李忠东
- 作品数：167 被引量：618H指数：13
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京军区南京总医院重点课题基金南京军区医学科技创新课题更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 全肺切除治疗晚期肺癌的临床分析
- 2005年
- 申翼景华常春林李德闽李忠东胡小南罗立国董国华钱建军许飚
- 关键词：晚期肺癌全肺切除
- 紫绀型心脏病患者围体外循环期血液流变学研究被引量：2
- 2000年
- 目的 :通过测定围体外循环期紫绀型心脏病患者的血液流变学改变来协助和指导术后监护。 方法 :选取12例紫绀型心脏病患者 ,分别测定其血液粘滞度、还原粘滞度、血浆粘滞度、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率 (简称血沉 )和血沉方程 K值、血小板聚集率以及红细胞变形指数和聚集指数进行配对 t检验。 结果 :术前红细胞比容、血液粘滞度和红细胞聚集指数均高于正常水平 ;在术中 ,全血粘滞度、血浆粘滞度、纤维蛋白原、红细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率均显著低于术前水平 ,红细胞变形指数和血沉方程 K值均显著高于术前水平 ,而血沉与术前相比无显著差异 ;在术后 ,全血粘滞度、红细胞比容、血浆粘滞度、红细胞变形指数、血小板聚集率和红细胞聚集指数均逐渐恢复至正常水平 ,而纤维蛋白原、血沉和血沉方程 K值均显著高于术前水平 ;术前、术中和术后 ,患者的还原粘滞度均无明显差异。 结论 :影响血液流变学的主要因素是红细胞比容。我们认为在氧供充分、血压稳定的情况下 ,红细胞比容应维持在正常水平下限或者稍低于正常水平。
- 沈立景华张石江郑均胡小南李忠东李德闽周志有
- 关键词：紫绀型心脏病血液流变学血液粘滞度红细胞比容
- 支气管肺动脉双成形治疗中央型肺癌被引量：5
- 2009年
- 目的:总结支气管肺动脉联合成形术治疗中央型肺癌的体会以探讨该术式的应用、方法及效果。方法:从2000年9月至2003年8月对62例中央型肺癌累及支气管、肺动脉的患者施行肺动脉支气管双成形肺叶切除术,以最大限度地切除肺癌、最大限度地保留肺功能。术后病理pTNM分期:ⅡB期18例,ⅢA期32例,ⅢB期12例。结果:全组无手术死亡病例。术后1例出现吻合口瘘、胸腔感染、呼吸功能衰竭导致患者死亡。全组术后1年生存率为72.6%(45/62),3年生存率为53.2%(33/62),5年生存率32.2%(20/62)。结论:支气管、肺动脉双成形肺叶切除术可达到满意的效果,特别适用于同时侵犯支气管、肺动脉或肺功能不能耐受全肺切除的肺癌患者。
- 申翼景华李德闽李忠东胡小南董国华罗立国许飚
- 关键词：肺肿瘤支气管成形肺动脉成形中央型
- Fontan类手术治疗复杂型先天性心脏病-附23例报道
- 目的:总结应用Fontan类手术治疗复杂型先天性心脏病的体会.方法:1996年12月至2002年12月共行23例Fontan类手术,男14例,女9例,年龄3~25岁,平均(10.2±3.4)岁.体重8~54kg,平均(2...
- 许飚景华李德闽李忠东胡小南
- 关键词：心脏缺损先天性FONTAN手术手术治疗先天性心脏病
- 文献传递
- 联合胸降主动脉节段置换的T4期食管癌根治术36例临床分析被引量：2
- 2012年
- 目的总结T4期侵犯胸降主动脉的局部晚期食管癌手术的治疗经验，探讨同期行降主动脉节段切除及人造血管置换的应用方法和操作技巧。方法回顾分析我院2001年1月至2010年12月36例在食管癌手术同时行胸降主动脉部分切除置换患者的手术方法和治疗结果。所有患者均采用左后外侧切口经第6肋间进胸，由胸降主动脉左侧切开血管外膜，切断相应肋间动脉，常温下在受累主动脉上、下分别阻断，切除食管肿瘤及受累主动脉，并行人造血管置换。胃充分游离后，经食管床上提至左颈部与食管残端吻合。结果本组均顺利完成根治性肿瘤切除，无围术期死亡，无截瘫、肾脏及肠道功能衰竭等严重并发症，出现乳糜胸2例，晚期吻合口瘘1例。术后住院时间10．0～42．0d，平均（15．5±7．2）d。术后病理检查均为鳞状细胞癌，均侵犯主动脉外膜，9例（25％，9／36）有中层浸润，全组未发现内膜受侵，有区域淋巴结转移者19例（52．8％，19／36）。患者1、3、5年生存率分别为80．6％、46．2％、20．0％。结论对于侵犯胸降主动脉的局部晚期食管癌，可联合采用主动脉节段切除并人造血管重建的方法达到根治目的，提高肿瘤切除率，改善患者生活质量和远期治疗效果。
- 董国华景华李德闽李忠东许飚申翼姚圣刘灿辉吴海卫
- 关键词：食管癌主动脉置换胸降主动脉
- 重症瓣膜病合并巨大左心室的外科治疗被引量：9
- 2009年
- 目的:探讨重症瓣膜病合并巨大左心室的外科治疗经验。方法:回顾性分析我院1996年6月至2008年7月124例重症瓣膜病并巨大左心室患者的临床资料,术前NYHA心功能分级Ⅲ级76例,Ⅳ级48例。左心室舒张末期内径(LVEDD)73.8～105.1mm,平均(79.8±3.9)mm;左心室收缩末期内径(LVESD)52.0～79.3mm,平均(58.8±10.3)mm;左心室射血分数(LVEF)0.21～0.45,平均0.37±0.01。二尖瓣置换(MVR)56例,主动脉瓣置换(AVR)21例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换(DVR)37例,Bentall术10例,同期行部分左心室减容术(PLV)17例。结果:术后早期死亡8例,手术死亡率6.45%。主要死亡原因为多脏器功能衰竭,恶性心律失常及严重低心排量综合征。术后超声心动图复查LVEDD、LVESD、LVEF、LVFS与术前结果对比,术后2周LVEDD及LVESD较术前缩小,但LVEF及LVFS的明显改善要在术后半年;17例同期行PLV术患者术后2周LVEDD及LVESD较术前明显缩小,LVEF及LVFS较术前明显改善。结论:重症瓣膜病合并巨大左心室患者的术前准备非常重要,术中应尽量缩短主动脉阻断时间,注重心肌保护,采用含血心肌保护液灌注保护心肌,保留二尖瓣后瓣及瓣下结构。重症瓣膜病合并巨大左心室患者瓣膜置换同期行PLV术的早期疗效满意,远期疗效仍需观察。
- 罗立国景华胡小南李德闽李忠东
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换术
- 基质金属蛋白酶-9在体外循环肺损伤中作用的初步研究被引量：25
- 2003年
- 目的 :探讨基质金属蛋白酶 9(MMP 9)在围体外循环术 (CPB)中的变化及其与肺损伤的相关性。 方法 :临床选择 2 0例接受CPB术的患者 ,分别测定CPB开始 (术中进行肝素化之前 )、开始后 5min、结束时 (鱼精蛋白中和之前 )、结束后 1h和 6h血浆MMP 9浓度 ,同时测定CPB结束后各时间点的肺泡 动脉氧分压差 (A aDO2 )、呼吸指数 (RI) ,记录主动脉阻断时间、转流时间及拔管时间。 结果 :①在CPB结束时及结束后 1h血浆MMP 9的浓度与基础值及CPB开始后 5min相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,其中在CPB结束时血浆MMP 9的浓度达到最高峰值 ,之后呈下降趋势 ,6h后接近基础值 ;②血浆MMP 9浓度与主动脉阻断时间有较明显的相关性 ,与转流时间相关性不甚明显 ;③由于术后肺损伤实际发生率较低 ,尤其是早期肺损伤不易测定 ,因此在血浆MMP 9浓度的变化与术后肺功能损伤之间未见有明显相关性。 结论 :CPB可以引起血浆MMP 9浓度的明显增高 。
- 王常田景华李忠东胡小南董国华罗立国顾卫东申翼许飚钱建军
- 关键词：体外循环术基质金属蛋白酶-9肺损伤
- 三尖瓣下移并房间隔缺损l例
- 2005年
- 邱大学王红李忠东顾卫东史震山
- 关键词：房间隔缺损三尖瓣下移胸部正位片肺纹理增多肺门增大动脉内径
- 冷血持续微量逆灌注保存供心
- 1995年
- 本研究采用经冠状静脉窦冷血停跳液持续微量灌注方法保存离体犬心，结果与临床移植常用的单次灌注冷藏保存方法相比，供心移植后自动复跳率提高，辅助循环时间缩短，需正性肌力药物辅助的比率和药物用量明显减小，心肌超微结构改变轻微。文中探讨了心脏保存过程中冷血微量逆灌注技术的心肌保护作用和实用性。
- 李忠东周采璋景华花春兰高声甫
- 关键词：心脏保存供体
- 急诊体外循环的临床应用被引量：7
- 2003年
- 目的 :总结应用急诊体外循环 (ECC)抢救和治疗危重患者的经验 ,并评价其临床应用价值。 方法 :2 4例危重患者均在全身麻醉ECC下行紧急心血管手术 ,其中 3例采用常温左心辅助转流 ,其余采用中低温中高流量灌注 ;上下腔静脉 主动脉转流 16例 ,上下腔静脉 股动脉转流 4例 ,左心房 股动脉转流 3例 ,股动脉 股静脉转流 1例。术中采用温血顺、逆灌等多种心肌保护方法。 结果 :全组快速建立ECC的时间为 10～ 15min ,总ECC时间为 78～ 182min ,主动脉开放后自动复跳率 83%。手术早期死亡 2例 ,病死率 8.3% ,其余 2 2例痊愈出院。 结论 :对心力衰竭难以控制 ,全身重要脏器面临不可逆损害的患者 ,应积极采取ECC的方法 ,尽早纠正原发病变。快速建立ECC以股动、静脉置管为首选 ,同时不能忽视对并发症的预防。
- 李忠东景华牛冬梅朱志英
- 关键词：体外循环急诊心血管手术
