潘莉
- 作品数：4 被引量：8H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 肝移植术患者术前肝功能对罗库溴铵药效学的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨肝移植术患者术前肝功能对罗库溴铵药效学的影响。方法按CTP肝脏功能分级将21例患者分为A组(CTP A级)、B组(CTP B级)和C组(CTP C级),每组7例。麻醉诱导后待T1恢复至75%时,泵入罗库溴铵,维持T1于25%。再次静推罗库溴铵0.6 mg/kg,进行相同观察,并持续泵注罗库溴铵维持T1于25%水平。无肝期即刻停止泵入罗库溴铵,当再次肌松恢复至T1 75%时,泵入罗库溴铵使其维持T1于25%水平。新肝期开始待T1于25%水平稳定后,第3次静推罗库溴铵0.6 mg/kg。监测3次静脉注射罗库溴铵后的起效时间、最大阻滞程度、无反应时间、临床时效、T1 25%～50%时间和恢复指数。结果首剂量罗库溴铵0.6 mg/kg,B、C组的起效时间明显长于A组(P<0.05);C组的临床时效、T1 25%～50%恢复时间和恢复指数比A、B组显著延长(P<0.05)。无肝前期第2次罗库溴铵,B、C组的临床时效比A组显著延长(P<0.05)。无肝期罗库溴铵的T1 25%～50%恢复时间在各组间差异无统计学意义。新肝期C组的T1 25%～50%恢复时间和恢复指数比A、B组显著延长(P<0.05)。结论肝功能CTP C级患者行肝移植术中,使用罗库溴铵麻醉诱导时应延长插管时间,在无肝前期及新肝期减少追加药量,并延长追加用药的时间。
- 陈果李茜潘莉林彦俊周棱刘斌
- 关键词：肝移植罗库溴铵药效动力学
- 异氟醚或丙泊酚对罗库溴铵量效关系的影响
- 2007年
- 目的比较异氟醚和丙泊酚对罗库溴铵量效关系的影响。方法选择拟行择期手术全麻病人48例，随机分为丙泊酚组（n=24）和异氟醚组（n=24）。异氟醚组麻醉维持吸入1个肺泡气最低有效浓度（MAC）的异氟醚，丙泊酚组泵入丙泊酚3～6mg／（kg·h），利用单次剂量法测定罗库溴铵的半数有效量（ED50）和95％有效量（ED95）。结果丙泊酚组罗库溴铵ED50为152μg／kg（95％CI131～175μg／kg），ED95为314μg／kg（95％CI286～373μg／kg），高于异氟醚组（88μg／kg（95％CI72～104μg／kg）和263μg／kg（95％CI228～283μg／kg）g，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论成年人罗库溴铵的ED50、ED95值在异氟醚麻醉下比丙泊酚麻醉下明显降低，提示异氟醚能增强罗库溴铵的药效强度。
- 周愚李茜潘莉余海刘斌
- 关键词：罗库溴铵量效关系ED50ED95异氟醚丙泊酚
- 肺切除合并上腔静脉切除人造血管置换术治疗上腔静脉综合征的麻醉处理被引量：5
- 2003年
- 目的 介绍对肺癌合并上腔静脉综合征患者 ,施行肺切除合并上腔静脉切除人造血管置换手术的麻醉经验。方法 18例肺癌伴上腔静脉综合征的患者 ,在静吸复合气管插管全身麻醉下施行肺癌根治性切除合并上腔静脉切除人造血管置换术。结果 全部患者麻醉平稳 ,手术经过顺利 ,术毕安返监护室 ,术后清醒 ,未发现神经系统损害的症状及体征 ,如期出院。结论 肺切除合并上腔静脉切除人造血管置换手术者手术难度大 ,麻醉危险性高。降低上腔静脉阻断期间的压力 ,减轻中枢神经系统缺血性损害是麻醉管理的关键。
- 刘斌潘莉王雄陈果
- 关键词：肺切除术人造血管置换术上腔静脉综合征麻醉
- 术前不同肝功能分级患者在肝移植术各阶段罗库溴铵药效学的变化被引量：1
- 2009年
- 目的比较术前不同肝功能分级患者在肝移植术的各阶段罗库溴铵(Roc)药效学的变化。方法根据Child-Pugh classification(CTP)肝脏功能分级,将行同种异体原位肝移植的36例患者,分为三组:A组(CTP A级),B组(CTP B级)和C组(CTP C级),每组各12例。术中使用Roc 0.6 mg/kg诱导插管,在无肝前期当单刺激引起的肌颤搐反应强度(T1)为75%时,开始泵入Roc 0.5～2.0 mg/(kg.h)。当T1下降到25%时重复静脉注射Roc 0.6 mg/kg。无肝期停止泵入Roc,当T1恢复到75%时,再次泵入Roc使T1维持在25%水平。新肝期开始时第三次静脉注射Roc 0.6 mg/kg。监测三次静脉注射Roc后的起效时间、无反应时间、临床时效、T1在25%～50%的时间以及恢复指数。结果A、B组患者Roc的无反应时间和临床时效在新肝期比无肝前期延长(P<0.05),但组间差异无统计学意义。A、B、C三组无肝期的T1在25%～50%的恢复时间均比无肝前期与新肝期延长(P<0.05)。结论对于术前不同肝功能患者,新肝期和无肝期Roc的用量均可减少一半,或延长一倍Roc的加药时间,特别是术前肝功能正常的患者应更加注意。而术中维持正常的体温、pH值及循环稳定,是肝移植术中影响肌松药正常代谢的主要因素。
- 陈果李茜周棱吕沛林潘莉刘斌
- 关键词：罗库溴铵药效学肝脏功能肝移植术
