李茜
- 作品数：35 被引量：122H指数：6
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
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- 卡立泊来德预处理减轻离体大鼠肺热缺血再灌注损伤机理的研究被引量：6
- 2010年
- 探讨选择性Na+/H+交换抑制剂卡立泊来德预处理对离体大鼠肺热缺血/再灌注损伤(WI/RI)的保护机理。建立离体大鼠肺灌流模型,30只大鼠随机分为正常对照组(C组)、缺血再灌注组(IR组)和卡立泊来德组(CP组),连续监测平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,MPAP)和气道峰值(peak airway pressure,pAwP);再灌注结束进行右支气管肺泡灌洗,记录支气管肺泡灌洗液(bronchoaveolar lavage fluid,BALF)回收率(BALF re-covery rate,BALFRR),测定其总蛋白和白蛋白含量;取左肺组织测定肺组织含水量(lung water content,LWC)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,并进行肺组织病理学观察。与IR组比较,CP组的BALF总蛋白、肺组织MDA含量、LWC以及再灌注后MPAP明显降低,肺组织SOD活性明显增高,组织病理形态学变化明显减轻。缺血前经离体肺动脉灌注卡立泊来德,可能通过抑制离子耦联机制降低再灌注过程细胞内钙超载,减轻钙依赖的黄嘌呤氧化酶途径的氧自由基释放,同时促进内源性抗氧化途径,增强组织抗氧化能力,从而有效减轻肺热缺血再灌注损伤。
- 刘馨烛李美亭周荣华余海周棱李茜刘斌
- 关键词：卡立泊来德热缺血再灌注损伤
- 经食管实时三维超声心动图在心律失常介入治疗中的应用
- 2014年
- 近年来在经食管超声和矩阵探头基础上发展而来的经食管实时三维超声心动图（RT-3D TEE）,以其实时全容积成像和图像分辨高的特点,可立体显示心脏内部结构,因而为心导管医生所青睐[1]。RT-3D TEE为心脏内部结构的可视化提供了前所未有的视野,有较大的应用潜力。
- 李茜张晓玲冯沅
- 关键词：实时三维超声心动图经食管超声介入治疗心律失常内部结构容积成像
- 肝移植术患者术前肝功能对罗库溴铵药效学的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨肝移植术患者术前肝功能对罗库溴铵药效学的影响。方法按CTP肝脏功能分级将21例患者分为A组(CTP A级)、B组(CTP B级)和C组(CTP C级),每组7例。麻醉诱导后待T1恢复至75%时,泵入罗库溴铵,维持T1于25%。再次静推罗库溴铵0.6 mg/kg,进行相同观察,并持续泵注罗库溴铵维持T1于25%水平。无肝期即刻停止泵入罗库溴铵,当再次肌松恢复至T1 75%时,泵入罗库溴铵使其维持T1于25%水平。新肝期开始待T1于25%水平稳定后,第3次静推罗库溴铵0.6 mg/kg。监测3次静脉注射罗库溴铵后的起效时间、最大阻滞程度、无反应时间、临床时效、T1 25%～50%时间和恢复指数。结果首剂量罗库溴铵0.6 mg/kg,B、C组的起效时间明显长于A组(P<0.05);C组的临床时效、T1 25%～50%恢复时间和恢复指数比A、B组显著延长(P<0.05)。无肝前期第2次罗库溴铵,B、C组的临床时效比A组显著延长(P<0.05)。无肝期罗库溴铵的T1 25%～50%恢复时间在各组间差异无统计学意义。新肝期C组的T1 25%～50%恢复时间和恢复指数比A、B组显著延长(P<0.05)。结论肝功能CTP C级患者行肝移植术中,使用罗库溴铵麻醉诱导时应延长插管时间,在无肝前期及新肝期减少追加药量,并延长追加用药的时间。
- 陈果李茜潘莉林彦俊周棱刘斌
- 关键词：肝移植罗库溴铵药效动力学
- 氙气预处理对未成熟心肌缺血/再灌注损伤及氧化应激的影响被引量：1
- 2014年
- 目的观察氙气预处理对未成熟心肌缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用,并对其作用机制进行探讨。方法采用离体心脏灌流模型,将48只离体灌注的幼兔心脏随机分为4组(每组12只):对照组(予以持续灌注300min)、I/R组(灌注60min后,缺血60min,复灌180min)、氙气预处理组〔分为2个亚组,分别用1倍肺泡最小有效浓度(MAC)、0.5MAC氙气预处理心脏后,缺血60min,复灌180min〕。检测复灌后各组心脏功能、心肌梗死面积、线粒体结构、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果与I/R组相比,1MAC和0.5MAC氙气预处理均提高心脏功能(P<0.01),减少心肌梗死面积(P<0.01),降低线粒体评分(P<0.01),增加心肌SOD活性(P<0.05)并降低MDA含量(P<0.05)。1MAC和0.5MAC氙气预处理组各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 1MAC和0.5MAC氙气预处理均能减少离体灌注的未成熟心肌I/R损伤。减轻氧化应激是氙气发挥保护作用的可能机制之一。
- 李茜连春微方利群刘斌杨波
- 关键词：未成熟心肌缺血再灌注损伤氙气预处理
- 氨甲环酸在体外循环冠脉搭桥手术中应用效果的系统评价被引量：6
- 2011年
- 目的系统评价氨甲环酸在体外循环冠脉搭桥手术中应用的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、CNKI、VIP、CBM(均从建库至2010.12),收集所有氨甲环酸用于体外循环冠脉搭桥手术的随机对照试验(RCT)。使用Cochrane系统评价方法对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入22个RCT,包括2 424例患者。Meta分析结果显示:①出血量:在减少术中出血量方面,氨甲环酸不优于安慰剂(P=0.18);在减少术后出血量方面,氨甲环酸优于安慰剂[6 h:WMD=–218.66,95%CI(–362.84,–74.47),P=0.003;24 h:WMD=–213.50,95%CI(–339.78,–87.21),P=0.0009;术后总出血量:WMD=–314.11,95%CI(–396.24,–231.98),P<0.00001]、氨基乙酸[6 h:WMD=–209.00,95%CI(–362.24,–55.76),P<0.00001;24 h:WMD=–361.00,95%CI(–666.56,–55.44),P=0.02]、急性等容血液稀释[术后总出血量:WMD=–532.00,95%CI(–646.18,–417.82),P<0.00001]和大剂量抑肽酶[6 h:WMD=108.77,95%CI(43.43,174.10),P=0.001;24 h:WMD=121.76,95%CI(39.34,204.18),P=0.004;术后总出血量:WMD=458.00,95%CI(189.09,726.91),P=0.0008],但与小剂量抑肽酶相比差异无统计学意义(P>0.05)。②围术期输血率:与安慰剂相比,氨甲环酸能减少术后冰冻血浆及血小板的输用率[RR=0.25,95%CI(0.08,0.79),P=0.02;RR=0.20,95%CI(0.04,0.99),P=0.05];在减少术后浓缩红细胞输用率上,氨甲环酸效果不如大剂量抑肽酶[RR=2.65,95%CI(1.43,4.89),P=0.002];氨甲环酸与氨基乙酸相比,差异无统计学意义(P>0.05)。③围术期不良事件发生率:各亚组间围术期不良事件发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论现有研究表明,在体外循环冠脉搭桥手术中,氨甲环酸可减少术后出血量及血浆和血小板的输入量,是一种安全有效的抗纤溶止血药物。但限于纳入研究方法学质量上的局限性,本系统评价结果尚需更多高质量的RCT进一步验证。
- 连春微李辉李茜刘斌
- 关键词：氨甲环酸冠脉搭桥术
- 术前不同肝功能分级患者在肝移植术各阶段罗库溴铵药效学的变化被引量：1
- 2009年
- 目的比较术前不同肝功能分级患者在肝移植术的各阶段罗库溴铵(Roc)药效学的变化。方法根据Child-Pugh classification(CTP)肝脏功能分级,将行同种异体原位肝移植的36例患者,分为三组:A组(CTP A级),B组(CTP B级)和C组(CTP C级),每组各12例。术中使用Roc 0.6 mg/kg诱导插管,在无肝前期当单刺激引起的肌颤搐反应强度(T1)为75%时,开始泵入Roc 0.5～2.0 mg/(kg.h)。当T1下降到25%时重复静脉注射Roc 0.6 mg/kg。无肝期停止泵入Roc,当T1恢复到75%时,再次泵入Roc使T1维持在25%水平。新肝期开始时第三次静脉注射Roc 0.6 mg/kg。监测三次静脉注射Roc后的起效时间、无反应时间、临床时效、T1在25%～50%的时间以及恢复指数。结果A、B组患者Roc的无反应时间和临床时效在新肝期比无肝前期延长(P<0.05),但组间差异无统计学意义。A、B、C三组无肝期的T1在25%～50%的恢复时间均比无肝前期与新肝期延长(P<0.05)。结论对于术前不同肝功能患者,新肝期和无肝期Roc的用量均可减少一半,或延长一倍Roc的加药时间,特别是术前肝功能正常的患者应更加注意。而术中维持正常的体温、pH值及循环稳定,是肝移植术中影响肌松药正常代谢的主要因素。
- 陈果李茜周棱吕沛林潘莉刘斌
- 关键词：罗库溴铵药效学肝脏功能肝移植术
- 血清Irisin水平与代谢综合征关系的临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的探讨血清Irisin水平与代谢综合征(MetS)的关系。方法收集四川大学华西医院内分泌科门诊未用药的确诊为代谢综合征的患者33例,以及与之年龄、性别匹配的健康志愿者33例临床资料。检测其各代谢指标及空腹血清Irisin水平并比较分析。结果代谢综合征组血清Irisin质量浓度〔(8.53±2.59)ng/mL〕与健康对照组Irisin浓度〔(8.71±2.84)ng/mL〕差异无统计学意义(P=0.809);经Pearson相关分析,代谢综合征组的血清Irisin质量浓度与臀围(r=-0.531,P<0.001)、血尿酸(r=-0.414,P=0.023)呈负相关,而与其他MetS参数(腰围、腰臀比、糖化血红蛋白、血脂等)相关性均无统计学意义。结论未用药的代谢综合征患者血清Irisin水平与健康人无明显差异。血清Irisin作为代谢综合征生物标志物的意义较小。
- 李茜刘丹何訸梁利波于川李双庆安振梅李舍予
- 关键词：代谢综合征生物标志物
- 食道超声评价儿童及婴幼儿体外循环下肾脏血流量与体外循环灌注流量关系的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的探索食道超声(TEE)在儿童及婴幼儿心脏手术围术期多时点动态监测肾脏血流的可行性,观察体外循环下影响肾脏灌注的因素。方法纳入因先天性心脏病行体外循环下手术的患儿,使用TEE测量左肾动脉直径和血流速度并计算肾脏血流量。记录体外循环参数、血流动力学指标。分析肾脏血流量与体外循环流量及平均动脉压力的关系。结果纳入的46例患儿中有42例获得满意的肾动脉血流图像,成功率91%。患儿体外循环后肾动脉阻力指数显著高于体外循环前。肾血流平均流速及肾血流量与体外循环流量呈直线相关,与平均动脉压的线性关系无统计学意义。结论儿童及婴幼儿心脏手术体外循环期间,体外循环灌注流量是决定其肾血流灌注的主要因素。对该类患者,TEE肾脏灌注监测可作为一种体外循环中实时动态的肾脏灌注监测手段。
- 李茜朱达曾俊李崎刘斌
- 关键词：食道超声体外循环肾血流
- 罗库溴铵对风湿性心脏病患者心肌供氧和耗氧量的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:在风湿性心脏病患者瓣膜置换术中,评价罗库溴铵在麻醉诱导期间对患者心肌氧供和氧耗平衡的影响。方法:选择86例在中低温体循环下行瓣膜置换术的患者,采用随机双盲法分配成罗库溴铵组(n=42例)和维库溴铵组(n=41例)。给予咪唑安定(0.05～0.1mg/kg)及芬太尼(10～15μg/kg)及等效剂量的罗库溴铵0.6mg/kg或维库溴铵0.1mg/kg(Org.Comp)进行麻醉诱导。监测麻醉诱导前至插管后10分钟(1次/1分)期间两组患者心肌氧供和氧耗的变化。结果:与基础值相比,罗库溴铵组患者在插管后5分钟期间心率增加了17.4%～13.5%,动脉收缩压增加了16.94%～14.3%,平均动脉压增加了15.1%～13.2%。同期心率收缩压乘积增加了22.67%～13.96%(P<0.05)。心率和动脉血压在插管后1～7分钟期间明显高于同期的维库溴铵组患者(P<0.05)。结论:在ASAⅢ-Ⅳ级、心功Ⅱ-Ⅲ级风心病瓣膜病变患者进行瓣膜置换术中,0.6mg/kg罗库溴铵有潜在增加患者心肌耗氧量的作用。
- 陈果李羽李茜吕沛林周荣华刘斌
- 关键词：罗库溴铵维库溴铵风心病瓣膜置换术心肌耗氧
- HBV病毒载量与血清学标志物和肝功能关系的分析被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨血清HBV病毒载量与血清学标志物和肝功能之间的关系。方法:用实时荧光定量PCR法测定乙肝病毒载量、ELISE法测定血清学标志物及酶法测定肝功能指标ALT、AST,对5486例乙肝患者血清标本的上述三种指标结果进行分析。结果:在四种常见的血清学模式中,HBeAg阳性的Ⅰ组(HBsAg、HBeAg和Anti-HBc阳性)和Ⅳ组(HBsAg和HBeAg阳性)的HBV病毒载量阳性率为94.8%,明显高于HBeAg阴性的Ⅱ组(HBsAg、Anti-HBe和Anti-HBc阳性)和Ⅲ组(HBsAg和Anti-HBc阳性)38.5%的阳性率,并且在不同的HBV病毒载量拷贝数组中,HBeAg阳性率随着HBV病毒载量拷贝数的增加而升高;血清学模式为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组病人的肝功能异常率在HBV病毒载量<103copies/ml和>103copies/ml两组中在统计学上均有显著性差异(P<0.01),提示上述三组血清学模式病人中,HBV病毒载量为>103copies/ml组的肝功能异常率与<103copies/ml组比较明显偏高;而Ⅳ组在HBV病毒载量两组中的肝功能异常率在统计学上无显著性差异(P>0.01)。结论:HBV病毒载量与乙肝血清学标志物及肝功能指标ALT、AST之间有一定程度的关联,但又各有特点,临床上只有对三类检测结果进行综合分析,才能更好地对HBV感染的诊断、治疗和预后判断提供帮助。
- 陆小军李茜张磊范红
- 关键词：乙型肝炎病毒血清学标志物肝功能
