瞿嵘
- 作品数：37 被引量：236H指数：10
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- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金惠州市科技计划项目广东省惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替加环素联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的临床分析被引量：11
- 2013年
- 目的 研究替加环素联合美罗培南治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效及安全性.方法 采用回顾性调查的方法,对2012年2-12月广东省惠州市中心医院重症医学科泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者采用替加环素联合美罗培南治疗的疗效及安全性进行分析.结果 广泛耐药鲍曼不动杆菌感染患者共10例.其中男性8例,女性2例,呼吸机相关性肺炎7例,泌尿系感染2例,血流性感染1例.替加环素联合美罗培南治疗时间7～21 d,总有效率100％.共有4例出现不良反应,其中2例出现嗜睡,1例发生腹泻,1例出现轻度黄疸.全部患者均能耐受治疗.结论 替加环素联合美罗培南用于治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌感染安全有效.
- 瞿嵘郭智凌云纪妍
- 关键词：替加环素鲍曼不动杆菌广泛耐药临床疗效
- 呼吸机相关性肺炎61例临床分析被引量：20
- 2010年
- 目的探讨重症医学科(ICU)关于呼吸机相关性肺炎的病原学、危险因素、发病机制、诊断及治疗等,以便引起广大医护人员的重视,减少该病的发生率,提高治愈率。方法收集本院重症医学科2008年1月～2009年12月机械通气患者146例,其中发生VAP例数为61。结果本组VAP的发生率为41.78%,病死率36.07%。共检出病原菌89株,其中G-杆菌71.92%、G+菌11.23%、真菌16.85%。非VAP组病死率17%。结论 VAP的主要致病茵为G-杆菌;G+菌、真菌感染比例也逐渐增加,临床上合理应用抗生素,积极治疗原发病,缩短上机时间、避免医源性危险因素,加强免疫治疗,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生。
- 杨日焰叶初阳瞿嵘刘延媛杨思敏
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原学
- 脓毒症患者血脂水平变化及其与患者炎症程度、病情评分的相关性分析
- 2023年
- 目的研究脓毒症患者血脂水平变化及其与炎症程度、病情评分的相关性。方法行回顾性研究并选惠州市中心人民医院重症监护室的115例脓毒症患者为观察组,以同期非脓毒症患者100例为对照组。两组患者均行血脂指标、炎症指标检测,以及序贯器官衰竭评分和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ评分评估。分析脓毒症患者血脂指标与炎性因子、病情评分之间的相关性。结果观察组的TC、HDL-C、LDL-C水平低于对照组,TG水平高于对照组;观察组的IL-6、CRP、SAA、PCT水平高于对照组;观察组的SOFA、APACHEⅡ评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者的TC、HDL-C、LDL-C与IL-6、SAA、PCT均呈负相关性(P<0.05),同时脓毒症患者的HDL-C、LDL-C与SOFA、APACHEⅡ评分均呈负相关性(P<0.05)。结论脓毒症患者的HDL-C、LDL-C均明显下降且与其炎症发展程度和病情严重程度之间呈负相关性,尤其以HDL-C与患者炎症发展程度和病情严重程度之间的相关性最高。
- 刘俊贤瞿嵘
- 关键词：脓毒症血脂水平
- 细胞因子诱导的杀伤细胞体外培养技术的评价被引量：2
- 2009年
- 目的：评价采用抗CD3单抗、IL-2、IFN-γ和IL-1α四因子培养体系体外培养细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）的效果。方法：采集8例难治性淋巴瘤患者外周血单个核细胞培养，于培养第1天加入抗人CD3单抗、人重组IL-1α、人重组IFN-γ，第2天加入人重组IL-2，每3天换培养液并添加人重组IL-2和人重组IFN-γ以维持其浓度，培养12～14d收获CIK细胞。于培养第1、4、7、10、13天进行细胞计数，于培养前及培养第13天测定细胞免疫表型。结果：细胞因子共刺激3d即出现细胞集落，13d后CIK细胞总数达（7～18）×10^9（平均12．7×10^9），较培养前扩增44～140倍（平均98倍），细胞存活率超过90％；具有免疫表型CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋和CD3^＋CD56^＋细胞的平均值分别从培养前的（50．9±3．5）％、（29．9±1．7）％、（41．3±3．2）％、（1．6±0．2）％增加到培养第13天的（90．2±1．6）％、（40．6±5．5）％、（52．8±4．9）％、（33．1±4．0）％。结论：培养当日加抗人CD3单抗、IL-1α、IFN-γ，24h后加IL-2，培养过程中维持IL-2和1FN-γ浓度，这种四因子培养体系制备的CIK细胞的体外扩增率高、杀瘤活性强，并综合了外周血易获得、操作简便和自体来源等优点，可以临床推广应用。
- 郭智陈丰谭晓华刘晓东楼金星陈霞张育葵胡碧川纪妍瞿嵘
- 关键词：杀伤细胞淋巴因子激活标本制备
- C反应蛋白等炎性标志物对ICU患者诊断及预后价值的多中心观察性研究
- 研究背景和目的: 目前尚不清楚常规检查炎症标志物对重症监护病房(IntensiveCareUnitICU)患者预后判断的价值。因此，我们进行了一项多中心、前瞻性、观察性研究，以评估炎症标志物在预测普通重症监护病房人群死...
- 瞿嵘
- 关键词：C反应蛋白重症监护病房
- 文献传递
- 唑来磷酸联合普伐他汀治疗绝经后妇女骨质疏松被引量：4
- 2010年
- 目的探讨唑来磷酸和普伐他汀对绝经后妇女骨质疏松的治疗作用。方法前瞻性研究我院92例绝经后骨质疏松女性患者,随机分成唑来磷酸+普伐他汀组(A组)、唑来磷酸组(B组)和普伐他汀组(C组),分别按照各自的方案治疗并检测各组治疗前后骨密度值、骨钙素含量。结果各组患者治疗前后骨密度值、骨钙素含量的差异有统计学意义(P<0.05),A组患者治疗后骨密度值、骨钙素含量均较B、C组高,差异有统计学意义(P<0.05),但B、C两组患者治疗后骨密度值、骨钙素含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合使用唑来磷酸和普伐他汀对骨质疏松有更好的治疗作用。
- 叶初阳瞿嵘刘延媛杨思敏杨日焰
- 关键词：骨质疏松骨密度唑来磷酸普伐他汀
- B型钠尿肽水平变化在急性肺栓塞患者中的临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的探讨B型钠尿肽（BNP）检测对急性肺栓塞患者进行危险分层和心功能不全的临床意义。方法入选2012年1月-2014年1月于广东省惠州市中心人民医院住院诊治并确诊的急性肺栓塞患者78例。入院时均行BNP、心脏超声检查。将患者分为大面积肺栓塞（28例）、次大面积肺栓塞（18例）、非大面积肺栓塞（32例）三组。据超声心动图结果分为右心功能不全组与右心功能正常组;观察住院期间患者不良事件发生率及不同分组患者BNP和右心功能变化。结果大面积肺栓塞[（792.36±132.76）pg/mL]、次大面积肺栓塞[（528.89±101.36）pg/mL]与非大面积肺栓塞[（187.35±38.36）pg/mL]血浆BNP浓度比较差异有统计学意义（P〈0.05）。右心功能不全组与右心功能正常组间BNP浓度比较,差异有统计学意义[（682.76±162.28）pg/mL比（392.43±86.76）pg/mL,P〈0.05];右心功能不全组不良事件发生率高于右心功能正常组,差异有统计学意义[62.5%（25/40）比31.6%（12/38）,P〈0.05]。Pearson积矩相关分析发现,大面积肺栓塞、次大面积肺栓塞、非大面积肺栓塞和血浆BNP浓度变化呈正相关,差异有统计学意义（r=0.791,P〈0.05）。心功能分级与血浆BNP浓度变化呈负相关,差异有统计学意义（r=-0.812,P〈0.05）。结论患者发病时血浆BNP值越高,病情越严重,临床不良事件发生率越高。大面积肺栓塞、次大面积肺栓塞、非大面积肺栓塞和血浆BNP浓度变化呈正相关,心功能分级与血浆BNP浓度变化呈负相关。
- 罗裕锋瞿嵘梁小仲
- 关键词：急性肺栓塞B型钠尿肽右心功能
- 骨孤立性浆细胞瘤18例临床分析被引量：5
- 2010年
- 目的通过总结分析骨孤立性浆细胞瘤（SBP）的临床特点及治疗方法来提高其诊治水平。方法回顾分析5家医院1999年至2009年收治的18例SBP的临床资料，对其临床特点及治疗疗效进行总结。结果18例SBP患者年龄35～78岁，平均年龄54．2岁，男女比2．6：1。通过随访治疗1一10年，采用化放疗治疗的10例患者有8例生存，2例死于进展为多发性骨髓瘤（MM），单纯化疗或单纯放疗的8例患者中有1例因化疗相关并发症死亡，2例死于进展为MM。全部患者目前共有11例处于持续缓解状态（CCS），2例因进展为MM在积极治疗中，平均CCS时间为47-3个月。结论SBP是低度恶性肿瘤，化疗和放疗是其治疗的主要手段，化放疗相结合预后满意，部分患者可转化为MM。
- 郭智陈丰马德彰何学鹏陈惠仁张育葵胡碧川纪妍瞿嵘
- 关键词：孤立性浆细胞瘤随访
- 利奈唑胺治疗老年心功能不全革兰阳性球菌感染患者的临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的:总结分析利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的老年心功能不全患者的临床疗效及安全性。方法:回顾分析4家医院2009年1月-2011年1月收治的使用利奈唑胺治疗的革兰阳性球菌感染的35例心功能不全老年患者的临床资料。结果:全部患者均检出革兰阳性菌株,25例感染部位为肺,10例为血液,利奈唑胺治疗后总有效率为82.9%,有效时间为3～10d,有24例直接使用利奈唑胺治疗,用药后清除21例(87.5%),11例为万古霉素无效或不能耐受后换用利奈唑胺治疗,用药后清除8例(72.7%),共6例出现不良反应,3例皮疹,2例血小板减少,1例腹泻,全部患者都能够耐受。结论:利奈唑胺治疗革兰阳性球菌感染的老年心功能不全患者疗效确切、安全,可一线应用于抗革兰阳性球菌感染治疗或万古霉素治疗无效时换用利奈唑胺。
- 张明郭智瞿嵘陈丰
- 关键词：利奈唑胺革兰阳性球菌心功能不全
- 2011年某院住院患者革兰阳性菌分布及耐药性分析被引量：1
- 2012年
- 目的了解本院临床分离的革兰阳性细菌分布特点及其耐药性。方法采用回顾性调查的方法对2011年1月至2011年6月于本院住院患者所分离的革兰阳性菌进行药敏分析。结果革兰阳性细菌分离株共687株,主要包括金黄色葡萄球菌301株(43.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌201株(29.3%)、链球菌属99株(14.4%)及肠球菌属85株(12.4%)。其中金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林菌(MRSA)株106株,占35.2%,凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林菌株(MRCNS)174株,占86.6%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β-内酰胺类抗菌药物和其他测试药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株;未发现肠球菌对利奈唑胺、呋喃妥因、万古霉素耐药株。结论本院革兰阳性细菌耐药呈增长趋势,须予以足够重视并尽早采取相应控制措施。
- 瞿嵘郭智纪妍
- 关键词：细菌耐药性革兰阳性菌耐甲氧西林葡萄球菌
