傅剑华
- 作品数：208 被引量：1,324H指数：21
- 供职机构：中山大学肿瘤防治中心更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程文化科学更多>>
- 食管癌术前的新辅助治疗被引量：3
- 2009年
- 我国属于食管癌高发国家．提高我国食管癌的治疗水平．探索出有中国特色的治疗模式当务之急。虽然手术切除仍是实现食管癌局部控制的最佳治疗手段．但中晚期食管癌单纯手术的不良预后促使医生们探索加入辅助放疗或化疗的治疗方案。目前的研究结果显示．术后化疗或放疗均未能改善食管癌患者的预后．术前放疗亦无足够的证据证明其有效。近年的研究焦点集中于新辅助治疗．包括术前放化疗（chemoradiotherapy，CRT）和术前化疗。
- 傅剑华
- 关键词：中晚期食管癌新辅助治疗术前放疗辅助放疗不良预后术前放化疗
- 左右胸两种入路治疗胸中段食管鳞癌的手术评价被引量：27
- 2009年
- 背景与目的:目前胸中段食管癌手术治疗的入路多数为经左胸或右胸,两者各有优缺点。既往较少文献报道手术入路对手术疗效的影响。本研究拟评价经左胸或右胸手术入路治疗胸中段食管鳞癌疗效的差异及优缺点。方法:回顾性分析1999年1月至2005年6月中山大学肿瘤防治中心连续收治的胸中段食管鳞癌482例,按手术入路分为左胸组(350例)和右胸组(132例)。比较两组切除率、术后并发症、淋巴结清扫情况、复发转移模式、无病生存期、总体生存期的差异。结果:左胸组、右胸组根治性切除率分别是92.0%、92.4%(P=0.878),并发症发生率分别是35.4%、57.6%(P<0.001),平均清扫淋巴结分别为(11.8±6.6)枚和(16.3±8.0)枚(P<0.001)。左胸组、右胸组淋巴结总复发率分别是69.6%、51.1%(P=0.028),其中,纵隔淋巴结复发率分别是38.4%、15.6%(P=0.005)。左胸组、右胸组3年无病生存期分别为(22.92±0.74)个月、(25.09±1.22)个月(P=0.039)。结论:左胸入路手术操作较简便,并发症较少;右胸入路在减少淋巴结复发、提高无病生存率、总体生存率方面具有优势,能带来生存获益。
- 罗孔嘉傅剑华胡祎戎铁华林鹏王欣杨弘郑斌李永锋
- 关键词：手术并发症淋巴结清扫
- 胸骨劈开进路甲状腺癌上纵隔淋巴结清扫术12例临床应用被引量：6
- 2004年
- 背景与目的有关甲状腺癌上纵隔淋巴结转移手术治疗的报道较少。以往颈部切口进路手术存在易损伤血管神经,且淋巴结清扫不彻底等问题。本研究拟探讨胸骨劈开进路上纵隔淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌上纵隔淋巴结转移治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院1995年4月至2002年4月采用胸骨劈开进路上纵隔淋巴结清扫术治疗12例甲状腺癌(乳头状癌7例,髓样癌5例)的临床病理结果和疗效。结果上纵隔清扫术标本中,气管前淋巴结阳性率55.6%(25/45),气管旁淋巴结阳性率57.1%(36/63),上腔静脉前淋巴结阳性率42.1%(8/19),主动脉弓前淋巴结阳性率30.0%(3/10)。12例全部生存,生存时间1～7年,中位生存时间32个月。1例出现局部复发,2例出现远处转移。结论采用胸骨劈开进路行上纵隔淋巴结清扫术治疗分化型甲状腺癌上纵隔淋巴结转移是安全可靠的。
- 张诠郭朱明傅剑华曾宗渊陈福进魏茂文伍国号杨安奎
- 关键词：甲状腺肿瘤纵隔淋巴结清扫术
- 环氧合酶-2表达对食管鳞癌放射、化学治疗反应及预后影响
- 2008年
- 目前研究表明，环氧合酶-2（COX-2）与肿瘤发生、发展密切相关。可能成为肿瘤治疗的新靶点。本研究通过回顾性分析一组同期接受放射、化学治疗的食管鳞癌病例，探讨COX-2表达与食管鳞癌原发灶的放射、化学治疗反应及预后的关系。
- 黄伟钊傅剑华刘孟忠胡祎杨弘郑斌王耿罗孔嘉文静戎铁华
- 关键词：环氧合酶-2食管鳞癌预后COX-2表达肿瘤发生
- 不同N1状态对胸段食管鳞癌预后的影响
- 目的:探讨不同N1状态对胸段食管鳞癌预后的影响。方法:对我院连续收治并行根治性切除的胸段食管鳞癌N1病例共341例,对淋巴结转移数、转移度、转移区域等因子进行单因素和多因素分析,研究其与预后的关系。结果:（1）全组5年生...
- 傅剑华黄伟钊黄植藩杨名添林鹏龙浩曾灿光王欣王思愚戎铁华
- 关键词：食管肿瘤淋巴转移预后TNM分期
- 文献传递
- 食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张治疗——36例临床分析被引量：7
- 1992年
- 1987年1月—1991年1月,我院采用金属导丝引导的食管扩张器治疗食管、贲门癌术后食管胃吻合口狭窄36例,共扩张85次,效果满意,现报告如下。 临床资料 本组36例,均为男性。年龄36～78岁,50～59岁占52.8％。根据刘广森提出的吻合口狭窄分级法:轻度狭窄7例(19.4％),中度狭窄27例(75.0％),重度狭窄2例(5.6％)。吻合口狭窄发生时间;术后3个月内18例(50.0％),第4～6个月12例 (33.3％),第7～12个月1例(2.7％),1～3年3例(8.3％),3年以上2例(5.5％)。
- 傅剑华刘广森王欣
- 关键词：食管贲门癌胃肿瘤吻合口狭窄
- 局部晚期食管鳞癌新辅助放化疗联合手术治疗的临床疗效分析被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌的临床疗效,并分析临床完全缓解率（cCR）与病理完全缓解率（pCR）的关系.方法 回顾性选取2001-2013年局部晚期胸段食管鳞癌患者158例,全组均采用术前同期放化疗联合手术方式,化疗采用以铂类为基础化疗方案,放疗剂量为40 Gy,2.0 Gy/次,5次/周.Kaplan-Meier法计算OS和DFS,Logrank法检验并单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 全组患者的pCR率为41.1％.新辅助放化疗后44例cCR患者中32例（73％）达pCR,114例非cCR患者中33例（28.9％）达pCR （P =0.000）.cCR预测pCR的敏感性、特异性分别为49.2％、87.1％,阳性、阴性预测值分别为72.7％、71.1％.3年总样本数为53例.全组3年OS、DFS分别为53.9％、48.6％,cCR的显著高于非cCR的（P=0.012、P=0.026）,pCR的显著高于非pCR的（P =0.000、0.000）.多因素分析显示放化疗后病理反应和化疗方案是影响OS的因素.最常见≥3级急性不良反应为白细胞减少（34.2％）.结论 新辅助放化疗联合手术治疗局部晚期食管鳞癌可获得较高pCR率且不良反应可耐受,放化疗后cCR率与pCR率、OS密切相关.
- 刘施亮习勉杨雅迪赵磊傅剑华刘孟忠
- 影像手段对食管癌治疗前分期的价值
- 准确的分期是选择合理治疗方案、预后评价、不同治疗方法疗效比较及诊治信息交流的基本工具.CT、MR、EUS、PET、PET/CT等作为目前食管癌治疗前的分期手段,不同的手段因其成像原理不同,对不同区域、不同器官检测的敏感性...
- 傅剑华
- 关键词：食管癌影像诊断预后评价
- 文献传递
- 食管烧伤后癌变1例
- 2009年
- 李永锋王军业郑斌胡祎杨弘罗孔嘉文静张兴傅剑华
- 关键词：食管扩张术烧伤后癌变经皮胃造瘘术中度狭窄进行性加重
- 术前放化疗并手术治疗局部晚期食管鳞癌的多中心随机对照临床研究被引量：42
- 2012年
- 目的评价术前放化疗并手术治疗局部晚期食管癌的安全性与近期疗效。方法开展多中心前瞻I生随机对照临床研究，人组IIB、HI期胸段食管鳞癌患者，随机分组为试验组（术前放化疗组）与对照组（单纯手术组）。试验组术前放化疗方案：去甲长春花碱联合顺铂化疗，同期采用常规分割放疗2．0Gy／d，每周5d，总量40Gy。放化疗结束4—6周后，施行三切口食管癌切除术。对照组患者直接接受手术。主要终点观测指标是总生存。结果2007年7月1日至2011年6月1日，7个试验中心共人组患者123例，随机分组为试验组54例，对照组69例。试验组术前放化疗的临床有效率90．7％，49例进一步接受手术。试验组的R0切除率高于对照组（96．0％比85．5％，P=0．015），病理完全缓解率为29．6％。术前放化疗引起的3度以上急性毒性反应最常见是白细胞减少，达33例（61．1％），食管炎与呕吐也比较常见，多为1～2度，无术前放化疗的毒副反应导致无法手术或死亡。试验组与对照组的手术时间、术中出血量、胸管留置时间、术后住院时间差异无统计学意义。主要术后并发症，包括心功能不全、吻合口漏、声嘶、肺部感染发生率的发生率相似，两组均无患者出现围术期死亡。试验组与对照组的1、2年生存率差异无统计学意义（85．6％／75．5％比79．1％／66．1％，P=0．207），试验组的1、2年无瘤生存率稍高于对照组（86．6％／83．2％比70．9％／61．8％。P=0．075）。结论中期分析显示，术前放化疗并手术可取得确切的临床有效率和较高的完全病理缓解率，明显降低食管癌的分期，提高了R0切除率，并且安全性较高，有延长生存与无瘤生存的趋势。
- 杨弘傅剑华刘孟忠方文涛王家明陈于平陈志坚相加庆杨焕军毛伟敏郑晓朱成楚孔敏韩泳涛李涛
- 关键词：食管肿瘤
