王常田
- 作品数:81 被引量:368H指数:11
- 供职机构:南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划南京军区南京总医院科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学更多>>
- 基质金属蛋白酶与体外循环肺损伤研究进展被引量:3
- 2004年
- 肺泡 毛细血管基底膜损伤是体外循环 (CPB)术后肺损伤发生和发展的主要病理过程 ,基质金属蛋白酶 (MMPs)可能通过降解细胞外基质、调节细胞因子而参与CPB所致肺损伤的发生 ,研究MMPs在CPB肺损伤中的作用机制 。
- 王常田景华
- 关键词:基质金属蛋白酶肺损伤体外循环术病理
- B型主动脉壁内血肿48例临床治疗分析被引量:2
- 2015年
- 目的探讨B型主动脉壁内血肿的临床转归及治疗经验。方法我院2009年1月至2014年2月收治B型主动脉壁内血肿患者48例,回顾分析其治疗方法及近中期随访结果。结果主动脉腔内修复37例(其中31例在入院后当日行腔内修复术,6例保守治疗后病情进展在人院后7—10d转为腔内修复),术后均恢复满意,顺利出院。余11例药物治疗患者,1例进展成典型主动脉夹层死亡,10例治疗后出院。共随访39例,随访1个月~3年,所有人员均存活。保守治疗患者随访6例,4例血肿部分吸收,2例血肿无明显变化。腔内修复患者随访33例,复查CTA示支架位置形态良好,血肿部分或完全吸收。结论B型壁内血肿预后差异极大,对于存在腔内修复指征的患者,建议早期行腔内修复术以降低并发症的发生及病死率。
- 孙磊张雷许飚王常田王康魏磊程晓峰吴海卫李德闽
- 关键词:主动脉疾病壁内血肿腔内修复术预后
- 感染性心内膜炎外科治疗106例被引量:6
- 2012年
- 目的总结感染性心内膜炎的外科治疗经验。方法2001年1月至2010年12月,106例感染性心内膜炎患者均在低温体外循环下施行手术,术中彻底清除赘生物和可疑感染灶,大量生理盐水冲洗心腔,浓抗生素溶液反复擦洗;充分纠正心内合并畸形;置换病变累及瓣膜,人工瓣膜缝合前行抗生素预处理。术后足量、敏感抗生素治疗6~8周。结果围手术期死亡2例(1.8%),分别于术后第5天死于严重肺部感染和第9天死于多脏器功能衰竭,余均治愈出院。95例随访6个月至10年。随访期间无心内膜炎复发。除1例死亡,余者心功能(NYHA)恢复至Ⅰ~Ⅱ级,能正常生活和工作。3例发生抗凝治疗相关并发症。结论感染性心内膜炎早期诊断和及时手术可取得良好效果,术中无菌、移植物预处理及术后正规抗菌药物治疗是关键。
- 董国华景华李德闽胡小南李忠东罗立国申翼许飚钱建军王常田张晓华程晓峰吴海卫
- 关键词:心内膜炎心脏外科手术心脏瓣膜假体植入抗菌药
- 重组人促红细胞生成素联合骨髓间充质干细胞移植对大鼠体外循环肾炎症反应的影响被引量:6
- 2016年
- 目的促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)及骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)均对肾损伤炎症反应有保护和修复作用,但两者联合应用保护CPB所致肾炎症反应少见报道。文中观察重组人EPO联合BMSCs移植对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)大鼠肾炎症反应的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机数字表法分为5组(n=8):假手术组、CPB组、EPO组、BMSCs组、EPO+BMSCs组,假手术组只建立CPB模型,不行CPB,其余4组均行CPB,流量100 m L/(kg·min)转流并维持1 h,转流后BMSCs组经颈静脉输注BMSCs1.5×106;EPO组颈静脉注射EPO 3000IU/kg;EPO+BMSCs组EPO、BMSCs联合应用;CPB组和假手术组颈静脉输注相同容量的等渗盐水。转流结束后24 h麻醉处死实验动物,检测大鼠血清中肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量;采用HE染色观察肾组织形态;ELISA法测定血清IL-6、IL-10水平,Western Blot检测肾组织中TNF-α、IGF-1的表达。结果与假手术组比较,CPB组大鼠血清Cr、BUN、IL-6、IL-10和肾组织中TNF-α表达量均升高,而IGF-1表达下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。EPO、BMSCs和EPO+BMSCs组血清Cr、BUN水平、IL-6、肾组织中TNF-α均较CPB组下降,而IL-10、肾组织中IGF-1水平较CPB组升高(P<0.05),EPO+BMSCs组血清Cr[(30.26±0.11)μmol/L]、BUN[(6.69±0.20)mmol/L]、IL-6[(401.7±6.8)pg/m L]水平低于EPO组[(42.76±2.24)μmol/L、(9.47±0.50)mmol/L、(533.7±7.0)pg/m L]和BMSCs组[(43.84±3.03)μmol/L、(8.80±0.32)mmol/L、(609.4±6.1)pg/m L],而EPO+BMSCs组IL-10水平[(1055.2±2.8)pg/m L]高于EPO组[(535.1±3.0)pg/m L]和BMSCs组[(544.7±2.6)pg/m L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 EPO和BMSCs对大鼠CPB肾损伤具有保护作用,效果好于单一使用EPO或BMSCs,减轻CPB对肾的炎症反应可能是其保护机制。
- 刘凯李宗杰吴海卫王常田许飚李德闽
- 关键词:体外循环肾损伤骨髓间充质干细胞重组人促红细胞生成素
- 长期人造二尖瓣植入绵羊模型的建立
- 2012年
- 目的探讨建立长期存活的人造二尖瓣植入模型的方法。方法选用健康绵羊16只,雌雄各半,预实验6只,正式实验10只。麻醉成功后建立体外循环,经降主动脉插动脉灌注管,右心耳至右心房插静脉引流管,升主动脉根部置冷灌管,经左心耳显露二尖瓣,采用间断缝合方法植入人造二尖瓣。术后常规抗生素预防感染,口服华法林抗凝。结果正式实验中成功8例并长期成活达5个月以上,术后未出现并发症,实验结束行病理检查各脏器未见异常,2例死亡。结论绵羊作为长期存活人造二尖瓣植入模型的实验动物可行可靠、存活率高、术后易于管理。
- 王常田张利东张晓华钱雅君王军黄楠李德闽
- 关键词:绵羊动物模型
- 创伤性膈肌破裂的早期诊断和外科治疗被引量:13
- 2004年
- 目的 : 总结创伤性膈肌破裂 (TDR)的早期诊断和外科治疗的临床经验 ,探讨早期明确诊断对病情转归的影响。 方法 :回顾性分析 1983年 1月至 2 0 0 3年 1月该院收治的 2 8例TDR患者的临床资料 ,对其发病原因、部位、合并伤及损伤严重程度评分、诊断经过及手术途径等分别进行分析。 结果 :2 8例患者均经外科手术治疗后痊愈出院。与早期诊断组相比 ,延迟诊断组的术后并发症发生率较高 ,平均住院时间显著延长 (P <0 .0 1)。 结论 :早期诊断和积极治疗合并伤是救治TDR的关键。
- 钱建军景华常春林李德闽李忠东胡小南董国华王常田
- 关键词:创伤膈肌破裂外科治疗合并伤胸部外科
- 体外循环肺损伤与基质金属蛋白酶-9相关性研究
- 体外循环术(CardiopulmonaryBypass,CPB)后病人的肺功能下降是一显著的临床问题,一直被心脏外科医生、麻醉医生及监护医生所关注。这一并发症临床表现轻重不等,在接受CPB术的病人中大多数病人表现为亚临床...
- 王常田
- 关键词:体外循环术基质金属蛋白酶-9肿瘤坏死因子-Α急性肺损伤病理生理学
- 文献传递
- 食管癌侵犯主动脉的手术治疗被引量:9
- 2010年
- 目的食管癌侵犯胸主动脉的患者预后差,治疗效果不佳。文中总结13例T4期食管癌患者侵犯胸主动脉外科手术治疗的经验,探讨外科治疗此类患者的可行性。方法常规行食管癌切除,食管-胃颈部吻合。行胸主动脉局部外膜切除的患者2例,人造血管补片主动脉成形2例,人工血管置换9例。结果13例患者均于2周内顺利恢复,未出现主动脉瘘、吻合口瘘、截瘫等严重并发症,3年和5年生存率分别为47.2%和25.2%,中位生存时间为35个月(95%CI为25.6~44.4个月)。结论对于食管癌侵犯主动脉的患者,在有条件的情况下,外科治疗可延长患者生存时间,改善生活质量。
- 申翼景华李德闽曹涌李忠东王常田
- 关键词:食管癌主动脉血管成形
- Fontan类手术治疗复杂型先天性心脏病被引量:1
- 2005年
- 许飚景华李德闽李忠东胡小南董国华申翼罗立国顾卫东王常田
- 关键词:心脏缺损先天性FONTAN手术
- 支气管肺动脉联合成形重建术治疗中心型肺癌被引量:5
- 2007年
- 目的:探讨支气管肺动脉联合成形术治疗中心型肺癌的疗效。方法:回顾性分析1998年4月年至2005年6月以支气管肺动脉联合成形术治疗的36例中心型肺癌患者的临床资料。结果:全组无手术死亡病例,术后并发症发生率28%。术后1、3、5年生存率分别为74%(26/35)、48%(11/23)和33%(3/9)。结论:支气管肺动脉联合成形术扩大了局部晚期肺癌的手术适应证,肺动脉受侵程度影响术后远期疗效。
- 李德闽景华申翼李忠东王常田
- 关键词:肺肿瘤支气管成形术肺动脉成形术