李雪
- 作品数：29 被引量：115H指数：7
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：北京大学人民医院研究与发展基金国家自然科学基金西藏自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- NCG小鼠人源化狼疮肾炎模型的构建被引量：1
- 2018年
- 目的使用NOD-Prkdcem26Cd52Il2rgem26Cd22/Nju(NCG)小鼠建立人源化狼疮肾炎(lupus nephritis,LN)模型,检测小鼠免疫重建情况及自身抗体水平,并研究小鼠存活时间、肾脏病理表现与患者临床表现的关联。方法通过NCG小鼠尾静脉回输健康人或系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肾损伤患者的外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)建立HC、LN模型。用流式细胞术检测供体PBMCs及小鼠脾脏的人源CD45^+(h CD45^+)细胞、h CD3^+T细胞、h CD19^+B细胞、h CD4^+CD25highh CD127lowTreg细胞、h CD4^+h IFN-γ^+Th1细胞及h CD4^+h IL-17A^+Th17细胞比例,间接免疫荧光法测定抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)水平,过碘酸雪夫(periodic acid-schiff,PAS)染色法观察小鼠肾脏病变。结果通过尾静脉回输移植人PBMCs,可以成功在NCG小鼠中实现人源化免疫重建,重建的人源化白细胞以T细胞为主,B细胞比例极少,但SLE患者PBMCs移植则可导致相对较高程度的B细胞重建;尽管供体回输前细胞具有一定比例的Treg细胞,但回输后并非所有小鼠脾脏均可检测到明显的Treg细胞重建(3/4 HC模型组小鼠Treg细胞重建明显,1/6 LN模型组小鼠Treg细胞重建明显);而健康人Th1细胞与Th17细胞在小鼠中重建不明显(2/2); LN模型组小鼠存活时间明显低于HC模型组小鼠,且根据PBMCs供体患者的临床病情严重程度,具有不同程度的肾炎表现。结论通过SLE患者PBMCs回输的方法在NCG小鼠中建立LN模型具有可行性,该模型为研究SLE合并LN患者的发病机制及个体化治疗提供了可能。
- 周昊天孙晶晶李雪赵晓珍张霞何菁孙晓麟
- 关键词：系统性红斑狼疮狼疮肾炎
- L-精氨酸对兔大量输注库血后酸碱平衡和血栓弹力图的影响被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨兔大量输注库血后酸碱平衡和血栓弹力图(thromboelastograph,TEG)的变化以及L-精氨酸(L-arginine,L-Arg)对其的影响。方法:普通级新西兰大白兔50只,其中20只用来抽取全血做为实验用血,其余30只随机分为3组(n=10)。对照组:对实验动物进行放血(血容量的20%),维持30 min后输入等量库血,输血前5 min给予和25%L-Arg 300 mg/kg同等容量的生理盐水(1.2 mL/kg);假手术组:进行与对照组相同的麻醉、有创操作和监测,但不进行放血和输血的处理,在与对照组相同的时间给予25%L-Arg 300 mg/kg。L-Arg组:所有操作同对照组,只将生理盐水的输注改为25%L-Arg 300 mg/kg。各组动物分别于麻醉及有创操作完成后稳定10 min(T0)、放血结束即刻(T1)、输血结束即刻(T2)、输血结束60 min(T3)和输血结束120 min(T4)5个时点抽血进行动脉血气分析,于T1和T4时点抽血进行TEG的测定。结果:对照组和L-Arg组的血pH值先降后升,其中对照组T2时点血pH值显著低于T0和T1(P<0.05);假手术组各时点的血pH值均无明显变化。3组实验动物的碱剩余(base excess,BE)值持续降低,其中对照组和L-Arg组T2～T4时点的BE值均显著低于T0(P<0.05),假手术组T4时点的BE值明显低于T0时点(P<0.05)。对照组血乳酸(lactate,Lac)含量无明显变化;假手术组和L-Arg组血Lac含量逐渐下降,T3和T4时点的血Lac含量明显低于T0(P<0.05),且T1～T3时点的血Lac含量均明显低于对照组(P<0.05)。3组实验动物T0至T4时点的TEG组内和组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:实验兔输血前给予L-Arg 300 mg/kg可以明显改善组织灌注,但对酸碱平衡影响不大;L-Arg对TEG的影响还需进一步实验证实。
- 李雪冯艺潘芳王晓宁
- 关键词：血气分析血栓弹力描记术血库
- L-精氨酸对兔大量输注库血后酸碱平衡和TEG的影响
- 目的:探讨兔大量输注库血后酸碱平衡和血栓弹力图（Thromboelastograph,TEG）的变化以及L-精氨酸（L-Arginine,L-Arg）对其的影响。方法:普通级新西兰大白兔50只,20只用来抽取全血并贮存1...
- 李雪冯艺潘芳王晓宁
- 关键词：L-精氨酸库血输血血气分析血栓弹力图
- 文献传递
- 自身免疫性疾病与新型冠状病毒肺炎疫苗接种被引量：1
- 2022年
- 目前尚未有充分证据显示自身免疫性疾病(autoimmune disease,AID)会增加新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的易感性。但是,AID可诱发器官损伤,导致心血管和呼吸系统疾病等,且治疗中多种免疫抑制剂的使用都可能会增加AID患者感染COVID-19后不良结局发生的风险。因此AID患者应优先考虑COVID-19的预防策略,而接种COVID-19疫苗可能是一条有用的途径。处于疾病稳定期的AID患者接种COVID-19疫苗的获益要大于其潜在的风险。目前推荐AID患者接种mRNA疫苗、灭活疫苗和重组蛋白亚单位疫苗,但重组腺病毒载体疫苗必须在综合评估受益大于风险的情况下予以接种,同时应避免接种减毒活疫苗。大部分AID治疗药物对COVID-19疫苗免疫应答无太大影响,可在接种期间正常使用,部分药物如甲氨蝶呤、利妥昔单抗等会降低机体对COVID-19疫苗的免疫应答,需调整接种时机。本文根据现有的临床指南、专家共识和文献研究对AID患者COVID-19疫苗接种的必要性、安全性及注意事项等相关问题展开综述。
- 朱玥桢李雪钟雪
- 关键词：自身免疫性疾病疫苗接种
- 一种神经精神性狼疮的诊断标志物及其检测试剂盒
- 本发明涉及神经精神性狼疮的诊断标志物及其检测试剂盒，具体是涉及21种代谢物(L‑天冬酰胺、肾上腺素、胍基乙酸、新喋呤、葡糖酸内酯、三乙胺、α‑D‑葡萄糖、肌氨酸、月桂酸乙酯、2‑乙酰基呋喃、1，3‑二异丙基苯、正辛醛、萘...
- 栗占国孙晓麟李雪
- 文献传递
- L-精氨酸预处理对输注库血兔的肺保护作用被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨L-精氨酸（L-Arg）预处理对输注库血兔肺损伤的影响.方法 60只普通级成年雄性新西兰大白兔,其中20只抽取全血并存于一次性ACD抗凝全血保存袋中作为库血.其余40只随机分为四组：输血组（T组）,L-Arg组（L组）,输血＋L-Arg组（TL组）及空白对照组（C组）.分别记录麻醉及有创操作完成后10 min（T0）、放血结束即刻（T1）、输血结束后即刻（R）、60min（T3）、120 min（T4）的MAP、CVP,检测血浆NO、iNOS活力和TNF-α、IL-6含量,并观察肺组织病理学改变.结果 T3、T4时L和TL组血浆NO含量显著低于T组（P＜0.05）;T2～T4时TL组血浆iNOS活力和TNF-α水平显著低于T组（P＜0.05）;T2、T3时TL组血浆IL-6水平显著低于T组（P＜0.05）.HE染色光镜观察肺组织形态学变化：T组肺泡腔内可见粒细胞明显增多,有的肺泡扩张融合,肺泡壁增厚,肺充血,肺间质水肿,可见大量炎细胞浸润,毛细血管扩张充血.TL组肺泡结构完整,无扩张融合,肺泡壁充血增厚,肺间质充血水肿明显减轻,炎性细胞浸润减少.结论 输注库存血前应用L-Arg预处理可升高NO水平并抑制iNOS的活性;减少炎性细胞因子TNF-α、IL-6的产生并减轻了肺损伤的程度;提示L-Arg对肺保护有一定意义.
- 王晓宁李雪潘芳冯艺
- 关键词：L-精氨酸库血一氧化氮肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6
- 泛素羧基末端水解酶-1抗原表位自身抗体在干燥综合征筛查诊断中的临床意义
- 2022年
- 目的研究泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)抗原表位自身抗体在干燥综合征(SS)筛查诊断中的临床意义。方法用ELISA检测2017年1月至2020年1月于郑州大学第五附属医院和北京大学人民医院就诊的98例SS患者[男17例,女81例,年龄(49.1±12.3)岁]和37名体检健康志愿者[对照组,男6名,女31名,年龄(46.3±5.8)岁]血清UCH-L1抗原表位自身抗体的水平。分析与合成UCH-L1三种潜在的抗原表位肽段,最终抗UCH-L1^(203-214)抗体和抗UCH-L1^(58-69)抗体进入研究,比较两组抗UCH-L1抗体水平,并使用Pearson相关分析UCH-L1与患者临床资料的相关性。结果SS组血清中抗UCH-L1^(203-214)抗体水平显著高于健康对照组(108.2±54.3比78.9±25.8,P<0.001)。SS组血清中抗UCH-L1^(58-69)抗体水平显著高于健康对照组(86.8±33.3比60.4±21.5,P<0.001)。SS患者血清中抗UCH-L1^(203-214)抗体及抗UCH-L1^(58-69)抗体阳性率分别为27.6%(27/98)和25.5%(25/98),健康对照组分别为2.7%(1/37)和5.4%(2/37)。在血清抗UCH-L1^(58-69)抗体阳性的SS患者中,血清IgG、γ球蛋白及类风湿因子(RF)水平及抗SS相关抗原B(SSB)抗体阳性率均高于抗UCH-L1^(58-69)抗体阴性患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SS组,在抗核抗体(ANA)、抗RNA结合蛋白(RNP)抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体阴性患者中抗UCH-L1^(203-214)抗体阳性率分别为32.1%(9/28)、27.2%(25/92)、36.4%(12/33)、28.6%(18/63);抗UCH-L1^(58-69)抗体阳性率分别为21.4%(6/28)、30.4%(28/92)、30.3%(10/33)、20.6%(13/63)。血清抗UCH-L1^(203-214)抗体水平与SS患者血清IgA水平呈正相关(r=0.21,P=0.024);抗UCH-L1^(58-69)抗体水平与SS患者血清γ球蛋白、IgG、RF水平均呈正相关(r=0.35、0.33、0.32,均P<0.01)。结论UCH-L1抗原表位自身抗体与SS患者某些临床指标具有相关性,对SS的筛查及诊断具有一定意义。
- 李若茜王燕郭一学李雪张学武孟洋任丽丽和雅卢华清朱帅赵睿骁孙晓麟
- 关键词：干燥综合征自身抗体病例对照研究
- 骶髂关节炎的五年演变：X线难以准确评价
- 2016年
- X线提示的骶髂关节炎作为放射学阳性的中轴型脊柱关节炎（radiographic-axial spondyloarthritis，r-ax-SPA）是纽约标准（modified New York criteria，mYN）AS的核心特征，
- 李雪刘栩
- 关键词：骶髂关节炎X线脊柱关节炎放射学
- L-精氨酸对兔库血输注模型微循环状态的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察L-精氨酸(L-Arg)对兔库血输注模型微环境状态的影响。方法大白兔20只用于制备库血,另40只随机均分为四组:输血组(T组)、L-Arg组(L组)、输血+L-Arg组(TL组)以及空白对照组(C组)。分别于放血前后及输血前后行动脉血气分析,并测量血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1含量。结果 T组的NO和ET-1均于放、输血后升高,而NO/ET-1和pH下降(P<0.05)。TL组出现类似的变化,但其相应时点的NO、ET-1及乳酸含量均低于T组,而NO/ET-1和pH高于T组(P<0.05)。结论补充外源性L-Arg可升高NO水平并抑制ET-1的合成和分泌,且对维持内环境稳定有重要意义。
- 王晓宁李雪潘芳冯艺
- 关键词：L-精氨酸库血一氧化氮内皮素
- 早期类风湿关节炎的诊断与治疗被引量：11
- 2020年
- 类风湿关节炎(RA)是一种慢性致残性自身免疫病,早期治疗、达标治疗是控制病情和改善预后的关键。在临床实践中,应关注具有RA高风险患者的临床特征,合理及时选用血清学及影像学筛查方法,根据RA的分类诊断标准,识别早期RA。遵循治疗规范,实现RA的早期、个体化达标治疗。
- 李雪苏茵
