叶初阳
- 作品数：37 被引量：193H指数：9
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- 发文基金：广东省惠州市科技计划项目惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ICU院内肺部感染细菌分析及超广谱β-内酰胺酶(ESBL)细菌的抗生素敏感性研究被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨ICU院内肺部感染病原菌特点及ESBL细菌对抗生素的敏感性。方法:285份呼吸道分泌物标本采用梅里埃VITEK自动生物分析仪进行细菌鉴定,采用纸片扩散法和双纸片协同实验进行药敏实验和ESBL检测。结果:院内肺部感染发生率为26.1%,产ESBL发生率为42.4%,病原菌细菌培养结果显示G+菌中以金黄色葡萄球菌为最,Gˉ菌中铜绿假单胞菌为最;G+菌主要对万古霉素、利福平和头孢西丁敏感,Gˉ菌对大部分药物耐药,相对敏感的药物主要为头霉素类的药物头孢西丁、单环类的药物氨曲南、亚胺培南、亚胺硫霉素和加了酶抑制剂他唑巴坦的氧哌嗪青霉素。结论:重视医院内感染的监测,合理使用超广谱β-内酰胺酶抗生素,对患者采取有效的保护性措施,可防止和治疗院内感染。
- 凌云叶初阳何松彬龚晓琪
- 关键词：重症监护病房医院内感染超广谱Β-内酰胺酶
- 呼吸机相关性肺炎61例临床分析被引量：20
- 2010年
- 目的探讨重症医学科(ICU)关于呼吸机相关性肺炎的病原学、危险因素、发病机制、诊断及治疗等,以便引起广大医护人员的重视,减少该病的发生率,提高治愈率。方法收集本院重症医学科2008年1月～2009年12月机械通气患者146例,其中发生VAP例数为61。结果本组VAP的发生率为41.78%,病死率36.07%。共检出病原菌89株,其中G-杆菌71.92%、G+菌11.23%、真菌16.85%。非VAP组病死率17%。结论 VAP的主要致病茵为G-杆菌;G+菌、真菌感染比例也逐渐增加,临床上合理应用抗生素,积极治疗原发病,缩短上机时间、避免医源性危险因素,加强免疫治疗,可以降低呼吸机相关性肺炎的发生。
- 杨日焰叶初阳瞿嵘刘延媛杨思敏
- 关键词：呼吸机相关性肺炎病原学
- 脑卒中后继发癫痫72例临床分析
- 2005年
- 目的探讨脑卒中后继发癫痫(epilepsy,EP)的临床特点、发病机理及治疗。方法对72例脑卒中后继发癫痫患者的发病时间、临床表现、治疗方法以及影象学特点进行观察分析。结果960例脑卒中后继发的72例EP,占7.5%。早发型明显多于迟发型。起病时间与病变性质无关;EP的发生与卒中部位、颅内高压及电解的紊乱有关;发作类型以单纯部分性发作为多见。结论当脑卒中累及大脑皮层或脑血液循环障碍导致神经元异常放电时易继发EP,应早期防治,减少卒中患者继发EP。
- 陈伟奇叶初阳
- 关键词：脑卒中继发癫痫
- 低分子肝素在重症中暑并全身炎症反应综合征的应用探讨
- 重症中暑即使得到及时治疗,病死率仍高达10％～50％。本院于2000年8月收治重症中暑并系统性炎性反应综合征,以弥散性血管内凝血（DIC）为突出表现患者1例,在军训长跑时突然倒地意识不清,无呕吐、头部无跌伤,厂医给予静脉...
- 张舜玲李韶光罗伟良叶初阳吴静黎
- 文献传递
- 广东省重症监护病房护士对ICU后综合征认知情况及护理现状的调查分析被引量：5
- 2019年
- 目的调查重症监护病房护士对ICU后综合征(PICS)认知情况及PICS预防护理现状,为今后开展PICS专科培训和规范临床护理提供参考。方法自行设计PICS认知情况的问卷调查,对广东省151名ICU护士进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析。结果ICU护士对PICS的认知水平调查均分为(3.45±0.70)分,认知率偏低,认知水平与护理人员的职称、工作年限、职务、最高学历、是否取得省级以上ICU专科护士资格呈现显著的正相关。护士对PICS的情感态度总均分为(4.48±0.62)分,对PICS的认同感强烈。结论重症监护专业亟待构建标准化的PICS管理培训体系,建立和修订相关的护理指引与流程以指导临床护理工作,实施多学科合作式过渡期护理模式,改善ICU转出患者结局。
- 刘红波刘砂沙黄定瑞凌云叶初阳
- 关键词：重症监护护士护理管理
- 无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征早期的临床分析被引量：7
- 2010年
- 目的分析无创正压通气（NPPV）的影响因素,进一步探讨NPPV治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）早期的临床疗效。方法将88例ARDS早期患者随机分为NPPV组和标准氧疗组。NPPV组采用德国Drager呼吸机,经口鼻面罩辅助通气,模式IPPV或BIPAP,PEEP 5-8cmH2O,FiO240%-60%。标准氧疗组采用文丘里吸氧面罩,FiO240%-60%。比较两组治疗0.5、1h动脉血气分析、氧合指数,失败率（治疗失败改气管插管呼吸机辅助呼吸）等。分析比较治疗失败组和治疗成功组的血流动力学及血气分析情况。结果 NPPV组治疗后血气分析较标准氧疗组有明显改善,PaO2明显升高（P〈0.05）,氧合指数增加（P〈0.05）,治疗失败率明显低于标准氧疗组（P〈0.05）。休克,严重低氧血症和代谢性酸中毒是NIPPV和标准氧疗治疗失败的相关影响因素。结论早期ARDS可使用NPPV和标准氧疗,NPPV组优于标准氧疗组。
- 刘延媛夏家惠叶初阳
- 关键词：无创正压通气急性呼吸窘迫综合征
- 注射用克林霉素合并氨曲南治疗社区获得性肺炎临床疗效观察被引量：11
- 2008年
- 目的观察克林霉素合并氨曲南治疗院内感染获得性肺炎的疗效。方法48例(试验期间脱落、剔除病例5例)社区获得性肺炎患者随机分为两组,治疗组22例采用克林霉素合并氨曲南治疗,对照组21例给予头孢呋辛治疗,观察两组疗效及安全性。结果治疗组在有效率、细菌清除率、药物敏感试验和安全性等方面与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论注射用克林霉素合并氨曲南治疗社区性获得性细菌性肺炎安全、有效。
- 凌云叶初阳何松彬龚晓琪
- 关键词：克林霉素氨曲南获得性肺炎
- 呼吸机相关性肺炎常见致病菌耐药性分析和预防被引量：2
- 2010年
- 目的:分析医院综合ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其耐药性,为呼吸机相关性肺炎的预防及治疗提供参考。方法:回顾分析109例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌谱、耐药性及其临床特征。结果:VAP平均发病时间为机械通气后6.3d,总病死率为46.8%,共分离出病原菌192株,其中革兰阴性菌138株(占71.9%),革兰阳性菌39株(占20.3%),真菌15株(占7.8%)。革兰阴性菌中占前4位的分别是铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对万古霉素有100%的敏感性。结论:呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,常为多重耐药的致病菌,积极治疗基础疾病、缩短机械通气时间、合理运用抗生素,以及做好各项预防消毒措施是防治VAP的关键。
- 叶初阳杨日焰刘延媛石喆
- 关键词：呼吸机相关性肺炎细菌药物耐受抗生素类
- 脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素分析被引量：4
- 2015年
- 目的从合并症中筛选脓毒症患者并发急性肝功能障碍（AHD）的危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据。方法对惠州市中心人民医院2007年1月~2013年12月收治的286例脓毒症患者资料进行回顾性分析,根据患者是否发生AHD分成两组AHD组（62例）和非AHD组（224例）,应用多因素Logistic回归模型筛选脓毒症患者并发AHD的危险因素。结果 286例脓毒症患者中有62例发生AHD,发生率为21.68%;AHD组30 d住院病死率明显高于非AHD组[38.71%（24/62）比6.82%（15/224）,P〈0.01]。Logistic回归分析显示,高龄（OR=1.589,95%CI 1.416~1.833,P=0.003）﹑慢性饮酒（OR=0.906,95%CI 0.509~1.612,P=0.038）﹑糖尿病史（OR=1.477,95%CI 1.265~1.858,P=0.014）﹑慢性心功能不全（OR=1.485,95%CI 1.271~1.868,P=0.015）﹑急性生理学与慢性健康状况评分Ⅲ（APACHE-Ⅲ）（OR=1.505,95%CI 1.281~1.916,P=0.023）是脓毒症患者并发AHD的高危因素。ROC曲线分析显示该模型有较高的判别AHD患者的能力,AUC为0.73（95%CI 0.68~0.91,P〈0.01）。结论高龄、慢性饮酒、糖尿病史、慢性心功能不全和APACHE-Ⅲ评分是脓毒症患者并发急性肝功能障碍的危险因素。
- 翁志雄余志金龙国清叶初阳陈惠新刘志红
- 关键词：脓毒症合并症
- 右美托咪啶在重症监护病房中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:比较右美托咪啶和咪达唑仑在重症监护病房的患者中的镇静、镇痛效果,评价右美托咪啶的作用。方法:选取本院50例ICU需要镇静镇痛的患者,按收治的先后顺序将他们分成A、B两组,A组应用右美托咪啶,B组应用咪达唑仑,对两组药物的作用效果及副作用进行分析。结果:A、B两组的镇静镇痛效果的满意度都很高。A组唤醒时间短于B组,但两组机械通气时间和VAS评分比较差异无统计学意义。A组呼吸减弱、低血压、心动过缓、顺行性遗忘等现象的出现频率均优于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定对重症监护病房的患者的镇静镇痛效果好,低血压,呼吸过缓,心动过缓,顺行性遗忘等副作用的发生概率小,可广泛应用于重症监护病房。
- 罗裕锋杨思敏叶初阳
- 关键词：右美托咪啶咪达唑仑ICU镇静镇痛
