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中心静脉导管留置与相关感染分析被引量：14: 2003年; 目的　分析引起中心静脉导管相关感染的留置时间、菌群分布及药敏情况。方法　对广州市儿童医院重症监护室 2 0 0 2年 1～ 12月ICU住院患儿 10 2例留置的中心静脉导管进行细菌培养 ,并对可能发生相关感染的患儿进行细菌学调查分析。结果　中心静脉导管留置 3d以上 ,导管相关感染的概率明显增加 ,最常见的病原体是血浆凝固酶阴性葡萄球菌 (革兰阳性 ) ,该菌对常用抗生素具有较高的耐药性 ,万古霉素敏感率为 10 0 % ,革兰阴性细菌感染率相对较低。结论　严格的无菌操作、缩短导管留置时间、及时拔除可疑感染的导管是防治导管相关感染的有效方法。万古霉素是治疗中心静脉导管相关感染的首选药物。; 曾萍陶建平杨镒宇黄海洪婕童志杰陈树生; 关键词：中心静脉导管留置医院内感染菌群分布药物敏感性儿童抗生素

小儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征肺功能变化的临床研究被引量：4: 2007年; 目的:了解小儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)肺功能的变化。方法:20例符合ALI/ARDS诊断标准的机械通气病人作为肺损伤组(ALI组),同期机械通气而无肺损伤病人20例作为对照组(NALI组)。入选同时记录病人的临床资料及呼吸机参数、血气指标。结果:本研究40例全身炎症反应综合征(SIRS)病人中合并多器官功能不全综合征(MODS)10例(25.0%),其中ALI组7例(7/40,占病人的17.5%),NALI组3例(3/40,占病人的7.5%),本组病人死亡7例(占17.5%),其中ALI组死亡5例(占12.5%),NALI组死亡2例(占5.0%),所有死亡病例均并发MODS。ALI组肺顺应性(Cst)、氧合指数(PaO2/FiO2)与NALI组比较明显降低,而肺内分流(Qs/Qt)明显高于NALI组(P<0.01)。发生ALI的病人机械通气参数吸气峰压(PIP)、平均气道压(Pmean)、呼气末正压(PEEP)明显增高,与NALI组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:对小儿SIRS/MODS早期监测肺功能的改变,早期诊断和及时干预ALI,阻止MODS的发生、进展,对降低危重儿死亡率有重要意义。; 张剑珲曾其毅陶建平杨镒宇洪婕; 关键词：呼吸窘迫综合征成人肺疾病急性病

小儿急性肺损伤的呼吸功能与炎症的研究被引量：1: 2007年; 目的:探讨儿科急性肺损伤(ALI)的病理生理和发病机制。方法:比较小儿ALI与呼吸功能正常儿的呼吸功能与炎症因子的变化。结果:(1)ALI患儿血气分析显示氧合或通气功能不同程度的恶化。氧合功能(PaO2/FiO2)下降有47例;指标PaCO2上升有27例。(2)机械通气所需气道峰压(PIP)和呼气末正压(PEEP)呈不同程度的上升,PIP上升26例,ALI患儿与呼吸功能正常儿为(28.62±6.38)cmH2O比(20.90±3.60)cmH2O,P<0.05;PEEP为(5.0±1.6)cmH2O比(2.0±0.6)cmH2O,P<0.01。(3)ALI患儿血清TNF-α较正常对照组升高,分别为(32.60±8.62)pg/mL和(8.54±3.04)pg/mL,P<0.001。结论:(1)ALI的肺病理生理变化特点除氧合功能下降或肺泡有效通气减少外,还有小气道阻力升高;(2)全身炎症反应可能参与小儿ALI。; 杨镒宇曾其毅洪婕陶建平张剑珲曾萍吴艳兰谢志伟; 关键词：儿科急性肺损伤炎症

小儿多器官功能障碍综合征早期干预的基础与临床研究: 曾其毅周伟杨镒宇曾华松陶莉赵明奇郑亦男常平曾萍张剑珲刘大波杨盛春韦茹洪婕殷彩欣张建涛刘丽; 多器官功能障碍综合征(MODS)是危重儿死亡的主要原因之一，占ICU死亡者的80%左右。目前认为，MODS发生的关键非感染本身，而在于未能控制的全身炎症反应。由多种致病因素诱发机体出现的失控性全身炎症反应综合征(SIRS...; 关键词：; 关键词：多器官功能障碍综合征

血液净化技术在小儿危重症MODS的多器官支持作用: 目的:探讨血液净化技术(BP)对小儿危重症 NODS 的多器官支持治疗作用。方法:本院的16例危重患儿实施 BP 治疗后,对他们的各个器官功能进行比较.结果:1.共32次 BP 治疗,其中血液滤过(hemofiltrat...; 杨镒宇郑亦男曾萍陶建平洪婕张剑晖朱翠平吴艳兰曾其毅; 关键词：血液净化技术小儿危重症多器官功能障碍综合征; 文献传递

危重症患儿血液净化治疗的并发症和意外事件与防治被引量：13: 2007年; 目的探讨血液净化技术(BP)在小儿危重症治疗中的并发症和意外事件的防治方法。方法2004-03—2006-03,对广州市儿童医院儿科中心监护室(PICU)危重患儿实施血液净化治疗,并进行危险因素的监控与防治。结果(1)对16例入选患儿进行了BP治疗,共32次。存活12例,死亡4例,治疗过程中死亡和治疗后24h内死亡分别为1例和3例。(2)BP治疗前后炎症指标如体温、心率、呼吸、WBC计数、ESR、CRP下降,差异均有显著性(P值<0.001)。(3)在32次BP治疗术中出现各类并发症28次。发生次数最多的是循环系统并发症包括血压明显下降、不稳、休克或高血压共10次,其他并发症有穿刺点出血不止、血肿或全身出血,低温,肺氧合功能明显恶化,肺出血;意外事件发生6次,包括滤器堵塞、血浆分离器漏血等。(4)BP治疗术中也有酸碱平衡失调、血清电解质紊乱等并发症。经过床边监护和相应治疗大部分并发症和全部意外事件得以纠治。结论危重患儿实施血液净化治疗时存在各种危险因素,全程监控可保障治疗安全并可及时纠治并发症和全部意外事件。; 杨镒宇郑亦男曾萍陶建平洪婕张剑晖朱翠平常平曾其毅; 关键词：血液净化技术小儿危重症并发症

轻症全身炎症反应综合征患儿体内促炎细胞因子的变化及其意义: 目的：前言全身炎症反应综合征(SIRS)指机体对感染或非感染性损害的全身炎症反应.SIRS的发病是由于炎症介质的大量、失控性释放,形成复杂的级联反应网络从而造成损害,这种反应一旦启动,并不会因致病因素的解除而停止,如果病...; 洪婕; 关键词：全身炎症反应综合征小儿危重病例评分细胞因子; 文献传递

死亡儿童血清胆固醇变化的研究: 2007年; 目的:观察血清总胆固醇水平在死亡儿童中的变化,并探讨其临床意义。方法:在入院48h内抽血检测对照组24例和死亡组37例儿童的血清总胆固醇水平,并进行统计学分析。结果:死亡组儿童的血清总胆固醇水平明显低于对照组(P<0.01)。结论:血清胆固醇可以作为危重病患儿判断预后的指标之一。; 洪婕; 关键词：胆固醇死亡儿童

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