刘勇 作品数:13 被引量:57 H指数:6 供职机构: 新沂市铁路医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 石油与天然气工程 更多>>
肺心病并发心律失常临床分析 被引量:6 2006年 目的:探讨肺心病并发心律失常的分类及合并症。方法:选择60例肺心病患者进行心电图及其它实验室检查,对出现心律失常34例进行分析。结果:本组60例并发心律失常34例,其中两种以上心律失常者14例,占41.18%,其发生心律失常48例次,激动起源异常37例次,占77.08%,传导异常11例次,占22.92%。激动起源异常中,室上性心律失常占67.57%,室性心律失常占32.43%。传导异常中,右束支传导阻滞最多见占72.73%。结论:肺心病心律失常发生率较高,且与肺心病患者病情严重程度密切相关,而心律失常治疗应通过积极的病因及合并症治疗,使用抗心律失常药物不是最佳办法。 王永 杜莉 刘勇 朱宝山 石春明关键词:肺心病 心律失常 心功能 血清D-D、NT-proBNP及hs-CRP检测在老年慢性肺心病合并冠心病中的临床价值分析 被引量:10 2017年 目的探讨血清D-二聚体(D-D)、N-端脑利纳肽前体(NT-pro BNP)及超敏C反应蛋白(hsCRP)检测在老年慢性肺源性心脏病(CPHD)合并冠状动脉硬化性心脏病(CAHD)中的临床价值。方法 139例CPHD患者,按是否合并CAHD分为观察组(合并CAHD)和对照组(未合并CAHD)。两组患者分别在入院后24 h内及出院前抽取空腹肘静脉血行D-D、NT-pro BNP及hs-CRP等检查。结果 (1)两组患者NYHA心功能分级对比差异有统计学意义(P<0.01);(2)观察组治疗前血清D-D、NT-pro BNP及hs-CRP浓度均明显高于对照组(P<0.01);(3)观察组治疗后血清D-D、NT-pro BNP及hs-CRP浓度均明显下降,明显低于治疗前(P<0.01);(4)两组治疗后血清D-D、NT-pro BNP浓度对比差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);(5)两组治疗后hs-CRP浓度对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清NT-pro BNP、D-D及hs-CRP水平是CPHD合并CAHD患者疾病诊断、病情评估、治疗指导、疗效评价及评估预后的有效指标。 王永 范远威 刘勇 朱宝山关键词:慢性肺源性心脏病 冠状动脉硬化性心脏病 肺心病并发心律失常临床分析 2006年 目的探讨肺心病并发心律失常的分类及合并症。方法选择60例肺心病患者进行心电图及其它实验室检查,对出现心律失常34例进行分析。结果本组60例并发心律失常34例,其中两种以上心律失常者14例,占41.18%,其发生心律失常48例次,激动起源异常37例次,占77.08%,传导异常11例次,占22.92%。激动起源异常中,室上性心律失常占67.57%,室性心律失常占32.43%。传导异常中,右束支传导阻滞最多见占72.73%。结论肺心病心律失常发生率较高,且与肺心病患者病情严重程度密切相关,而心律失常治疗应通过积极的病因及合并症治疗,使用抗心律失常药物不是最佳办法。 王永 杜莉 刘勇 朱宝山 石春明通心络胶囊治疗老年2型糖尿病100例临床分析 2008年 目的探讨通心络胶囊治疗老年2型糖尿病血糖、血脂、肾功能的效果。方法选择100例住院2型糖尿病患者,随机分为两组,对照组(50例),采用一般治疗,治疗组(50例)除一般治疗外,加服通心络胶囊每次3粒,每日3次,4周为一疗程,观察其对患者血糖、血脂、肾功能的影响。结果治疗组Cr、BUN、TC、TG、FBG明显下降,差异有统计学意义(P〈0.05),两组治疗后比较,Cr、BUN、TC、TG差异亦有统计学意义(P〈0.05),但FBG治疗后比较两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论通心络可控制2型糖尿病患者的血脂,改善其肾功能,因此对老年2型糖尿病及并发症的发生、发展有积极的防治作用。 曹慧 李中 刘勇关键词:通心络胶囊 2型糖尿病 血糖 血脂 肾功能 双水平气道正压通气治疗老年重度充血性心力衰竭临床研究 被引量:10 2012年 目的探讨经面罩双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗老年重度充血性心力衰竭(SCHF)的疗效。方法 76例老年SCHF患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规综合治疗,包括休息、限盐、限水、营养支持、强心、利尿、扩张血管、抗感染、降压、控制血糖,纠正酸碱平衡及水、电解质紊乱。对照组加持续低浓度氧疗,观察组加面罩BiPAP呼吸机治疗。观察两组临床症状、体征、血气分析、血浆脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、漏气情况及不良反应。结果 (1)观察组总有效率89.5%(34/38),对照组68.4%(26/38),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)38例老年SCHF患者经使用BiPAP呼吸机治疗后,HR、RR、BNP、PaCO2值均明显下降,住院时间缩短,LVEF、PaO2、SaO2明显上升,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。(3)观察组3例患者有面部不适感,调整面罩后缓解。5例患者出现轻度胃肠胀气,未作特殊处理,均自行缓解;4例治疗5 d后症状改善不明显,2例继续通气2 d后逐渐好转(共通气治疗7 d),2例治疗无效行气管插管机械通气,通气2 d后死亡。对照组12例经常规治疗5 d症状、体征无改善,行气管插管机械通气,通气时间为(5.4±2.3)d,死亡8例。结论 BiPAP呼吸机治疗老年SCHF患者具有明显增加疗效,操作简单、容易掌握、痛苦小、缩短疗程,住院时间短等优点,是治疗老年SCHF的一种安全有效的方法。 王永 朱宝山 刘勇关键词:无创通气 双水平气道正压通气 充血性心力衰竭 老年 坎地沙坦酯对2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能和踝臂指数的影响 2012年 目的探讨坎地沙坦酯对2型糖尿病合并高血压患者血管内皮功能和踝臂指数(ABI)的影响。方法46例新诊断的2型糖尿病合并高血压患者随机分为常规治疗组和坎地沙坦酯组,每组23例,测定治疗前及治疗12周后血压、ABI、空腹血糖(FPG)及肱动脉内皮依赖性舒张功能(EDD)。结果常规治疗组治疗前FPG为(8.56±2.96)mmol/L,治疗后为(5.99±0.76)mmol/L(P〈0.05),坎地沙坦酯组治疗前FPG为(8.38±2.06)mmol/L,治疗后为(5.51±0.56)mmol/L(P〈0.05),两组FPG均下降明显。治疗后常规治疗组EDD为(4.78±2.79)%,坎地沙坦酯组为(5.31±3.02)%,两组EDD变化差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后常规治疗组ABI为1.17±0.14,坎地沙坦酯组为1.24±0.16,两组ABI上升差异有统计学意义(P〈0.05)。结论坎地沙坦酯可降低2型糖尿病合并高血压患者的血压及空腹血糖,可以提升其踝臂指数,改善血管内皮功能。 曹慧 韩淑艳 陈霞 刘勇关键词:坎地沙坦酯 糖尿病 肱动脉 内皮血管 踝臂指数 双水平气道正压通气对慢性肺源性心脏病急性加重期疗效的观察 被引量:10 2014年 目的探讨经面罩双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗慢性肺源性心脏病急性加重期(AECPHD)患者的临床疗效。方法 92例AECPHD患者随机分为治疗组和对照组,各46例。两组均常规综合治疗,给予控制感染、营养支持、纠正酸碱平衡及水、电解质紊乱、解痉平喘、止咳祛痰,应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物等。对照组加持续低流量氧疗,治疗组加面罩BiPAP呼吸机治疗。观察两组临床症状、生命体征、血气指标、心功能分级、面罩舒适度、漏气情况及不良反应。结果①治疗组治疗后心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压及pH值均明显下降,住院天数缩短,PaO2、SaO2明显上升,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.01);②治疗组总有效率93.5%(43/46)与对照组76.1%(35/46)相比差异有统计学意义(P<0.05);③治疗组3例治疗72 h后症状改善不明显,2例120 h后逐渐好转,死亡1例。对照组11例经治疗72 h后症状无明显改善,行气管插管进行有创机械通气,平均通气时间为(7.9±1.8)d,死亡6例;④治疗组患者有2例出现轻度腹胀,休息后逐渐缓解。4例患者因面部压迫有不适感觉,调整面罩松紧后不适感缓解。结论早期应用BiPAP呼吸机治疗AECPHD患者,可防止病情恶化、避免气管插管,降低病死率。BiPAP具有操作简单、容易掌握、痛苦小、缩短住院时间等优点,可作为早期治疗AECPHD患者的一种安全、有效的方法。 王永 刘勇 朱宝山关键词:无创通气 双水平气道正压通气 多侧孔中心静脉导管置入治疗大量胸腔积液的临床研究 2016年 目的探讨多侧孔中心静脉导管置入胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液的临床疗效。方法 84例大量胸腔积液患者随机分为观察组与对照组,各42例。两组患者根据病因给予抗结核或抗肿瘤治疗,对照组应用单孔中心静脉导管行胸腔闭式引流,观察组应用多侧孔中心静脉导管行胸腔闭式引流,两组首次引流量不超过600 m L,以后每天引流量不超过1000 m L。采用IBM SPSS Statistics 19.0统计软件进行数据统计分析处理。结果 1观察组胸水消失时间、导管留置时间及住院天数均短于对照组(P<0.01);2观察组平均穿刺次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);3观察组残留胸腔积液量、导管堵塞次数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);4观察组操作顺利,未发生感染、出血、气胸、肺组织损伤等并发症。结论多侧孔中心静脉导管胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液可以减少穿刺次数、导管堵塞次数、残留胸腔积液量,缩短导管留置时间、治疗时间及住院时间,增加胸腔积液引流量,不良反应少,值得临床推广。 朱宝山 王永 范远威 刘勇关键词:中心静脉导管 侧孔 胸腔闭式引流 胸腔积液 沙美特罗替卡松联合双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察 2017年 目的观察沙美特罗替卡松吸入联合双水平气道正压通气(Bi PAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法收集2015年1月至2016年10月我院治疗COPD患者68例,随机分为观察组和对照组。两组患者均给予吸氧、抗炎、止咳化痰、解痉平喘、对症支持及Bi PAP等常规综合治疗,观察组在此基础上加用沙美特罗替卡松吸入,每次剂量为50μg/500μg(沙美特罗/丙酸氟替卡松),2次/d,疗程均为10d。结果观察组总有效率为94.1%(32/34),对照组为76.5%(26/34),观察组总有效率优于对照组(P<0.05);两组治疗后动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、心率(HR)及呼吸频率(RR)均明显下降,动脉血氧分压(Pa O2)、用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼气容积(FEV1)均明显升高,观察组较对照组改善更明显(P<0.01)。结论沙美特罗替卡松吸入联合Bi PAP治疗COPD患者可以明显改善肺功能及血气分析指标,降低HR和RR,改善呼吸困难等临床症状,临床效果显著,值得临床推广应用。 范远威 王永 刘勇 朱宝山 吕伟关键词:沙美特罗替卡松粉吸入剂 双水平气道正压通气 慢性阻塞性肺疾病 疗效 比价 目的 探讨医院零星低值设备仪器耗材的采购方法,即比价。结果,采购性价比高,无利益输送,具有社会公平效益,防止腐败的一种低成本采购措施。 刘勇关键词:比价