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右美托咪定不同给药方式对全麻气管插管应激反应的影响被引量：9: 2014年; 目的：观察右美托咪定（dexmedetomidine， DEX）不同给药方式对全麻气管插管应激反应的影响。方法择期全麻手术患者90例，ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级。随机分为三组（ n＝30）：DEX滴鼻组（N组）、DEX静脉组（V组）和对照组（C组）。 N组鼻腔内滴注DEX 1μg/kg（1 mL），滴鼻同时静脉输注生理盐水20 mL，输注时间10 min；V组鼻腔内滴注生理盐水1 mL，同时静脉输注DEX 1μg/kg；C组分别鼻腔滴注、静脉输注生理盐水。各组静脉输注结束后行麻醉诱导及气管插管。于入室后（ T0），滴鼻后5 min（ T1）、10 min（ T2），气管插管后1 min（ T3）、3 min（ T4）、5 min （ T5）记录患者MAP、HR和BIS值并于T0、T3、T4、T5时间点抽取右肘静脉血样，检测血浆皮质醇浓度（ Cor）和血糖（ Glu）。记录各组发生低氧血症（ SpO2＜90％）、高血压或低血压的情况。结果 C组MAP、HR、血Cor和Glu在气管插管后明显升高（P＜0．05）；N组和V组在T2时间点HR明显降低（P＜0．05），气管插管后MAP、HR、血Cor和Glu波动较轻，且较C组明显降低（P＜0.05）；各组患者在滴鼻及静脉输注过程中均无不适主诉和低氧血症，且血流动力学稳定。结论 DEX两种给药方式均可有效地抑制气管插管时的应激反应，且经鼻滴入方法简单安全，耐受性好。; 王晓宁刘鹏飞冯艺; 关键词：给药方式气管插管 DEXMEDETOMIDINE

输液管防护装置: 本公开涉及医疗辅助器械领域，尤其是涉及一种输液管防护装置，包括管套结构和管夹结构，其中，管套结构包括内衬层、防折结构层和保护层，防折结构层设置于内衬层和保护层之间，内衬层被配置为与输液管相接触，防折结构层被配置为使管套结...; 王晓宁李天佐肖雅文高源梁舒婷刘颖李瑛妍

L-精氨酸预处理对输注库血兔的肺保护作用被引量：1: 2014年; 目的探讨L-精氨酸（L-Arg）预处理对输注库血兔肺损伤的影响.方法 60只普通级成年雄性新西兰大白兔,其中20只抽取全血并存于一次性ACD抗凝全血保存袋中作为库血.其余40只随机分为四组：输血组（T组）,L-Arg组（L组）,输血＋L-Arg组（TL组）及空白对照组（C组）.分别记录麻醉及有创操作完成后10 min（T0）、放血结束即刻（T1）、输血结束后即刻（R）、60min（T3）、120 min（T4）的MAP、CVP,检测血浆NO、iNOS活力和TNF-α、IL-6含量,并观察肺组织病理学改变.结果 T3、T4时L和TL组血浆NO含量显著低于T组（P＜0.05）;T2～T4时TL组血浆iNOS活力和TNF-α水平显著低于T组（P＜0.05）;T2、T3时TL组血浆IL-6水平显著低于T组（P＜0.05）.HE染色光镜观察肺组织形态学变化：T组肺泡腔内可见粒细胞明显增多,有的肺泡扩张融合,肺泡壁增厚,肺充血,肺间质水肿,可见大量炎细胞浸润,毛细血管扩张充血.TL组肺泡结构完整,无扩张融合,肺泡壁充血增厚,肺间质充血水肿明显减轻,炎性细胞浸润减少.结论输注库存血前应用L-Arg预处理可升高NO水平并抑制iNOS的活性;减少炎性细胞因子TNF-α、IL-6的产生并减轻了肺损伤的程度;提示L-Arg对肺保护有一定意义.; 王晓宁李雪潘芳冯艺; 关键词：L-精氨酸库血一氧化氮肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-6

极低剂量右美托咪定对老年患者全身麻醉苏醒期呛咳的影响: 2024年; 目的探讨极低剂量右美托咪定对老年患者颈动脉支架置入术(CAS)全身麻醉苏醒期呛咳的影响。方法选择择期行CAS的无症状单侧重度颈动脉狭窄老年患者111例,男75例,女36例,年龄≥65岁,BMI 18~32 kg/m^(2),ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:右美托咪定组(D组,n=55)和对照组(C组,n=56)。D组于麻醉诱导前给予右美托咪定0.2~0.5μg/kg,麻醉诱导后至手术结束前30 min静脉输注极低剂量右美托咪定0.1~0.2μg·kg^(-1)·h^(-1);C组不给予右美托咪定。两组麻醉方案及术中用药方案相同。记录麻醉诱导前15 min(T_(0))、麻醉诱导后5 min(T_(1))、支架置入前5 min(T_(2))、支架置入后5 min(T_(3))、气管拔管后5 min(T_(4))的MAP和HR。记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、麻醉苏醒期呛咳、躁动、呼吸抑制(SpO_(2)<90%)、拔管时间以及术后穿刺处感染、术后24 h VAS疼痛评分、术后恶心呕吐的发生情况。结果与C组比较,D组T_(1)、T_(2)时MAP明显升高,T_(3)、T_(4)时MAP明显降低,T_(1)、T_(3)、T_(4)时HR明显减慢(P<0.05),术中丙泊酚和瑞芬太尼用量明显减少(P<0.05),麻醉苏醒期呛咳、躁动发生率明显降低(P<0.05)。两组呼吸抑制发生率、拔管时间、术后24 h VAS疼痛评分以及术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义,两组均未发生术后穿刺处感染。结论极低剂量右美托咪定可有效维持术中血流动力学稳定性,降低麻醉苏醒期呛咳、躁动发生率,且不增加术后不良反应,提高全身麻醉苏醒质量。; 王晓宁张丽红李天佐; 关键词：麻醉苏醒期呛咳颈动脉支架置入术老年

低剂量曲马多预处理对剖宫产术麻醉后寒战的影响被引量：13: 2012年; 目的观察低剂量曲马多预处理对剖宫产术蛛网膜下腔麻醉后寒战的预防作用。方法择期行剖宫产手术产妇90例，年龄21—43岁，美国麻醉医师协会分级I-Ⅱ级。采用随机数字表法将产妇随机分为对照组（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注0．9％氯化钠注射液5ml，30例）、观察组A（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注盐酸曲马多0．5mg／kg，30例）、观察组B（蛛网膜下腔麻醉给药前30min静脉推注盐酸曲马多1．0mg／kg，30例）。3组注药时间均为10s。记录麻醉开始至手术结束后6h内寒战、镇静、恶心、呕吐、眩晕、低血压、心动过缓、呼吸抑制等不良反应发生情况和新生儿的Apgar评分。结果对照组、观察组A和观察组B寒战发生率分别为40．0％（12／30）、13．3％（4／30）和10．0％（3／30），与对照组比较，观察组A和观察组B寒战发生率均较低，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），观察组A与观察组B问的差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组、观察组A和观察组B镇静发生率分别为6．7％（2／30）、23．3％（7／30）、46．7％（妒／30），对照组和观察组A镇静发生率明显低于观察组B，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。3组均未发生眩晕、过度镇静和呼吸抑制且术中低血压、心动过缓发生率组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与曲马多1．0mg／kg相比，曲马多0．5mg／kg预处理能够有效地预防蛛网膜下腔麻醉后产妇的寒战反应，且不良反应发生率减低。; 王晓宁刘丽汪润赵斌江冯艺; 关键词：寒战曲马多麻醉前用药区域麻醉剖宫产术

持续输注超低剂量右美托咪定对老年CAS患者血流动力学和术后认知功能的影响: 2024年; 目的探讨持续输注超低剂量右美托咪定对行颈动脉支架置入术(CAS)的老年患者血流动力学稳定性和术后认知功能的影响。方法选取106例于首都医科大学附属北京世纪坛医院择期行CAS的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组,n=52)和对照组(C组,n=54)。观察2组患者麻醉诱导前15 min(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、置入支架前5 min(T2)、置入支架后5 min(T3)、气管拔管后5 min(T4)的血流动力学和脑灌注变化;计算平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑氧饱和度(rSO_(2))的标准差(SD),分别记作SD_(MAP)、SD_(HR)和SD_(rSO_(2))。应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行认知功能评估,比较患者术前、术后认知功能的变化,评价2组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生情况。结果D组患者SD_(MAP)、SD_(HR)和SD_(rSO_(2))均明显低于C组(P<0.05);D组麻醉药及血管活性药使用量明显低于C组(P<0.05);D组拔管时间明显短于C组(P<0.05);D组术后1 d MoCA评分明显高于C组,术后30 d POCD发生率明显低于C组(P<0.05)。结论持续输注超低剂量右美托咪定可维持血流动力学和脑灌注稳定,减少麻醉药物用量,促进术后认知功能恢复。; 王晓宁张丽红张彤李天佐; 关键词：颈动脉支架置入术血流动力学术后认知功能障碍

新型鼻咽通气道在老年患者无痛胃肠镜诊疗气道管理中的应用被引量：1: 2023年; 目的评价新型鼻咽通气道在老年患者无痛胃肠镜诊疗中气道管理的安全性和有效性。方法选择拟行无痛胃肠镜检查的老年患者96例,男52例,女44例,年龄≥65岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级,Mallampati分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分成两组:鼻咽通气道组(N组)和面罩组(M组),每组48例。麻醉诱导待患者睫毛反射消失后,N组经鼻腔插入新型鼻咽通气道,尾端连接供氧管路,M组行面罩通气。记录术中HR、MAP和SpO_(2)。记录麻醉药用量、诊疗操作时间、苏醒时间。记录HR<50次/分、MAP波动幅度超过基础值30%或MAP低于60 mmHg、低氧血症(SpO_(2)<92%)、气道干预操作、鼻黏膜损伤等不良反应发生情况。记录患者及内镜医师满意情况。结果N组在无痛胃肠镜诊疗过程中低氧血症发生率和需要气道干预操作的发生率明显低于M组(P<0.05)。N组内镜医师满意度明显高于M组(P<0.05)。N组有1例(2.1%)发生鼻黏膜损伤。两组HR<50次/分、MAP波动幅度超过基础值30%或MAP低于60 mmHg的发生率、麻醉药用量、诊疗操作时间、苏醒时间和患者满意度差异无统计学意义。结论新型鼻咽通气道可有效减少老年患者无痛胃肠镜低氧血症的发生,减少气道干预操作,提高内镜医师满意度,可安全有效应用于老年患者无痛胃肠镜诊疗。; 高源刘丽乔辉王晓宁李天佐; 关键词：老年患者无痛胃肠镜气道管理

L-精氨酸对低血容量兔输注库血后微循环灌注的影响被引量：1: 2011年; 目的探讨L-广精氨酸（L-Arg）对低血容量兔输注库血后微循环灌注的影响。方法健康成年雄性新西兰大白兔30只，体重2．0～2．5kg，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=10）：Ⅰ组～Ⅲ组。经右颈总动脉以5ml／min的速率放血，总量为血容量的20％，维持30min后输入等量的库血。于开始输血前5minⅢ组静脉注射25％L-Arg300mg／kg，Ⅰ组注射等量生理盐水；11组不进行放血和输血处理，于相应时点静脉注射25％L-Arg300mg／kg。麻醉及有创操作完成后稳定10min（Tn）、放血结束即刻（T1）、输血结束即刻（T2）、输血结束后60min（T1）、120min（T4）时记录MAP、CVP和末梢灌注指数（TPI），并取颈总动脉血样，测定血浆乳酸（Lac）和一氧化氮（NO）浓度。结果与Ⅰ组比较，Ⅱ组和Ⅲ组T2-T4时TPI升高，T1～T4时血浆Lac浓度降低，T3和T4时血浆NO浓度降低（P〈0．05），其余指标差异无统计学意义（P〉0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组T1时MAP降低（P〈0．05）；CVP组间和组内比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论预先静脉注射L-Arg可提高低血容量兔输注库血后的微循环灌注，且对血液动力学无明显影响。; 李雪潘芳王晓宁冯艺; 关键词：精氨酸血液代用品微循环

异丙酚与异氟醚对腹腔镜胆囊切除术患者的镇吐作用被引量：11: 2005年; 本研究拟观察异丙酚与异氟醚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的镇吐作用及可能机制. 资料与方法病例选择与分组择期行LC的患者58例,ASA Ⅰ级,年龄25～60岁.所有患者均无心、肺疾患史,无胆囊炎、胰腺炎发作史,无消化系统肿瘤、溃疡及糖尿病等病史.血压、心率(HR)、心电图、血清电解质及生化指标均正常.随机分为2组:异丙酚组(P组,n=28)、异氟醚组(Ⅰ组,n=30).; 王晓宁张丽红; 关键词：异丙酚异氟醚腹腔镜胆囊切除术镇吐作用

右美托咪定对七氟醚吸入麻醉妇科腹腔镜手术患者血浆胃动素及术后恶心呕吐的影响被引量：18: 2014年; 目的观察右美托咪定(DEX)对七氟醚吸入麻醉妇科腹腔镜手术患者血浆胃动素(MTL)及术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法妇科腹腔镜手术患者50例,随机分为DEX组(D组)和对照组(C组)。D组予DEX 1μg/kg并以0.2μg/(kg·h)维持,C组则予生理盐水。记录手术、吸入麻醉时间,七氟醚用量,苏醒和气管导管拔除时间;检测术前(T0)、术后24h(T1)和术后48h(T2)血浆MTL水平;随访PONV的发生情况。结果与C组比较,D组七氟醚用量减少(P<0.05),苏醒和气管导管拔除时间无明显延长(P>0.05),T1时点术后MTL水平显著降低(P<0.05)且术后24h内PONV发生率明显降低(P<0.05)。结论七氟醚吸入麻醉妇科腹腔镜手术应用DEX可减少七氟醚用量,不延长苏醒和气管导管拔除时间,减少MTL释放,显著降低PONV发生。; 王晓宁刘丽张丽红赵斌江; 关键词：妇科外科手术胃动素手术后恶心呕吐

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王晓宁

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