杨弘
- 作品数：76 被引量：358H指数：10
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程文化科学更多>>
- 头颈癌颈部淋巴结转移的CT诊断标准对于食管鳞癌双侧喉返神经旁淋巴结转移的诊断效能及临床价值
- 目的 食管鳞癌喉返神经旁淋巴结转移率较高，喉返神经旁淋巴结清扫能够准确评价淋巴结性质，准确分期，并改善患者预后，但清扫术常致喉返神经损伤，增加术后并发症发生率，降低术后生活质量。
- 胡艺怀沈静娴杨弘傅剑华
- 关键词：食管鳞癌CT颈部淋巴结转移
- 陈旧性肺结核对非小细胞肺癌患者CT临床N分期的影响被引量：10
- 2012年
- 【目的】通过对比分析合并陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者以CT为基础的淋巴结临床分期(N分期)和术后病理分期,探讨陈旧性肺结核对CT临床N分期的影响。【方法】回顾性分析2007年10月至2010年8月在本中心接受根治性手术治疗的73例合并陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者临床资料,对比CT临床N分期和术后病理分期的符合程度;并对CT常规所用的以形态学为主的预测指标(淋巴结直径、肿大淋巴结站数、淋巴结有无融合、淋巴结有无钙化)能否预测肺门纵隔淋巴结转移进行χ2检验。【结果】CT对非小细胞肺癌患者淋巴结转移预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为61.1%、60.0%、33.3%、82.5%及60.3%,其中特异性(60.0%)明显低于文献报道中CT对非小细胞肺癌患者的总体评估(74%～85%);在对合并有陈旧性肺结核的非小细胞肺癌患者肺门纵隔淋巴结的分站分析中,CT预测显示出较高假阳性率及较低的假阴性率;单因素分析结果显示CT常规的预测指标(淋巴结直径、肿大淋巴结站数、淋巴结有无融合、淋巴结有无钙化)与肺门纵隔淋巴结转移之间没有明显相关性。【结论】陈旧性肺结核降低了CT预测肺门纵隔淋巴结状态的特异性,是影响CT对非小细胞肺癌患者N分期评估的重要影响因素。CT常规所用的以形态学为主的预测指标并不能有效预测肺门及纵隔淋巴结转移。
- 佘科霖李小东李振轩杨弘刘立志郑列林鹏傅剑华
- 关键词：肺癌肺结核淋巴结分期CT
- 基于代谢组学的食管鳞癌代谢特征与临床意义研究被引量：4
- 2021年
- 【目的】比较食管鳞癌患者和健康志愿者的血清代谢谱,寻找食管鳞癌特有的代谢标志物。【方法】选择一组明确诊断的食管鳞癌患者作为实验组、一组健康志愿者作为对照组,以液相色谱-质谱法(LC-MS)检测其血清轮廓代谢谱,通过单变量分析和多变量(主成分分析及偏最小二乘回归分析法等)比较两组代谢谱并寻找差异性代谢物,通过代谢物质通路的富集分析探讨其可能异常生物学过程。【结果】入组食管鳞癌患者20例为实验组,健康对照20例为对照组,变异倍数分析和T检验等单因素分析结果得出21种差异性代谢物(P<0.05);选择单变量分析P<0.05、变异倍数(FC)>2、变量投影重要度(VIP)>1,通过偏最小二乘回归的多变量统计分析,最终得出差异性代谢物为肌苷、苯丙氨酸二肽、羟基吲哚硫酸、2-顺式二十烯酸)、硫酸普萘诺酮)、δ-戊丙酰胺);富集分析显示上述代谢物通路中均有不同程度的能量代谢异常,且为过度消耗状态。【结论】食管鳞癌和正常对照组之间的血清代谢谱存在明显差异,主要表现在能量代谢上的过度消耗。
- 黄伟钊张晶晶杨弘文静梁毅傅剑华
- 关键词：代谢组学食管癌能量代谢
- 左右胸两种入路治疗胸中段食管鳞癌的手术评价被引量：27
- 2009年
- 背景与目的:目前胸中段食管癌手术治疗的入路多数为经左胸或右胸,两者各有优缺点。既往较少文献报道手术入路对手术疗效的影响。本研究拟评价经左胸或右胸手术入路治疗胸中段食管鳞癌疗效的差异及优缺点。方法:回顾性分析1999年1月至2005年6月中山大学肿瘤防治中心连续收治的胸中段食管鳞癌482例,按手术入路分为左胸组(350例)和右胸组(132例)。比较两组切除率、术后并发症、淋巴结清扫情况、复发转移模式、无病生存期、总体生存期的差异。结果:左胸组、右胸组根治性切除率分别是92.0%、92.4%(P=0.878),并发症发生率分别是35.4%、57.6%(P<0.001),平均清扫淋巴结分别为(11.8±6.6)枚和(16.3±8.0)枚(P<0.001)。左胸组、右胸组淋巴结总复发率分别是69.6%、51.1%(P=0.028),其中,纵隔淋巴结复发率分别是38.4%、15.6%(P=0.005)。左胸组、右胸组3年无病生存期分别为(22.92±0.74)个月、(25.09±1.22)个月(P=0.039)。结论:左胸入路手术操作较简便,并发症较少;右胸入路在减少淋巴结复发、提高无病生存率、总体生存率方面具有优势,能带来生存获益。
- 罗孔嘉傅剑华胡祎戎铁华林鹏王欣杨弘郑斌李永锋
- 关键词：手术并发症淋巴结清扫
- 环氧合酶-2表达对食管鳞癌放射、化学治疗反应及预后影响
- 2008年
- 目前研究表明，环氧合酶-2（COX-2）与肿瘤发生、发展密切相关。可能成为肿瘤治疗的新靶点。本研究通过回顾性分析一组同期接受放射、化学治疗的食管鳞癌病例，探讨COX-2表达与食管鳞癌原发灶的放射、化学治疗反应及预后的关系。
- 黄伟钊傅剑华刘孟忠胡祎杨弘郑斌王耿罗孔嘉文静戎铁华
- 关键词：环氧合酶-2食管鳞癌预后COX-2表达肿瘤发生
- 食管烧伤后癌变1例
- 2009年
- 李永锋王军业郑斌胡祎杨弘罗孔嘉文静张兴傅剑华
- 关键词：食管扩张术烧伤后癌变经皮胃造瘘术中度狭窄进行性加重
- 术前放化疗并手术治疗局部晚期食管鳞癌的多中心随机对照临床研究被引量：42
- 2012年
- 目的评价术前放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的安全性与近期疗效。方法开展多中心前瞻I生随机对照临床研究，人组IIB、HI期胸段食管鳞癌患者，随机分组为试验组（术前放化疗组）与对照组（单纯手术组）。试验组术前放化疗方案：去甲长春花碱联合顺铂化疗，同期采用常规分割放疗2．0Gy／d，每周5d，总量40Gy。放化疗结束4—6周后，施行三切口食管癌切除术。对照组患者直接接受手术。主要终点观测指标是总生存。结果2007年7月1日至2011年6月1日，7个试验中心共人组患者123例，随机分组为试验组54例，对照组69例。试验组术前放化疗的临床有效率90．7％，49例进一步接受手术。试验组的R0切除率高于对照组（96．0％比85．5％，P=0．015），病理完全缓解率为29．6％。术前放化疗引起的3度以上急性毒性反应最常见是白细胞减少，达33例（61．1％），食管炎与呕吐也比较常见，多为1～2度，无术前放化疗的毒副反应导致无法手术或死亡。试验组与对照组的手术时间、术中出血量、胸管留置时间、术后住院时间差异无统计学意义。主要术后并发症，包括心功能不全、吻合口漏、声嘶、肺部感染发生率的发生率相似，两组均无患者出现围术期死亡。试验组与对照组的1、2年生存率差异无统计学意义（85．6％／75．5％比79．1％／66．1％，P=0．207），试验组的1、2年无瘤生存率稍高于对照组（86．6％／83．2％比70．9％／61．8％。P=0．075）。结论中期分析显示，术前放化疗并手术可取得确切的临床有效率和较高的完全病理缓解率，明显降低食管癌的分期，提高了R0切除率，并且安全性较高，有延长生存与无瘤生存的趋势。
- 杨弘傅剑华刘孟忠方文涛王家明陈于平陈志坚相加庆杨焕军毛伟敏郑晓朱成楚孔敏韩泳涛李涛
- 关键词：食管肿瘤
- 老年食管鳞癌患者术后预后因素分析
- 目的:分析影响老年食管癌患者预后的因素.方法:对193例年龄超过70岁的老年食管癌患者的17个预后因素进行分析.同时对手术入路与临床特征的相关性进行评价.结果:1年、3年、5年生存率分别为79.3％、39.4％和28.8...
- 刘乾文郑于臻杨浩贤杨弘文静罗孔嘉谢绚杨富胡祎傅剑华
- 超声内镜和CT对食管癌手术切除的临床价值
- 背景和目的：食管癌治疗首选手术，能否根治性切除是影响其预后和生活质量的主要因素。食管癌外侵是影响手术根治切除的主要原因，其中以主动脉和气管支气管受侵最为常见。准确术前分期是选择食管癌合理手术适应症的关键。超声内镜(EUS...
- 胡礣傅剑华黄伟钊杨弘王耿郑斌朱志华
- 关键词：食管癌超声内镜CT手术切除术前诊断
- 文献传递网络资源链接
- 食管癌术前放化疗后临床再分期的评价被引量：5
- 2009年
- 目的探讨食管癌患者术前放化疗（pre-CRT）后采用影像学和内镜检查进行临床再分期的临床价值。方法对27例局部晚期食管鳞癌患者，在接受CRT治疗前采用颈部和胸部及腹部CT、食管超声内镜（EUS）、电子气管镜及PET-CT等检查进行临床分期；完成pre-CRT后再次进行分期。临床疗效评价采用RECIST标准，放化疗后3～6周施行手术，将术后病理结果与术前分期进行对照研究。对常规病理学检测为pT0和pN0病例的组织切片，采用免疫组织化学（免疫组化）染色检测原发灶及淋巴结中的微小肿瘤残留灶。结果全组pre．CRT后，CT对T及N分期的准确率分别为40．9％（9／22）和68．2％（15／22），总的分期准确率为40．9％（9／22）；EUS对T及N分期的准确率分别为38．5％（5／13）和69．2％（9／13），总的分期准确率为38．5％（5／13）。联合CT和EUS总的分期准确率为46．2％（6／13）。CRT结束后临床评价完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）14例，无缓解（SD）8例。5例临床评价cR者术后病理证实3例CR，1例pT3N1，1例虽经苏木精．伊红染色为pT0N0，但经免疫组化检测发现淋巴结存在微小肿瘤病灶残留。而术后病理结果pCR的5例患者中，除3例术前评价为CR外。另2例术前临床评价为PR。在15例N0的病例中，免疫组化检测有2例3个淋巴结仍可见食管癌细胞分布于其周边。结论目前常用的临床检查分期手段（食管吞钡、CT、EUS、内镜下病理活检等）和临床疗效评价手段（RECIST标准）对食管癌放化疗后的肿瘤组织反应评价准确率不高。建议CRT后临床评价食管癌CR的患者。仍应接受手术治疗。
- 傅剑华王耿杨弘胡祎文静
- 关键词：食管肿瘤肿瘤化疗
