胡袆
- 作品数：11 被引量：105H指数：6
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- PET/CT在食管癌手术治疗决策中的临床价值
- 背景和目的:准确全面诊断食管癌是选择合理治疗方案的前提。本文通过对拟手术的局部晚期或局部病灶可切除但有可疑远处转移食管癌病例行PET/CT检查,以探讨其在食管癌手术治疗决策中的临床价值。方法:于2005年12月至2008...
- 胡袆傅剑华杨弘郑斌王耿罗孔嘉李永锋
- 关键词：食管癌PET/CT手术
- 文献传递
- 预防性胸导管结扎术在食管癌根治术中应用的评价被引量：46
- 2006年
- 背景与目的:胸导管结扎术是食管癌切除术中预防和治疗乳糜胸的常用方法,但对于其预防乳糜胸的作用存在争议,且有关胸导管结扎术对食管癌术后其它并发症及预后的影响的研究很少,本研究目的是评价预防性胸导管结扎术对预防乳糜胸的作用及其对并发症和预后的影响。方法:回顾性分析1991年1月至1996年5月在中山大学肿瘤防治中心行食管癌根治术,并有明确记载是否行预防性胸导管结扎术的病例共389例,分为未结扎组218例和结扎组171例,对比两组乳糜胸和其它并发症的发生率及患者生存率,评价预防性胸导管结扎术的临床价值。结果:未结扎组和结扎组乳糜胸发生率分别为0.46%(1/218)和1.17%(2/171)(P<0.001)。未结扎组和结扎组并发症发生率分别为11.5%(25/218)和18.1%(31/171)(P=0.063);围手术期死亡率分别为0.92%(2/218)和1.75%(3/171)(P=0.658)。结扎组和未结扎组1、2、3、5年生存率分别为75.2%、52.2%、42.2%、29.2%和74.2%、53.2%、43.2%、29.8%,P值分别为0.992、0.819、0.841、0.902;两组生存曲线采用log-rank检验,P=0.464。结论:预防性胸导管结扎术不能有效预防乳糜胸,且对食管癌根治术后并发症发生率和患者预后无明显影响。
- 傅剑华胡袆黄伟钊杨弘朱志华郑斌
- 关键词：胸导管结扎术乳糜胸
- 食管贲门癌切除消化道重建术后胃狭窄
- 2006年
- 目的分析食管癌和贲门癌切除术后胃狭窄的临床特点,探讨其病因、诊断和治疗方法。方法对1998年1月至2004年12月收治的9例食管癌和贲门癌术后出现胃狭窄患者的临床表现、影像学特征、内镜检查和治疗进行回顾性分析。结果本组男8例,女1例。年龄49～71岁,中位年龄62岁。症状主要为术后吞咽困难。狭窄部位以吻合口以下的胃黏膜缺失,纤维瘢痕增生为主要特征,其长度为1.5～5.0cm,中位长度2.0cm;宽0.1～0.5cm,中位宽度0.3cm。有7例采用单纯食管扩张术均无效,8例施行经口食管支架置入术,可正常饮食。随访期5-60个月,中位时间12个月。支架置入术后再狭窄11例次(包括6例次支架脱落,1例次支架移位,4例次肉芽生长阻塞),颈部切口化脓感染1例,上消化道大出血1例。结论食管癌和贲门癌切除术后胃狭窄应结合临床症状、钡餐和内镜检查进行诊断;治疗首选放置非自扩支架或全覆膜自扩支架。
- 杨弘傅剑华胡袆黄伟钊
- 关键词：食管肿瘤贲门肿瘤手术后并发症
- 保留肋间臂神经在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中的应用被引量：10
- 2008年
- 余辉王欣谢泽明王军业胡袆李涌谢绚张兰军杨明添傅剑华
- 关键词：乳腺癌肋间臂神经腋窝淋巴结清扫
- 预防性胸导管结扎术在食管癌根治术中的价值
- 背景和目的胸导管结扎术是食管癌切除术中预防和治疗乳糜胸的常用方法,但对于预防乳糜胸的作用存在争议,且胸导管结扎术对食管癌术后其它的并发症及预后影响的研究很少,本研究目的是评价预防性胸导管结扎术对预防乳糜胸的作用及其对并发...
- 傅剑华胡袆黄伟钊杨弘朱志华
- 关键词：胸导管结扎术食管癌术后并发症
- 文献传递
- 离体食管癌手术标本长度收缩规律的研究被引量：11
- 2004年
- 背景与目的:食管癌手术标本在切除后和甲醛固定后会发生收缩,但对其收缩规律进行研究的报道较少。本研究拟观察离体食管癌手术标本在切除后和甲醛固定后的收缩规律。方法:对我院手术切除的70例食管鳞癌标本,术中在食管切除前,用直尺测量肿瘤长度、上切端长度和下切端长度;当食管癌手术标本切除离体后立即在肿瘤对面沿食管纵轴剖开,在无牵拉情况下,测量上述指标;用10%甲醛固定上述标本48h后,再测量上述指标。结果:离体后食管癌手术标本与其体内实际长度的比率分别为:上切缘(40.71±10.02)%,肿瘤(83.59±16.57)%,下切缘(58.41±12.03)%;用10%甲醛固定48h后,食管癌手术标本与其体内实际长度的比率分别为:上切缘(40.06±10.50)%,肿瘤(80.92±15.88)%,下切缘(54.83±11.29)%。食管癌手术标本的上切缘长度,下切缘长度与肿瘤长度,在切除后及甲醛固定后与其体内实际长度相比较差异有显著性(P<0.05)。结论:食管癌手术标本在切除后及甲醛固定后与其体内实际长度相比有显著的收缩。
- 马国伟戎铁华龙浩傅剑华林鹏黄植蕃曾灿光张旭李小东张兰军温浙盛王军业张蓬原胡袆朱志华
- 关键词：食管癌手术标本甲醛固定
- 检测外周血Lunx mRNA表达在诊断非小细胞肺癌微转移中的临床价值被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血Lunx mRNA表达对于诊断肿瘤微转移的临床价值。方法:采用荧光定量RT-PCR技术分别对98例NSCLC患者和20例正常对照组外周血Lunx mRNA的表达进行检测分析。结果:NSCLC组患者外周血Lunx mRNA的阳性率为74.5%,显著高于对照组的15%(x^2=25.642,P<0.05);Ⅲ期NSCLC患者的阳性率显著高于Ⅰ期和Ⅱ期患者的阳性率(x^2=21.014,P<0.05);淋巴结转移阳性和阴性患者的外周血中CK19mRNA阳性率分别为93.2%和46.2%,差异有统计学意义(x^2=27.372,P<0.05);不同细胞分化程度与NSCLC患者外周血微转移阳性率有密切关系(x^2=30.004,P<0.05);NSCLC患者外周血微转移与年龄、性别、吸烟史、原发肿瘤部位无密切关系(P>0.05)。结论:Lunx mRNA的高表达可能与非小细胞肺癌的微转移有关,可作为检测NSCLC患者微转移的分子标志物,其有助于早期诊断肺癌转移,指导临床分期和治疗。
- 余辉黄秀英胡袆区伟朱志华王军业杨寒鹿彬张兰军王欣
- 关键词：LUNX微转移RT-PCR
- 超声内镜和CT对判断食管癌手术切除的临床价值
- 背景和目的:食管癌治疗首选手术,能否根治性切除影响其预后和生活质量,因此准确术前分期是选择食管癌手术适应症的关键。超声内镜(EUS)和CT是应用较广泛的术前诊断方法,本文回顾性分析了二者对食管癌术前诊断结果,并和手术病理...
- 胡袆傅剑华戎铁华杨弘黄伟钊王耿郑斌朱志华
- 关键词：食管癌超声内镜CT手术切除
- 文献传递
- 超声内镜和CT检查对判断食管癌根治性切除的临床价值被引量：5
- 2010年
- 目的探讨超声内镜（EUS）和CT对判断食管癌能否根治性切除的临床价值。方法回顾性分析经手术治疗的746例食管癌患者的临床资料．按术前所行检查分为CT组（480例）、EUS组（151例）和EUS加CT组（115例），采用双盲法，对EUS和CT影像进行回顾性阅片，并将各组结果和手术病理结果进行对照研究。结果CT组、EUS组和EUS加CT组患者的手术根治性切除率分别为91．0％、93．4％和93．9％：3组间差异无统计学意义（X2=1．551，P=0．484）。CT组、EUS组和EUS加CT组术前判断手术根治切除率分别为81．7％、94．7％和96．5％（Xz=15．131，P=0．000；x2=15．662，P=0．000：X2=0．502．P=0．346）；诊断主动脉受侵率分别为91．3％、98．7％和98．3％（X2=9．764，P=0．000；x2=6．659，P=0．004；x2=0．076，P=0．581）；诊断气管支气管受侵率分别为91.3％、96．0％和98．3％（X2=3．729，P=0．034；X2=6．659，P=0．004；X2=1．117，P=0．248）。结论EUS诊断食管癌根治切除和主动脉受侵的临床价值高于CT：EUS和CT诊断气管支气管受侵的价值均较低：与单独应用EUS相比．CT和EUS的联合应用未能显著提高诊断食管癌的根治切除率。
- 胡袆郑斌傅剑华戎铁华杨弘罗孔嘉李永峰朱志华
- 关键词：食管肿瘤内镜X线计算机食管切除术
- 术前放化疗并手术治疗局部晚期食管癌Ⅱ期临床试验被引量：19
- 2004年
- 背景与目的:研究表明:术前放疗仅能提高切除率,不能延长生存期,术前化疗亦未证实能提高生存率。目前,应用术前放化疗拟提高食管癌的生存率、减少局部复发率成为研究的热点。本研究的目的是评价局部晚期食管鳞癌患者对术前放化疗并手术的耐受性,术前放化疗的近期疗效以及对肿瘤切除率、术后并发症发生率、围术期死亡率的影响。方法:2000年1月～2003年9月连续收治符合入组条件的局部晚期食管鳞癌患者34例,应用胸部及腹部CT、食管超声内镜(EUS)、支气管内镜检查等进行治疗前分期。术前放化疗方案:盖诺25mg/m2第1、8、22、29天静脉注射,或5-FU2.4g/m2,第1～3、22～25天持续72h静脉输注;DDP75mg/m2第1、22天静脉滴注。同期采用常规分割放疗40Gy。放化疗结束3～5周后施行食管癌切除,重建消化道。结果:全组34例,其中33例完成术前放化疗,32例进一步接受手术。术前放化疗引起的骨髓抑制、肺毒性、食管毒性,多数为Ⅰ～Ⅱ度,无术前放化疗的毒副反应导致无法手术或死亡。术前放化疗的临床有效率85.3%,病理完全缓解率25%。手术切除率100%。术后肺部感染,吻合口瘘、围术期死亡率分别是22.9%、9.4%、6.3%。结论:本治疗方案,患者耐受性良好,但放化疗的毒副反应不容忽视,围术期并发症发生率及死亡率升高。术前放化疗可以?
- 傅剑华戎铁华李小东胡袆区袆胡永红李群
- 关键词：食管肿瘤放射疗法化学疗法外科手术
