ:C)的影响.方法:将70例LCPCPHD患者按就诊顺序1:1比例随机分成观察组和对照组,各35例,两组患者均给予常规综合治疗,包括:吸氧、解痉平喘、止咳化痰、抗感染,活血化瘀及扩血管等治疗,观察组在此基础上加用LMH 5000 u,1次/d.两组均以10d为一个疗程.观察两组D-D、ⅧR:Ag和Ⅷ:C治疗前后变化.结果:①观察组总有效率为91.4% (32/35),对照组总有效率为74.3% (26/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);②两组治疗后血清D-D、ⅧR:Ag及Ⅷ:C浓度均明显下降,观察组下降更明显,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01);③观察组治疗后血清D-D、ⅧR:Ag及Ⅷ:C浓度均明显下降,与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.01).结论:使用LMH抗凝治疗LCPCPHD可降低血液的高凝状态,提高疗效. 朱宝山 王永 范远威 陈如健关键词:低分子肝素 慢性肺源性心脏病 D-二聚体 丹红注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床研究 被引量:2 2017年 目的探讨丹红注射液联合多巴酚丁胺治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的临床疗效。方法将86例慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者随机分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。两组均采用吸氧、抗炎、强心利尿、扩血管、纠正酸碱平衡及水电解质紊乱等常规治疗,观察组同时丹红注射液联合多巴酚丁胺进行治疗,比较两组患者的治疗效果。结果观察组与对照组相比,治疗后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压、高切黏度、低切黏度、还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原明显下降,动脉血氧饱和度、动脉血氧分压、射血分数明显上升,NYHA心功能分级好转,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者治疗的总有效率为91.3%,明显高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹红注射液联合多巴酚丁胺治疗疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭具有安全可靠、见效快、疗程短、毒副作用小等诸多优点。 王永 范远威 曹文侠关键词:丹红注射液 多巴酚丁胺 慢性肺源性心脏病 心力衰竭 多侧孔中心静脉导管置入治疗大量胸腔积液的临床研究 2016年 目的探讨多侧孔中心静脉导管置入胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液的临床疗效。方法 84例大量胸腔积液患者随机分为观察组与对照组,各42例。两组患者根据病因给予抗结核或抗肿瘤治疗,对照组应用单孔中心静脉导管行胸腔闭式引流,观察组应用多侧孔中心静脉导管行胸腔闭式引流,两组首次引流量不超过600 m L,以后每天引流量不超过1000 m L。采用IBM SPSS Statistics 19.0统计软件进行数据统计分析处理。结果 1观察组胸水消失时间、导管留置时间及住院天数均短于对照组(P<0.01);2观察组平均穿刺次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);3观察组残留胸腔积液量、导管堵塞次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);4观察组操作顺利,未发生感染、出血、气胸、肺组织损伤等并发症。结论多侧孔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液可以减少穿刺次数、导管堵塞次数、残留胸腔积液量,缩短导管留置时间、治疗时间及住院时间,增加胸腔积液引流量,不良反应少,值得临床推广。 朱宝山 王永 范远威 刘勇关键词:中心静脉导管 侧孔 胸腔闭式引流 胸腔积液 慢阻肺急性加重期合并2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸、D-二聚体及纤维蛋白原检测的临床研究 被引量:37 2017年 目的探讨检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白原(FIB)在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)急性加重期合并2型糖尿病(T2DM)患者中的临床意义。方法选取我院收治的慢阻肺急性加重期合并T2DM患者79例为观察组,按就诊顺序1:1比例随机抽取同期住院的慢阻肺急性加重期不合并T2DM患者79例对照组,两组入院后均检测空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血气分析、Hcy、D-D及FIB,并计算氧合指数(OI)。结果(1)观察组在性别、年龄、慢阻肺病程、合并症及血压等一般资料与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05);(2)观察组PH值及OI均低于对照组,动脉血二氧化碳分压高于对照组(P<0.01);(3)观察组血清FBS、HbA1c、Hcy、D-D及FIB水平均高于对照组(P<0.01)。结论慢阻肺急性加重期合并T2DM的患者通过检测血清Hcy、D-D及FIB水平可以了解患者高凝状态和血栓前状态的严重程度,对制定治疗方案、观察疗效、判断预后有广泛的应用价值。 王永 李兰香 范远威 朱宝山关键词:急性加重期 同型半胱氨酸 D-二聚体 纤维蛋白原 振动排痰联合双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察 被引量:10 2015年 目的观察振动排痰联合双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法选取2010年9月_2014年8月新沂市铁路医院收治的AECOPD患者228例,按就诊顺序1:1分为治疗组和对照组,每组114例。两组患者均给予常规综合治疗,并同时给予BiPAP治疗,模式为压力支持通气(PSV)+呼气末正压通气(PEEP);对照组患者在此基础上加用人工叩背法排痰,观察组患者在此基础上加用振动排痰法排痰;两组患者均治疗7d。比较两组患者临床疗效、抗生素使用时间、机械通气时间及住院时间,治疗前后血气分析指标(pH值、动脉血氧分压(Pa02)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)],入院0—2d、3—4d、5—7d排痰量及总排痰量。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P=0.302)。治疗前两组患者pH值、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后治疗组患者pH值、PaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P〈0.01)。治疗组患者入院0—2d、3~4d排痰量及总排痰量均高于对照组,入院5~7d排痰量低于对照组(P〈0.01)。治疗组患者抗生素使用时间、机械通气时间及住院时间均短于对照组(P〈0.01)。结论振动排痰联合BiPAP能有效改善AECOPD患者血气水平,缩短机械通气时间及住院时间,并减少抗生素用量,在短时间内将痰液排出体外,从而快速改善患者的症状及体征。 王永 朱宝山 范远威关键词:肺疾病 慢性阻塞性 双水平气道正压通气 振动排痰机 PCT、hs-CRP在AECOPD合并SIRS中的临床价值 被引量:4 2018年 全身炎症反应综合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)是由各种感染或非感染因素作用于机体而引起的一种非特异性全身性炎症反应,是慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)的合并症之一. 王永 范远威 吕伟关键词:高敏C反应蛋白 全身炎症反应综合征 沙美特罗替卡松联合双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察 2017年 目的观察沙美特罗替卡松吸入联合双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法收集2015年1月至2016年10月我院治疗COPD患者68例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予吸氧、抗炎、止咳化痰、解痉平喘、对症支持及Bi PAP等常规综合治疗,观察组在此基础上加用沙美特罗替卡松吸入,每次剂量为50μg/500μg(沙美特罗/丙酸氟替卡松),2次/d,疗程均为10d。结果观察组总有效率为94.1%(32/34),对照组为76.5%(26/34),观察组总有效率优于对照组(P<0.05);两组治疗后动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、心率(HR)及呼吸频率(RR)均明显下降,动脉血氧分压(Pa O2)、用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气容积(FEV1)均明显升高,观察组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论沙美特罗替卡松吸入联合Bi PAP治疗COPD患者可以明显改善肺功能及血气分析指标,降低HR和RR,改善呼吸困难等临床症状,临床效果显著,值得临床推广应用。 范远威 王永 刘勇 朱宝山 吕伟关键词:沙美特罗替卡松粉吸入剂 双水平气道正压通气 慢性阻塞性肺疾病 疗效 低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭临床研究 被引量:8 2017年 目的探讨低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病合并呼吸衰竭临床效果。方法将本院住院治疗的110例肺心病合并呼吸衰竭患者随机分成观察组与对照组,各55例,对照组给予常规治疗,观察组加用低分子肝素钙治疗,对比其疗效。结果观察组的总有效率为96.4%(53/55),对照组为85.5%(47/55),观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后动脉血二氧化碳分压均明显下降,用力肺活量、1秒钟用力呼气容积及动脉血氧分压均明显升高,观察组改善更明显(P<0.01)。结论低分子肝素钙治疗肺心病合并呼吸衰竭临床效果满意,值得推行。 范远威 王永 朱宝山关键词:低分子肝素钙 慢性肺源性心脏病 呼吸衰竭